養(yǎng)老問題一直是社會關(guān)注的一個焦點(diǎn)，隨著現(xiàn)在老齡化程度的加劇，養(yǎng)老和醫(yī)療問題越來越受到人們的重視了。本文是一篇社會學(xué)研究期刊投稿的論文范文，更多社會學(xué)論文范文可以參考搜論文知識網(wǎng)社會學(xué)論文欄目。

　　摘要：隨著我國老齡化程度的不斷加劇，老年人對醫(yī)療護(hù)理的需求與日俱增，而我國養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)互不銜接，走“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”之路就成為我國養(yǎng)老模式的必然選擇，但是我國的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式存在一些問題，如醫(yī)療護(hù)理人員不足，政府多頭管理，政策扶持落實(shí)難等，這就需要新的力量和因素介入其中，需要“跨界”發(fā)現(xiàn)一個新的工具來打破當(dāng)前“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式發(fā)展面臨的僵局。因此，在互聯(lián)網(wǎng)語境下，利用互聯(lián)網(wǎng)思維解決“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的困境具有一定的研究價值。

　　關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)思維,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,養(yǎng)老模式

　　互聯(lián)網(wǎng)思維裹挾著顛覆浪潮席卷而來，侵入一個一個傳統(tǒng)行業(yè)的地盤，先是蠶食、后是沖擊，最后是顛覆，側(cè)面試探演變?yōu)檎�面競爭，正面競爭演變�(yōu)槿�面洗劫。今年兩會，國家總理李克�?qiáng)在政府工作報告中首次提出，“制定‘互聯(lián)網(wǎng)+’行動計劃，推動移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等與現(xiàn)代制造業(yè)結(jié)合，促進(jìn)電子商務(wù)、工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)金融健康發(fā)展”。“互聯(lián)網(wǎng)+”隨即成為關(guān)注和討論的熱點(diǎn)，但是商業(yè)領(lǐng)域只是互聯(lián)網(wǎng)思維的第一站，隨著它進(jìn)一步普及和深化，勢必會滲透到社會生活的各個領(lǐng)域。它作為一種全新的思維方式，并不會改變政府政策的公共屬性，但是將互聯(lián)網(wǎng)思維與“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式有機(jī)結(jié)合，可以為其解決很多現(xiàn)階段的問題。

　　一、互聯(lián)網(wǎng)思維的內(nèi)涵

　　對于互聯(lián)網(wǎng)思維內(nèi)涵的理解，仁者見仁，智者見智，眾說紛紜，莫衷一是。互聯(lián)網(wǎng)思維的內(nèi)涵也由于站在不同的角度，從戰(zhàn)略、戰(zhàn)術(shù)層面以及價值觀、組織模式、經(jīng)營理念等不同維度得出來的結(jié)論也各不相同，而且隨著時間、技術(shù)、市場環(huán)境的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)思維的定義也將不斷重構(gòu)。綜合各種觀點(diǎn)，本文總結(jié)互聯(lián)網(wǎng)思維的邏輯體系為互聯(lián)網(wǎng)思維的本質(zhì)、特征、重要性、主要內(nèi)容和實(shí)現(xiàn)路徑。

　　互聯(lián)網(wǎng)思維即回歸人性，以人為核心。新一代互聯(lián)網(wǎng)的特征便是萬物皆可互聯(lián)，它建立在物聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)上，是一種“任何人、任何物、任何時間、任何地點(diǎn)，永遠(yuǎn)在線、隨時互動”的存在形式。它以人本、數(shù)據(jù)、開放、創(chuàng)新為主要特征，人本即商業(yè)回歸人性，商業(yè)民主化，使用戶體驗(yàn)貫穿整個商業(yè)價值鏈的始終;數(shù)據(jù)即用大數(shù)據(jù)思維去發(fā)覺大數(shù)據(jù)的潛在價值，充分理解數(shù)據(jù)，通過數(shù)據(jù)處理創(chuàng)造;開放即在平等和契約的基礎(chǔ)上，由多主體共建共同平臺，進(jìn)行資源共享，實(shí)現(xiàn)雙向或多邊互動，形成一種網(wǎng)狀連接的開放的商業(yè)生態(tài)系統(tǒng);創(chuàng)新指的是一種“微創(chuàng)新”，又可以稱“漸進(jìn)式創(chuàng)新”，眾多的“微創(chuàng)新”可以引起質(zhì)變，形成變革式的創(chuàng)新。關(guān)于它的主要內(nèi)容和實(shí)現(xiàn)路徑，目前比較經(jīng)典的總結(jié)是趙大偉在《互聯(lián)網(wǎng)思維獨(dú)孤九劍》中勾勒出的9大思維，即用戶、簡約、極致、迭代、流量、大數(shù)據(jù)、平臺、社會化、跨界等9大思維以及與之相配套的22個法則，但由于隨著時代的發(fā)展，科技的進(jìn)步，互聯(lián)網(wǎng)思維的范疇將不斷擴(kuò)大，內(nèi)容也將不斷豐富，并且互聯(lián)網(wǎng)思維的實(shí)現(xiàn)路徑并沒有統(tǒng)一的、固定的形式，而是會隨著應(yīng)用領(lǐng)域、場景和階段等的不同，進(jìn)行適度調(diào)整。因此，互聯(lián)網(wǎng)及互聯(lián)網(wǎng)思維的重要性可見一斑，互聯(lián)網(wǎng)正在成為現(xiàn)代社會真正的基礎(chǔ)設(shè)施之一，它不僅僅是用來提高效率的工具，它是構(gòu)建未來生產(chǎn)方式和生活方式的基礎(chǔ)設(shè)施，更重要的是，它應(yīng)該成為我們一切治理思維的起點(diǎn)。

　　二、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式存在的問題分析

　　1.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理人員數(shù)量不足、質(zhì)量不高

　　在養(yǎng)老照護(hù)方面缺乏有專業(yè)素養(yǎng)的護(hù)理人員是當(dāng)下養(yǎng)老結(jié)構(gòu)所普遍面臨的難題，在老年人遇到疾病問題時只能把老年人轉(zhuǎn)移到就近的醫(yī)院接受治療，并且不能實(shí)時的對老年人的身體狀況進(jìn)行檢查，同時，國內(nèi)高校在老年人照護(hù)領(lǐng)域缺乏專業(yè)人才，在醫(yī)院也缺乏老年科專職醫(yī)生，這使得在老年人養(yǎng)老照護(hù)人員供應(yīng)方面比較緊張。

　　2.養(yǎng)老床位總量不足、結(jié)構(gòu)短缺

　　目前我國每千名老年人擁有養(yǎng)老床位19.7張，而發(fā)達(dá)國家的比例達(dá)到了50‰-70‰，一些發(fā)展中國家的比例也比我國高，他們達(dá)到了20‰-30‰，并且我國城市居家養(yǎng)老總的服務(wù)滿足率僅達(dá)到15.9%，在養(yǎng)老床位供應(yīng)量上，我國還存在很大的提升空間，因此一定要利用互聯(lián)網(wǎng)思維給予“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的創(chuàng)新與便利，增加居家養(yǎng)老的老年人數(shù)量。

　　3.政府部門多重管理，政策扶持落實(shí)難

　　在老年人管理方面，我國老年人管理屬于多部門管理，由于政府職能分工不明確，造成老年人多頭管理或多頭不管的局面。由于制度原因、行業(yè)差異、行政劃分和財務(wù)分割等因素，民政、衛(wèi)生、老齡和社保等部門都要介入到“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，雖各有職能分工，但仍存在職責(zé)交叉情況，導(dǎo)致管理部門和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人力、物力資源浪費(fèi)。

　　4.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合監(jiān)督評估體系不健全

　　由于我國老年人照護(hù)缺乏健全的監(jiān)督評估體系以及相應(yīng)的利益驅(qū)使，有一部分已經(jīng)過了治療期限的老年人借機(jī)將常規(guī)的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用轉(zhuǎn)移到醫(yī)療保險費(fèi)用當(dāng)中，這種道德風(fēng)險的存在增加了普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型后獲得醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)的難度，也損害了醫(yī)療保險制度的公平性。

　　三、互聯(lián)網(wǎng)思維下“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式困境的對策

　　1.基于用戶思維下服務(wù)模式的變遷

　　互聯(lián)網(wǎng)思維中的用戶思維在商業(yè)領(lǐng)域中就是以消費(fèi)者為核心，并且要消除信息不對稱，使消費(fèi)者主權(quán)時代真正到來，運(yùn)用到“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“養(yǎng)老模式中就是增強(qiáng)被服務(wù)者的話語權(quán)和評價權(quán)，建立C2G(customer to government)的服務(wù)模式。

　　譬如，讓老年人參與到服務(wù)內(nèi)容的設(shè)定中來，把傾聽老人聲音變成一種機(jī)制，整合他們的意見和建議，在此基礎(chǔ)上決定服務(wù)內(nèi)容的增減，同時，針對失能老人尤其是居家照護(hù)的失能老人出于居住分散等原因，對其享受護(hù)理的時間、次數(shù)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量缺乏及時有效的監(jiān)督，可以采取老年人給醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)打分的形式，定期進(jìn)行評價，避免機(jī)構(gòu)中的敷衍了事等現(xiàn)象的出現(xiàn)，改變過去被服務(wù)者被長尾化的現(xiàn)象，給予其充分的尊重和主動權(quán)，讓其呼聲及時被管理者接收。

　　2.基于大數(shù)據(jù)思維下的保健、醫(yī)療技術(shù)化 　　大數(shù)據(jù)思維就是發(fā)掘數(shù)據(jù)，搜索數(shù)據(jù)，整合數(shù)據(jù)，并且能夠充分理解數(shù)據(jù)的價值，通過數(shù)據(jù)處理創(chuàng)造價值，應(yīng)用到“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式中，可以借助大數(shù)據(jù)思維在保健、醫(yī)療等方面發(fā)揮作用。

　　首先，針對barthel指數(shù)評定量表①中處于A級及以上的老年人，尤其是選擇社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人，可利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，在社區(qū)內(nèi)涉及消費(fèi)的場所統(tǒng)一使用一卡通消費(fèi)制度，并借助條形碼、二維碼、RFID等能夠唯一標(biāo)識產(chǎn)品，在有條件的情況下，利用傳感器、可穿戴設(shè)備、智能感知、視頻采集等技術(shù)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)的信息采集和分析，對老年人的飲食習(xí)慣、服藥習(xí)慣、生活習(xí)慣、運(yùn)動強(qiáng)度等進(jìn)行數(shù)據(jù)采集并安排專業(yè)醫(yī)護(hù)人員定期檢查數(shù)據(jù)并選擇合適的時間對老年人的身體進(jìn)行當(dāng)面檢查，這樣可以減少醫(yī)護(hù)人員檢查頻率，并減輕其在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)方面的工作壓力，也可以把有限的護(hù)理人員資源傾斜到身體狀況較差、自理能力較差的老年人當(dāng)中。

　　其次，采用大數(shù)據(jù)思維的深化和改造后的“云醫(yī)療”來緩解“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式中醫(yī)療資源短缺、護(hù)理人員不足等現(xiàn)狀。政府可以在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)機(jī)構(gòu)里建立集預(yù)防保健、慢病康復(fù)、自主檢查等于一體的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，并在推行電子健康檔案、電子病歷的基礎(chǔ)上，打造集數(shù)字化醫(yī)院、遠(yuǎn)程視頻診療、雙向轉(zhuǎn)診等為一體的“云醫(yī)療”衛(wèi)生綜合管理系統(tǒng)，為機(jī)構(gòu)內(nèi)的老人提供便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。具體來說，通過身份證綁定老人的健康檔案和電子病歷，需要就診時，根據(jù)患者對病情的描述，工作人員及時將患者病歷轉(zhuǎn)到相應(yīng)醫(yī)生的電腦中，或者將實(shí)時就診圖像傳輸?shù)綄�口醫(yī)院相關(guān)專家的電腦中，進(jìn)行雙向會診、遠(yuǎn)程會診，專家或醫(yī)生通過電腦出具體處理意見，這可以有效的避免重復(fù)檢查，減少就診環(huán)節(jié)，也可以彌補(bǔ)醫(yī)療、護(hù)理人員不足的問題。同時，針對病情比較嚴(yán)重、需要去醫(yī)院就醫(yī)的老人，只要持有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診單，可以通過“云醫(yī)療”享受醫(yī)療服務(wù)的“綠色通道”，免去了排隊、掛號等環(huán)節(jié)。

　　最后的一點(diǎn)，是針對中小規(guī)模醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何進(jìn)行大數(shù)據(jù)化的建議。對中小規(guī)模的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可能由于資金的限制，無法獨(dú)自搭建一個大數(shù)據(jù)平臺，針對這點(diǎn)，中小規(guī)模的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可將自己的IT系統(tǒng)的建設(shè)外包給合適的服務(wù)商，并且，中小規(guī)模的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以抱團(tuán)取暖，聯(lián)合起來共同開發(fā)，充分分享自己的數(shù)據(jù)。

　　3.基于平臺思維下治理體系的革新

　　“平臺”是指在平等的基礎(chǔ)上，由多主體共建的，資源共享，能夠?qū)崿F(xiàn)共贏的，開放的一種商業(yè)生態(tài)系統(tǒng)，具體應(yīng)用到“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式中來，可以促成治理體系的革新。

　　在大到全國，小到各省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行信息匯聚，將老年人的身體狀況和各個機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源在平臺上進(jìn)行信息共享，改變“信息孤島”“信息割據(jù)”的現(xiàn)象，利用互聯(lián)網(wǎng)思維進(jìn)行再造，充分發(fā)揮其整合“碎片化”資源的能力，使其形成合力，打造共贏的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)生態(tài)圈，使資源得到合理配置。

　　譬如，聯(lián)合涉及“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)的各部門搭建公共信息平臺，進(jìn)行收費(fèi)、治理、人員、醫(yī)療、政策等信息的公開分享，使各部門在治理上協(xié)調(diào)一致，打破條塊分割，避免出現(xiàn)“多頭管理”或“多頭不管”等現(xiàn)象。同時，搭建信息共享平臺還可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)檢索，避免由于監(jiān)管體系的缺乏而導(dǎo)致部分已過治療期限的老年人借機(jī)將常規(guī)的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用轉(zhuǎn)移到醫(yī)保，損害醫(yī)保制度的公平性，使普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型后難以獲得醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)。

　　4.基于社會化思維下“眾包”模式的應(yīng)用

　　社會化思維，是指組織利用社會化工具、社會化媒體和社會化網(wǎng)絡(luò)，重塑企業(yè)和用戶的溝通關(guān)系，以及組織管理和商業(yè)運(yùn)作的思維方式。而通過社會化網(wǎng)絡(luò)和工具實(shí)現(xiàn)快速交互，使得以“蜂擁思維”和層級架構(gòu)為核心的互聯(lián)網(wǎng)協(xié)作成為可能，以此催生眾包的問題解決和生產(chǎn)模式。

　　具體應(yīng)用到“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式中就是利用互聯(lián)網(wǎng)將諸如護(hù)理工作、服務(wù)工作分享，也可通過眾人集思廣益發(fā)現(xiàn)創(chuàng)意，解決技術(shù)問題。組織可以充分利用志愿者大軍的人力、創(chuàng)意和能力，舉例來說，可以將去“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中服務(wù)作為醫(yī)科大學(xué)學(xué)生社會實(shí)踐和志愿服務(wù)的內(nèi)容之一，必要時可以利用學(xué)分進(jìn)行鼓勵和獎勵，這樣既可以提高大學(xué)生的實(shí)踐能力和責(zé)任意識，又可以有效地解決護(hù)理人員不足的問題。

　　[注釋]

　　①該量表是目前臨床上應(yīng)用最廣、研究最多的一種評定日常生活自理能力(Activities of DailyLiving，ADL)的量表，包括進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣等共10 項內(nèi)容。根據(jù)得分將患者自理能力分為A、B、C三個等級。

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　　社會學(xué)論文發(fā)表期刊推薦《同舟共進(jìn)》雜志1988年創(chuàng)刊，是面向全國發(fā)行的時政文化月刊，由政協(xié)廣東省委員會主管、主辦。雜志以開掘歷史、聚焦現(xiàn)實(shí)、貼近社會、關(guān)注民生為宗旨，追求內(nèi)容的思想性、可讀性、沖擊力、吸引力，風(fēng)格的新穎、獨(dú)特、敏銳、潑辣。