摘要：目的：研究分析急性支氣管炎的綜合護(hù)理措施及效果。方法：我院2013年2月～2014年3月收治急性支氣管炎患者98例，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，觀察組對(duì)應(yīng)隨機(jī)數(shù)字為偶數(shù)，對(duì)照組對(duì)應(yīng)奇數(shù)，每組49例，對(duì)照組行傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行綜合護(hù)理措施。比較兩組治療后臨床癥狀緩解時(shí)間與護(hù)理服務(wù)態(tài)度的滿意度等指標(biāo)，并評(píng)價(jià)其對(duì)療效的影響。結(jié)果：觀察組患者的痰鳴音消失、咳嗽消失、肺部��音消失及體溫下降至正常的時(shí)間明顯短于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。患者對(duì)觀察組護(hù)理服務(wù)態(tài)度的滿意度遠(yuǎn)較對(duì)照組高，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對(duì)急性支氣管炎患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能提高患者滿意度，積極促進(jìn)患者康復(fù)，顯著縮短疾病的恢復(fù)時(shí)間。

　　關(guān)鍵詞：護(hù)理本科生畢業(yè)論文,急性支氣管炎,綜合護(hù)理,常規(guī)護(hù)理,治療效果

　　急性支氣管炎是一種由生物性或非生物性致病因素導(dǎo)致的急性支氣管樹黏膜炎癥，其最重要的生物性病因是病毒感染，如腺病毒、冠狀病毒等感染[1]。發(fā)病初常先出現(xiàn)咽痛、聲音嘶啞、流涕、鼻塞等上呼吸道感染癥狀，當(dāng)炎癥累及支氣管黏膜時(shí)，常常出現(xiàn)咳嗽、咳痰。其中，咳嗽為其主要臨床表現(xiàn)。一般情況下，急性支氣管炎患者預(yù)后良好，但少數(shù)患者因治療延誤或護(hù)理不當(dāng)、反復(fù)發(fā)作而至病情遷延，進(jìn)而發(fā)展為慢性支氣管炎。故對(duì)急性支氣管炎患者選擇好的護(hù)理措施具有非常重要的臨床價(jià)值。本研究比較傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理對(duì)急性支氣管炎臨床療效的影響，以期臨床工作中為急性支氣管炎患者選擇合理、有效護(hù)理措施提供有效依據(jù)。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料：病例來源于我院2013 年2 月～2014 年3 月收治的98 例急性支氣管炎患者，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，觀察組對(duì)應(yīng)隨機(jī)數(shù)字為偶數(shù)，對(duì)照組對(duì)應(yīng)奇數(shù)，每組49例。病例納入標(biāo)準(zhǔn)：符合急性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，年齡為18歲以上，59歲以下的中青年，服從醫(yī)護(hù)人員治療與護(hù)理者。排除標(biāo)準(zhǔn)：并發(fā)肺炎或其他較嚴(yán)重并發(fā)癥者。觀察組中：女性患者24例，男性患者25 例，年齡19～54歲，平均年齡(35.33±4.37)歲。對(duì)照組：女性患者26 例，男性患者23例，年齡18～53 歲，平均年齡(34.98±4.19)歲。兩組患者的一般臨床資料比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，試驗(yàn)存在可比性。

　　1.2 方法：對(duì)照組實(shí)施呼吸科常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理。綜合護(hù)理的具體措施有：a.根據(jù)患者年齡、學(xué)歷、職業(yè)等個(gè)體情況，采取不同內(nèi)容、方式的護(hù)理措施;首次護(hù)理時(shí)向患者普及急性支氣管炎的相關(guān)知識(shí)、發(fā)放綜合護(hù)理手冊(cè)，使其對(duì)自身所患疾病的發(fā)病原理、臨床治療與護(hù)理手段、相關(guān)注意事項(xiàng)及預(yù)后等有相應(yīng)的了解，使其能積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理：如不吸煙;b.對(duì)患者的發(fā)熱、鼻塞以及咽痛等不同的上呼吸道感染癥狀，制定對(duì)癥的護(hù)理計(jì)劃，積極的采取預(yù)防措施，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，同時(shí)，遵醫(yī)囑給病患以藥物或輸液治療，并做好防護(hù)措施，避免急性支氣管炎患者之間出現(xiàn)交叉感染; c.告知患者室內(nèi)空氣需保持流通、新鮮，按時(shí)開窗通風(fēng)，并注意避免患者著涼感冒進(jìn)而加重病情。使室內(nèi)保持18―22℃的室溫、50%一70%的濕度。在室內(nèi)不宜放置花草，不用羽絨被褥與枕頭，避免吸入刺激性或過敏性物質(zhì)引發(fā)哮喘。d. 囑病人盡量休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、戒煙、防治上呼吸道感染。e.成立綜合護(hù)理小組，責(zé)任到人，培訓(xùn)護(hù)理人員綜合護(hù)理的技術(shù)。

　　1.3觀察指標(biāo)：觀察組與對(duì)照組痰鳴音消失、咳嗽消失、肺部��音消失及體溫下降至正常的時(shí)間;采集兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)態(tài)度的滿意度評(píng)價(jià)，包括：環(huán)境、態(tài)度、技術(shù)、咨詢、尊重、信任及綜合等滿意度。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對(duì)研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，定性資料需使用獨(dú)立樣本R×C列聯(lián)表資料的χ2檢驗(yàn);定量資料將以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示，組內(nèi)比較使用配對(duì)設(shè)計(jì)資料t檢驗(yàn)，組間比使用兩獨(dú)立樣本資料的t檢驗(yàn)。按α=0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間比較：觀察組痰鳴音消失、咳嗽消失、肺部��音消失及體溫下降至正常的時(shí)間均明顯少于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

　　(P<0.05)，見表1.

　　表1.兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間比較(d， _(_，)X±S)

　　2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)態(tài)度的滿意度：綜合護(hù)理在環(huán)境、態(tài)度、技術(shù)、咨詢、尊重、信任及綜合等滿意度遠(yuǎn)高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2.

　　表2. 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)態(tài)度的滿意度[n(%)]

　　3.討論

　　急性氣管支氣管炎是呼吸科的常見疾病，主要由氣候變換，機(jī)體抵抗力下降所致的病毒或細(xì)菌感染所致的支氣管炎癥。急性氣管支氣管炎少見嚴(yán)重并發(fā)癥，僅有較少的病患會(huì)發(fā)生肺炎。偶見極嚴(yán)重的咳嗽會(huì)導(dǎo)致肋骨骨折，有時(shí)可出現(xiàn)嘔吐、暈厥、尿失禁及肌酸磷酸激酶的升高。急性氣管支氣管炎主要病理改變?yōu)闅夤?支氣管黏膜水腫、充血、分泌物增加。有中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤時(shí)，會(huì)出現(xiàn)黏膜下層水腫。病變大多局限于氣管、總支氣管與肺葉的支氣管黏膜，嚴(yán)重者甚至?xí)�蔓延至�?xì)支氣管與肺泡，致使微血管壞死和出血，黏膜纖毛功能大幅降低，纖毛上皮細(xì)胞脫落、損傷。氣管-支氣管黏膜的結(jié)構(gòu)和功能多于炎癥消退后恢復(fù)正常。綜合護(hù)理是主管護(hù)師統(tǒng)籌管理，下級(jí)護(hù)師分管，具體責(zé)任到人的優(yōu)質(zhì)化護(hù)理[3-4]。

　　經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)， 觀察組患者臨床癥狀緩解所用時(shí)間明顯較對(duì)照組少，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);患者對(duì)觀察組護(hù)理服務(wù)態(tài)度的滿意度遠(yuǎn)較對(duì)照組高，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在綜合護(hù)理過程中，病人能獲得連續(xù)、全面和整體的護(hù)理，身體恢復(fù)速度明顯增快，對(duì)護(hù)理的滿意度也比較高。護(hù)理人員具有較高的責(zé)任心，加強(qiáng)了與病人及家屬的溝通，使合作性增加。綜合護(hù)理使護(hù)理小組成員間的有效溝通增加，從而提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。但綜合護(hù)理同樣存在一定的不足，由于護(hù)理人員缺編，夜班人員力量較白天相對(duì)薄弱。同時(shí)，護(hù)理工作節(jié)奏增快，護(hù)士工作壓力增大。

　　綜上所述，在常規(guī)護(hù)理急性支氣管炎患者的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合性護(hù)理措施，對(duì)于提升患者身體恢復(fù)速度及患者的護(hù)理滿意度都有顯著價(jià)值，值得在臨床上推廣。

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