隨著醫(yī)療技術(shù)和電子技術(shù)的飛速發(fā)展，彩色超聲診斷儀在醫(yī)院中的應(yīng)用越來越廣泛，在醫(yī)院扮演著非常重要的角色，是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的特殊代表，也是醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的重要診斷方法之一[1]。臨床工程師作為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備技術(shù)保障的主體，在日常工作中，要做好彩色超聲診斷儀的相關(guān)臨床保障工程，包含但不限于設(shè)備的采購、安裝、調(diào)試、驗收、維護(hù)、計量、質(zhì)控、報廢等一系列工作[2]。因此，臨床工程師在日常工作中要熟悉彩色超聲診斷儀的安裝條件和調(diào)試過程的基本要求，要重點掌握維修要求、維修方法、維修經(jīng)驗?zāi)酥辆S修思想。本研究從實際出發(fā)，選取常見的故障，并對其維修分析，有利于幫助臨床工程師初步掌握維修超聲診斷儀的能力。

　　1故障一

　　1.1故障現(xiàn)象

　　東芝SSA-780彩色超聲診斷儀的系統(tǒng)不能正常啟動。

　　1.2分析與處理

　　根據(jù)故障現(xiàn)象和經(jīng)驗總結(jié)，東芝SSA-780彩色超聲診斷儀的系統(tǒng)不能正常啟動，可初步懷疑開關(guān)電源故障或者主板故障，由于電源故障是彩色超聲診斷儀的重要部件，不但電路復(fù)雜，而且故障率較高，檢修也十分困難[3]。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計，開關(guān)電源故障是造成彩色超聲診斷儀故障的重要部分，但是不能盲目地認(rèn)為彩色超聲診斷儀系統(tǒng)不能啟動就是開關(guān)電源故障。為了快速、有效地將故障排除，需要掌握一套可執(zhí)行的維修思路和方法，采用有效的技術(shù)手段。因此，首先分析SSA-780彩色超聲診斷儀的系統(tǒng)的開機(jī)過程。對照有限的技術(shù)資料分析，按下電源開關(guān)，SSA-780彩色超聲診斷儀的開機(jī)過程為220VAC交流電經(jīng)AC電源板變壓轉(zhuǎn)換后輸送給DC電源板，DC電源板進(jìn)行相關(guān)電壓轉(zhuǎn)換，之后將轉(zhuǎn)換成的直流電壓輸送給彩色超聲診斷儀的母板，使母板上的待機(jī)電路開始工作;此時，按下機(jī)器開關(guān)后，主板上電工作，3.3VDC電路、5VDC電路和12VDC電路工作，系統(tǒng)得電啟動。根據(jù)上述分析，用數(shù)字萬用表測量3.3VDC、5VDC和12VDC等輸出電源電壓均符合供電范圍，從而排除開關(guān)電源故障的可能性。經(jīng)與同行和廠家工程師交流后，建議排查主板情況，采用“替代法”用相同型號的主板更換后開機(jī)測試，SSA-780彩色超聲診斷儀能正常啟動，說明造成該故障的原因是主板故障。經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)主板發(fā)燙，由于維修主板的難度非常大，維修后也不能保證主板的穩(wěn)定性，所以直接更換新的主板，更換后故障排除。

　　2故障二

　　2.1故障現(xiàn)象

　　飛利浦HD11彩色超聲診斷儀的系統(tǒng)不能開機(jī)。

　　2.2故障分析與處理

　　故障現(xiàn)象顯示，HD11彩色超聲診斷儀不能開機(jī)，按下開機(jī)鍵，整機(jī)不能正常啟動，仔細(xì)觀察，彩色超聲診斷儀的面板顯示燈閃爍一下后就處于熄滅狀態(tài)。從故障案例一的分析中可知開關(guān)電源故障是造成彩色超聲診斷儀故障的重要部分，但造成故障案例一的原因是主板損壞。同理，仔細(xì)分析HD11彩色超聲診斷儀的開機(jī)流程，是由計算機(jī)PC控制并協(xié)調(diào)整機(jī)啟動的，按下“開機(jī)”鍵，計算機(jī)PC得電，啟動部分功能自檢，自檢通過后將“N-PWR-ON”啟動控制信號傳輸給開關(guān)電源，開關(guān)電源獲取信號后將經(jīng)過各種處理后的直流電源輸送給整機(jī)各個部分，從而啟動HD11彩色超聲診斷儀的系統(tǒng)。進(jìn)一步，分析HD11彩色超聲診斷儀的開關(guān)電源，該機(jī)開關(guān)電源非常精密，根據(jù)技術(shù)手冊，可以得到開關(guān)電源輸送給TR板的電源電壓主要有2.5VDC、3.3VDC、5VDC、12VDC、100VDC等;輸送給探頭接口板的電源電壓主要有5VDC、11VDC、100VDC;輸送給信號控制板的電源電壓主要有2.5VDC、3.3VDC、5VDC、12VDC等[4];穩(wěn)壓交流電待機(jī)120VAC輸送給計算機(jī)PC，穩(wěn)壓交流電源120VAC輸送給顯示器和其他部分設(shè)備。由于HD11彩色超聲診斷儀整機(jī)不能正常啟動，用數(shù)字萬用表檢測外部輸入電壓正常，初步懷疑HD11的計算機(jī)故障或者開關(guān)電源故障。接下來，將120VAC交流電單獨給HD11彩色超聲診斷儀的計算機(jī)PC和顯示器供電，開機(jī)測試，PC能正常啟動，顯示器顯示正常，初步排除計算機(jī)故障的可能性。接下來重點檢查開關(guān)電源，由上述分析得知，HD11彩色超聲診斷儀的“N-PWR-ON”啟動控制信號是開關(guān)電源工作的正常信號，只有開關(guān)電源接收到計算機(jī)PC傳送的“N-PWR-ON”啟動控制信號后才能正常工作，一般情況下，該開關(guān)電源不能正常單獨供電，這給檢修帶來了麻煩。隨后，將開關(guān)電源取下，仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)，該開關(guān)電源上的電容鼓包，判斷蓄電能力急劇下降，功能不穩(wěn)定，為了盡快將故障排除并保證HD11彩色超聲診斷儀工作的可靠性，最終將開關(guān)電源更換，更換后，開機(jī)測試，故障消除。

　　3故障三

　　3.1故障現(xiàn)象

　　飛利浦IU22彩色超聲診斷儀顯示器花屏。

　　3.2故障分析與處理

　　彩色超聲診斷儀顯示器是診斷級顯示屏中最優(yōu)秀的顯示器，由于涉及電路復(fù)雜，維修難度不亞于開關(guān)電源。在發(fā)生顯示器花屏?xí)r，首先應(yīng)采用“替換法”判斷顯示器是否出現(xiàn)故障。可通過連接IU22彩色超聲診斷儀背面的第二個DVI數(shù)字視頻接口接上一臺普通顯示器來診斷原顯示器是否故障。所謂DVI接口，是DigitalVideoInterface的英文首字母的縮寫，包含一個傳送器和一個接收器，顯卡輸出的信號通過傳送器和接收器能在顯示器上顯示圖像。通過DVI接口接上普通顯示器后顯示器依然花屏，說明原顯示器無故障。接下來，根據(jù)故障現(xiàn)象分析，造成顯示器花屏的原因可能是顯卡故障。因此，拆開IU22彩色超聲診斷儀的后蓋，發(fā)現(xiàn)顯示器的輸出信號由NX8600GT顯卡輸出，經(jīng)UAVIVO電路板處理后提供給DVI接口，通過DVI接口輸入給顯示器顯示[5]。上述檢修過程已經(jīng)判斷顯示器無故障，說明IU22彩色超聲診斷儀顯卡故障的可能性比較大。進(jìn)一步分析，IU22彩色超聲診斷儀有2張顯卡，分別是輸送到UAVIVO電路板的顯卡和輸出到觸摸屏的顯卡，這2張顯卡可以交換使用。因此，將輸送到UAVIVO電路板的顯卡與輸出到觸摸屏的顯卡交換后，開機(jī)測試，發(fā)現(xiàn)顯示屏正常顯示，但觸摸屏顯示花屏，判斷顯卡故障造成顯示器花屏，需要更換顯卡。采購一塊相同型號的顯卡安裝后，開機(jī)測試，顯示器正常顯示，觸摸屏顯示正常，故障排除。

　　4結(jié)束語

　　隨著彩色超聲診斷儀的普遍使用，超聲診斷也是醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的重要的特殊診斷方法，深受醫(yī)護(hù)人員和患者的歡迎。臨床工程師作為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備臨床工程保障的主體，需采取一定的維修思想和維修方法將故障在第一時間排除。在維修彩色超聲診斷儀時，要從彩色超聲診斷儀的基本原理和通用維修方法入手，結(jié)合故障現(xiàn)象和技術(shù)手冊將故障修復(fù)。彩色超聲診斷儀的維修技術(shù)沒有捷徑可走，需要從簡單的故障入手，不斷分析總結(jié)維修經(jīng)驗。比如維修故障一時要全面考慮，不可魯莽地對開關(guān)電源進(jìn)行拆卸檢修;維修故障二時，要對彩色超聲診斷儀的組成進(jìn)行分析總結(jié)，比如HD11彩色超聲診斷儀主要由5大部分組成，分別為電源系統(tǒng)、前端電路、EBOX系統(tǒng)、后端電路、PC系統(tǒng)與人際操作界面;在維修故障三時，善于靈活運用彩色超聲診斷儀的常用維修方法，比如“組件替代法”“電壓測量法”“程序診斷法”等[6]。臨床工程師只有善于對故障進(jìn)行分析總結(jié)，以點帶面，采用散射思維和適當(dāng)?shù)牟拍軠p少設(shè)備故障，使設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)，為醫(yī)院節(jié)約運行成本，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的雙提高[7]。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]郝利國.醫(yī)學(xué)影像設(shè)備原理與維護(hù)[M].浙江：浙江大學(xué)出版社，2017.

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　　[3]金浩宇，李哲旭.醫(yī)用超聲診斷儀[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2018.

　　[4]姜榮健.飛利浦HD11彩超電源故障維修[J].醫(yī)療裝備，2013，26(1)：62.

　　[5]鄒曉燕.飛利浦iU22超聲診斷儀故障分析兩例[J].中國醫(yī)療器械信息，2018，24(7)：133-134.

　　[6]馮定，徐洋，岑銓華，等.新編臨床工程學(xué)教程[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2019.

　　[7]梁淑華，何卓勛.醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險管理與質(zhì)量控制[J].醫(yī)療裝備，2019，32(15)：68.

　　《醫(yī)用彩色超聲診斷儀故障分析》來源：《科技與創(chuàng)新》，作者：海晶晶 馮定