現(xiàn)代護理觀要求護理人員在臨床實踐中獨立判斷病人的健康狀況，獨立決定他們所存在的護理問題，獨立執(zhí)行相關(guān)的護理措施。批判性思維是一種有目的、自我調(diào)整的判斷過程，而且這個判斷過程必須是理性的綜合考慮各種情況。[1]護理學(xué)科中的批判性思維就是對護理問題的確立及其解決方法的思維和推理過程，護士只有具備了良好的批判性思維能力，綜合考慮病人的病情、心理變化、家庭背景等各種情況，作出適應(yīng)于服務(wù)對象的解決問題的方法，才能在臨床護理中較好地滿足病人需要，因人而異地解決他們的問題。而高等護理本科學(xué)生受傳統(tǒng)教育的影響，學(xué)習(xí)知識習(xí)慣于全盤接受，畢業(yè)后在臨床護理工作中往往被動地執(zhí)行醫(yī)囑，護士批判性思維能力不夠，很難適應(yīng)工作和社會的需要，也不利于護理事業(yè)的發(fā)展。所以在護理教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生批判性思維能力是一個值得深入探討的問題。筆者在《婦產(chǎn)科護理學(xué)》臨床見習(xí)教學(xué)中進行了學(xué)生批判性思維能力的培養(yǎng)，現(xiàn)將體會總結(jié)如下。
　　1注意學(xué)生批判性思維意識的培養(yǎng)，鼓勵質(zhì)疑問難
　　任何批判性思維活動都是為了解決每個問題而展開，所以培養(yǎng)學(xué)生批判性思維意識應(yīng)從鼓勵學(xué)生質(zhì)疑問難做起，因為“慣于提問”是理想的批判思維者應(yīng)具有的首要特點，[2]在臨床見習(xí)教學(xué)中鼓勵學(xué)生善于觀察、思考，不斷發(fā)現(xiàn)問題。對于提出的處于關(guān)鍵要害處的問題，及時組織全班同學(xué)學(xué)習(xí)討論，并對提出該問題的同學(xué)給予表揚和鼓勵，從而激發(fā)了同學(xué)們的學(xué)習(xí)能動性，提高了見習(xí)教學(xué)質(zhì)量。如學(xué)習(xí)“全子宮切除術(shù)護理”時，有同學(xué)提出：子宮肌瘤病人術(shù)前腸道準備能否采用口服藥物取代清潔灌腸？就此問題同學(xué)們展開熱烈討論，相繼提出了“子宮肌瘤病人術(shù)前為什么要進行腸道準備？”，“用口服藥物清潔腸道和采用清潔灌腸方法進行腸道準備有什么不同？”等問題，從而使同學(xué)們逐步養(yǎng)成勤于思考，善于提問的良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，促進學(xué)生形成批判性思維意識。在臨床見習(xí)教學(xué)過程中，更多的問題是由帶教老師提出的，老師在提出問題時要重視開拓學(xué)生的思路，刺激學(xué)生啟迪各種思維，在同學(xué)們解決問題的過程中思維出現(xiàn)偏離主題，帶教老師要及時給予提示和引導(dǎo)，為學(xué)生進行批判性思維作鋪墊，直到學(xué)生找到滿意的答案為止。
　　2改變教學(xué)方法，培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生主動性思維
　　傳統(tǒng)的見習(xí)教學(xué)方法以帶教老師講授為主，學(xué)生習(xí)慣于被動的接受知識。被動學(xué)習(xí)束縛了學(xué)生的想象力，限制了學(xué)生的思維。改變教學(xué)方法，由單一的講授轉(zhuǎn)變?yōu)樽詫W(xué)加講授。即見習(xí)課之前布置所要見習(xí)的內(nèi)容，讓同學(xué)們自學(xué)所要見習(xí)的內(nèi)容基礎(chǔ)理論，在自學(xué)中主動獲取知識，在自學(xué)中發(fā)現(xiàn)問題，帶著問題參加見習(xí)課學(xué)習(xí)，這樣可以大力培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生主動性思維。如在進行妊娠期并發(fā)癥婦女護理章節(jié)見習(xí)課時，要求學(xué)生在課前自學(xué)護理個案，制定護理計劃。剛開始學(xué)生面對護理個案不知如何準備，護理計劃無從下手。此時帶教老師應(yīng)幫助學(xué)生確定學(xué)習(xí)目標，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生掌握臨床知識，幫助學(xué)生建立思維，如“如何采集護理病史”、“常見護理診斷/問題及相關(guān)因素”、“婦產(chǎn)科常見病護理計劃”等。通過老師的指導(dǎo)，學(xué)生提出許多問題：病人存在哪些健康問題？可以采取哪些護理措施解決護理問題？病人還有哪些需要？從而開拓了學(xué)生的思維，使學(xué)生自覺對護理個案進行批判性思維，對護理計劃有了初步設(shè)計和想法。
　　3營造民主的教學(xué)環(huán)境，以利學(xué)生進行批判性思維
　　培養(yǎng)學(xué)生批判性思維的教學(xué)過程應(yīng)該是開放的教學(xué)空間，學(xué)生在見習(xí)教學(xué)中的心態(tài)是開放、自由、不受壓抑的。本科高護學(xué)生思維活躍，營造民主的教學(xué)環(huán)境，以利學(xué)生進行批判性思維。教師主動向?qū)W生征求對見習(xí)教學(xué)的意見和建議，鼓勵學(xué)生圍繞見習(xí)教學(xué)內(nèi)容開展積極思維，鼓勵和倡導(dǎo)學(xué)生向老師和教材挑戰(zhàn)。課間主動與學(xué)生繼續(xù)討論課時所提出的問題，教師對所提出的問題熱情鼓勵耐心解答會使更多的學(xué)生對見習(xí)教學(xué)的主題進行批判性思維。
　　以上是在婦產(chǎn)科護理見習(xí)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生批判性思維能力的一點嘗試。批判性思維是創(chuàng)新思維的動力和基礎(chǔ)，開發(fā)人的批判思維就是開發(fā)人的創(chuàng)新思維。只有在護理專業(yè)各門課的教學(xué)中都滲透批判思維才能全面提高學(xué)生的批判性思維能力，發(fā)展學(xué)生對臨床復(fù)雜的健康與疾病問題嚴密求實的質(zhì)疑能力和分析問題的能力，培育高素質(zhì)護理人才，以滿足新時期臨床護理工作的需求。
　　參考文獻
　　1NoreenCF.Criticalthinkingandclinicaljudgment:Goals2000forNursingScience.http:/www.calpress.Com/nurse2000
　　2岳曉東批判思維的形成與培養(yǎng)：西方現(xiàn)代教育的實踐及其啟示。
　　教育研究2000，（8）：65–66