從心理健康教育走向心理健康服務(wù)，這是學(xué)校心理健康教育發(fā)展的必然趨勢，這種趨勢順應(yīng)了世界心理科學(xué)發(fā)展的新特點�？v觀國內(nèi)外心理學(xué)研究為學(xué)校教育服務(wù)的歷程，根據(jù)關(guān)注人群和理念的不同，經(jīng)歷了醫(yī)學(xué)模式、教育模式和服務(wù)模式。[1]早期主要以醫(yī)學(xué)模式為主，其關(guān)注的人群主要是智力落后或心理障礙、需要提供特殊心理服務(wù)的少數(shù)學(xué)生，并以心理行為問題解決為導(dǎo)向。近年來，隨著積極心理學(xué)的悄然興起和蓬勃發(fā)展，學(xué)校心理服務(wù)的對象逐漸擴展到全體學(xué)生，強調(diào)面向健康的大多數(shù)學(xué)生進行心理健康教育，提高全體學(xué)生的心理健康素質(zhì)，以預(yù)防和促進發(fā)展為導(dǎo)向。服務(wù)模式相對于教育模式，主要強調(diào)的是視角不同。教育模式有一個內(nèi)隱假設(shè)，即教育者根據(jù)預(yù)設(shè)的內(nèi)容和目標，有計劃有步驟地對教育對象實施影響，有“強人所難”、“居高臨下”之嫌;服務(wù)模式則重視以學(xué)生自身的發(fā)展性需要為出發(fā)點，充分發(fā)揮學(xué)生的主動性和積極性，根據(jù)他們的心理發(fā)展規(guī)律和成長需要，提供相應(yīng)的心理健康服務(wù)，即強調(diào)提供適合學(xué)生發(fā)展需要的心理健康教育，把“以人為本，立德樹人”作為其指導(dǎo)思想。目前，我國學(xué)校心理健康教育正處在從教育模式逐漸向服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的過程中。

　　一、學(xué)校心理健康服務(wù)的內(nèi)涵及其體系構(gòu)成

　　(一)學(xué)校心理健康服務(wù)學(xué)校心理健康服務(wù)是教師以心理學(xué)理論和方法為依據(jù)，在對一組已知事實、經(jīng)驗結(jié)果進行理解和解釋的基礎(chǔ)上，通過心理健康教學(xué)、心理健康評估、心理輔導(dǎo)以及心理危機干預(yù)等活動，提高學(xué)校全體師生員工心理健康水平的專業(yè)活動。學(xué)校心理健康服務(wù)作為一項專業(yè)性很強的教育工作，其技能、理論的發(fā)展決定著心理健康服務(wù)的方向、質(zhì)量和專業(yè)化水平。對此，學(xué)校心理健康工作者技能培訓(xùn)的循證研究提供了有力的證據(jù)，即對學(xué)校心理健康工作者的專業(yè)技能培訓(xùn)可以提高其服務(wù)質(zhì)量。[2]縱觀理論發(fā)展歷程，傳統(tǒng)的心理健康理論主要包括心理動力學(xué)、行為療法、認知療法、人本主義心理學(xué)、后現(xiàn)代理論以及整合主義理論等。近些年來，側(cè)重心理體驗為主的療法得到蓬勃的發(fā)展，其優(yōu)勢在于在短時間內(nèi)能夠在心理體驗的基礎(chǔ)上，幫助服務(wù)對象獲得較深刻的領(lǐng)悟和產(chǎn)生較大的心理行為變化。此外，我國心理健康從業(yè)者汲取中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的精華，發(fā)展出具有本土化特色的心理輔導(dǎo)與治療方法，影響較大的有意象對話療法、滲透中醫(yī)或中國哲學(xué)的心理或情志療法等。

　　(二)學(xué)校心理健康服務(wù)體系學(xué)校心理健康服務(wù)體系是學(xué)校心理健康服務(wù)的載體。以心理健康教育教師為核心的工作團隊，遵循心理健康的特點和規(guī)律，向?qū)W生和教職員工提供不同層級的心理健康與心理保健服務(wù)，以及圍繞該項工作的各種人財物的投入、教育培訓(xùn)、管理以及相應(yīng)的制度建設(shè)等，構(gòu)成了學(xué)校心理健康服務(wù)體系。根據(jù)其目標和任務(wù)不同，可以劃分為心理健康自評和他評評價系統(tǒng)、心理健康課程與教學(xué)系統(tǒng)、心理輔導(dǎo)與咨詢服務(wù)系統(tǒng)，以及心理疾病預(yù)防與危機干預(yù)系統(tǒng)。心理健康自評與他評評價服務(wù)系統(tǒng)。評價是心理健康服務(wù)體系的基礎(chǔ)。收集服務(wù)對象相對完整和全面的信息進行準確評估，是提高后續(xù)服務(wù)工作效果的前提。對個體進行評價時，僅僅根據(jù)其自我報告或自評收集數(shù)據(jù)，有時會獲得偏差的信息，他評則可以有效彌補自評可能出現(xiàn)的缺陷。因此，這里所提出的自評和他評評價服務(wù)系統(tǒng)，意謂從我國國情和文化背景出發(fā)，根據(jù)國家、教育部等有關(guān)部門關(guān)于心理健康工作的政策、法規(guī)和制度，建立適合不同年齡階段、科學(xué)系統(tǒng)的、包括服務(wù)對象自評及其所在環(huán)境中重要他人評價的方法，以獲得更全面、更完整信息進行綜合評價的服務(wù)系統(tǒng)。

　　二、學(xué)校心理健康服務(wù)的現(xiàn)狀與發(fā)展

　　(一)西方學(xué)校心理健康服務(wù)的現(xiàn)狀與發(fā)展經(jīng)歷了近一個世紀的發(fā)展，西方學(xué)校心理健康服務(wù)相對于我國起步較晚的現(xiàn)狀，發(fā)展更為成熟。有鑒于歐美國家發(fā)展背景的相似性，這里以美國為例。

　　1. 學(xué)校心理健康服務(wù)理念的現(xiàn)狀與發(fā)展美國學(xué)校心理健康服務(wù)已有一個較長的歷史。19 世紀 90 年代，賓夕法尼亞州費城就有學(xué)校開設(shè)了心理診所，為師生提供心理健康服務(wù)。[5]今天，美國大部分學(xué)校都開設(shè)了心理健康課程，并提供學(xué)生一系列的社會和心理健康服務(wù)。比如，社會工作者、學(xué)校心理學(xué)家、家庭咨詢師或心理治療師，以及依托一些公益項目、研究項目的心理健康服務(wù)機構(gòu)。三級防控體系的學(xué)校心理健康服務(wù)理念。第一層是以預(yù)防為主的心理健康項目和服務(wù)，包括提供一個積極、友好、開放的學(xué)校氛圍，使每個學(xué)生都有機會與集體或家庭建立有效的聯(lián)結(jié)，支持學(xué)生的情緒健康發(fā)展，最終目標是建立對于學(xué)校的歸屬感。這種面向全體學(xué)生的活動被證實對學(xué)業(yè)成績有積極的影響，并且能夠減少風(fēng)險行為。[6]第二層是面對一些有心理輔導(dǎo)與咨詢需要的學(xué)生提供無償服務(wù)，其形式主要是團體輔導(dǎo)或個體咨詢，以滿足正常學(xué)校教育外一些學(xué)生的特殊需要。第三層主要是面對小部分有嚴重心理障礙的學(xué)生。他們往往需要多渠道、更專業(yè)的幫助，如特殊教育服務(wù)、個體或家庭治療、藥物治療等，通常需要學(xué)校和社會機構(gòu)的密切配合與協(xié)作。研究表明，這三級防控體系卓有成效：學(xué)生出勤率提升，學(xué)業(yè)成績提高，以及心理行為問題減少。[7]

　　2. 學(xué)校心理健康服務(wù)實踐的現(xiàn)狀與發(fā)展專業(yè)化和精細化。隨著學(xué)校心理健康服務(wù)內(nèi)容的不斷豐富和充實，專業(yè)化的要求越來越高，例如對從業(yè)人員的資格要求;分工也越來越細，比如，社會工作者、家庭治療師、心理咨詢師、精神科醫(yī)生等。此外，還有拓展性服務(wù)，如學(xué)校專門針對無家可歸青少年的干預(yù)計劃。[12]不同的專業(yè)人員服務(wù)于不同的心理健康內(nèi)容或群體，就使得在操作層面上經(jīng)常遇到以下問題：一是有的學(xué)生有心理行為問題但得不到及時幫助，二是有的學(xué)生則可能會被重復(fù)鑒定。特別是心理建康從業(yè)人員和部門彼此缺乏溝通和惡性競爭，導(dǎo)致學(xué)校心理健康服務(wù)機構(gòu)之間出現(xiàn)了“各自為政”的情況。[13]

　　(二)我國學(xué)校心理健康服務(wù)的現(xiàn)狀與發(fā)展近十年是我國學(xué)校心理健康教育快速發(fā)展的黃金時期。可喜的是，近年來學(xué)校心理健康服務(wù)與服務(wù)體系也正在逐步形成和發(fā)展。然而，因為歷史較短，雖然服務(wù)對象和內(nèi)容明確，但服務(wù)質(zhì)量和水平有待提高。

　　1. 學(xué)校心理健康服務(wù)的專業(yè)化水平正在逐步提高我國學(xué)校心理健康服務(wù)與服務(wù)體系，大多源于問題解決式的應(yīng)急需要[15]，導(dǎo)致形成這樣一種怪現(xiàn)象，即中小學(xué)階段積淀起來的心理行為問題到大學(xué)爆發(fā)出來。因此，現(xiàn)實的迫切需求，使得大學(xué)的心理健康服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量通常好于同一地區(qū)的中小學(xué)校。自教育 部 出 臺 了《中 小 學(xué) 心 理 健 康 指 導(dǎo) 綱 要》(2012 年修訂)后，這種情況有所改變。目前，我國大部分地區(qū)，每所中小學(xué)校已配有一名專兼職心理教師，并初步建立了設(shè)施參差不齊的心理輔導(dǎo)室。但農(nóng)村或邊遠地區(qū)，心理健康服務(wù)仍處于起步階段或空白狀態(tài)。因此，盡快充實學(xué)校心理健康教育工作的專業(yè)化師資隊伍是未來發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。

　　2. 學(xué)校心理健康教材和授課形式從單一逐步多元化隨著學(xué)校心理健康服務(wù)面向全體學(xué)生的理念深入人心，心理健康課程逐步走入各級各類學(xué)校的課堂。相應(yīng)地，學(xué)校心理健康教材的開發(fā)也提到了議事日程上。從早期以知識傳播為主的單一內(nèi)容教材，逐漸轉(zhuǎn)向強調(diào)活動、體驗和應(yīng)用為主、形式豐富多樣的教材內(nèi)容。有的學(xué)校在高校、科研院所的支持下，還自主研發(fā)了自己的校本心理教材，使得課程更具針對性。同時，授課形式從早期的講授為主，逐漸過渡到以活動、游戲、調(diào)查、體驗、實踐兼具。通過貼近學(xué)生生活經(jīng)驗的活動和有趣的課堂設(shè)計，使學(xué)生在做中學(xué)，在活動中學(xué)，經(jīng)由體驗內(nèi)化為自己的人格與心理特質(zhì)，從而較好地實現(xiàn)了心理健康的教育目標。然而，在具體的教學(xué)實踐中，仍然存在著課堂教學(xué)設(shè)計脫離學(xué)生的生活體驗，教學(xué)條件不夠完備，專業(yè)師資需要提升以及人員短缺的情況。[16]

　　三、積極推進我國學(xué)校心理健康服務(wù)體系建設(shè)

　　學(xué)校心理健康服務(wù)體系的發(fā)展具有共性，我國目前的發(fā)展現(xiàn)狀正是歐美國家曾經(jīng)走過的道路。[20]積極穩(wěn)妥地推進中國特色的學(xué)校心理健康服務(wù)體系建設(shè)，迫在眉睫。

　　(一)編制本土化的心理健康評價工具我國學(xué)校心理健康測評和評價中使用的許多工具，早期主要以借鑒國外的心理健康量表條目為主，通過中國被試的數(shù)據(jù)，修訂建立常模后使用。然而，隨著學(xué)校心理健康教育工作的逐步深入，我們急需更多符合中國國情、以中國學(xué)生為基準編制的評價工具，這也是目前推進我國學(xué)校心理健康服務(wù)體系建設(shè)的基礎(chǔ)工程。事實上，我國心理學(xué)工作者已經(jīng)在努力推進這項工作。如北京師范大學(xué)董奇教授作為主持人，研發(fā)了中國兒童青少年心理發(fā)育標準化評價量表[21];中國人民大學(xué)俞國良教授課題組編制的中小學(xué)生心理健康量表、中職生心理健康量表和教師心理健康量表等。顯然，編制一套權(quán)威的、標準化的、有中國常模的大、中、小學(xué)生心理健康量表，是目前擺在我國心理健康研究工作者面前的迫切任務(wù)。

　　(二)開發(fā)心理健康課程與教育資源學(xué)校心理健康課程是面向全體學(xué)生進行有計劃的心理健康教育的重要途徑，也是學(xué)校心理健康服務(wù)體系區(qū)別于社會心理健康服務(wù)體系最有特色的地方。那么，如何通過有效的課堂教學(xué)促進學(xué)生心理健康發(fā)展呢?首先，課堂教學(xué)的內(nèi)容設(shè)計要考慮到全體學(xué)生的共同需要。如國外心理健康課堂教學(xué)內(nèi)容跨度較廣，責(zé)任教育、情感教育、自我探索和成長、正確認識自己、提升面對困難的心理素質(zhì)以及社會情緒學(xué)習(xí)等，這些內(nèi)容是每位學(xué)生在發(fā)展過程中都會遇到的主題。[22]我國中小學(xué)心理健康課程的教育內(nèi)容也包括上述教育模塊。[23]未來要做的工作是怎樣更系統(tǒng)、更有層次地呈現(xiàn)不同的教學(xué)主題。其次，課堂教學(xué)的呈現(xiàn)形式和側(cè)重點要各具特色。以活動、體驗為主，根據(jù)課程需要，以班級或小組為單位，結(jié)合心理自測、角色扮演、情景模擬、游戲活動、討論辯論、心理訓(xùn)練等多種方法，讓全體學(xué)生充分參與其中。通過這些方法的應(yīng)用，激發(fā)學(xué)生積極的心理體驗，經(jīng)由體驗獲得領(lǐng)悟或促進心理行為上的優(yōu)化，即體驗式教學(xué)的有效應(yīng)用與實踐。最后，要不斷豐富心理健康教育課程的類別，在面向全體學(xué)生設(shè)計教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，逐漸開設(shè)有針對性的特色課程。如自我認識、學(xué)會學(xué)習(xí)、親密關(guān)系、戀愛心理、人際關(guān)系課程等。

　　(三)加強心理輔導(dǎo)與心理輔導(dǎo)室建設(shè)心理輔導(dǎo)在學(xué)校心理健康服務(wù)體系中承擔(dān)著重要角色和任務(wù)，是實現(xiàn)服務(wù)體系總體目標的重要途徑，也是貫徹落實教育部《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》的具體舉措。加強對心理輔導(dǎo)室建設(shè)重要性的認識。心理輔導(dǎo)工作是連接心理健康教育和心理危機干預(yù)的樞紐。一方面，只有具備良好的個案心理輔導(dǎo)經(jīng)驗的教師，才可能面向全體學(xué)生開展有效的心理健康教育，否則這項工作很容易流于表面。另一方面，在心理輔導(dǎo)過程中，有助于識別并及時發(fā)現(xiàn)潛在的心理危機，提供專業(yè)支持或及時轉(zhuǎn)介到�？漆t(yī)院，把心理危機干預(yù)向前移，減少危機事件出現(xiàn)的概率。如果缺少這樣的一個工作場所和接觸學(xué)生的機會，一些需要得到特殊幫助的學(xué)生就有可能一步步走向嚴重的心理危機通道。

　　參考文獻：

　　[1]俞國良，趙軍燕. 論學(xué)校心理輔導(dǎo)制度建設(shè)[J]. 教育研究，2013，(8).

　　[2]Stephan，S. H.，et al. A Learning Collaborative Approach to Training School-based Healthproviders in Evidence-based Mental Health Treatment[J]. Children and Youth Services Review，2013，(35).

　　《論學(xué)校心理健康服務(wù)及其體系建設(shè)》來源：《教育研究》，作者：俞國良 侯瑞鶴