“手機(jī)依賴癥”又被稱為“手機(jī)成癮、濫用、焦慮”等手機(jī)依賴綜合癥，主要指?jìng)�(gè)體因?yàn)槭褂檬謾C(jī)行為失控，導(dǎo)致其生理、心理和社會(huì)功能明顯受損的一種狀態(tài)[1]。這種新型心理疾病，尤其在自由支配時(shí)間較多的大學(xué)生群體中更為顯著。干眼又稱結(jié)膜干燥癥是指任何原因引起的淚液質(zhì)或量異常，或動(dòng)力學(xué)異常導(dǎo)致的淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適和(或)眼表組織損害為特征的多種疾病的總稱長(zhǎng)此以往，其還會(huì)對(duì)人的視覺功能產(chǎn)生影響[3]。課題組成員為探討手機(jī)依賴癥患者長(zhǎng)期注視手機(jī)對(duì)大學(xué)生干眼癥產(chǎn)生的影響，實(shí)施了相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究，現(xiàn)在報(bào)告如下。

　　1 研究對(duì)象和方法

　　1.1 研究對(duì)象

　　隨機(jī)抽取商丘醫(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)校2015級(jí)在校大學(xué)生1200名，為其發(fā)放手機(jī)依賴調(diào)查問卷(參照北京安定醫(yī)院精神科鄭毅教授關(guān)于手機(jī)依賴綜合征的描述[2]，結(jié)合相關(guān)研究，自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，)，收回1196份，其中有效問卷1156份，有效率達(dá)96.66%。

　　參與本次調(diào)研的1156名大學(xué)生手機(jī)依賴總分及分量表得分的描述統(tǒng)計(jì)結(jié)果下表所示。判定有手機(jī)依賴傾向標(biāo)準(zhǔn)：量表采用5點(diǎn)計(jì)分法，平均每題得分大于等于3分的即是。在被調(diào)查的1156名大學(xué)生中，共有手機(jī)依賴者671名，占總體58.04%。從兩類人群中分別抽取50人，設(shè)立實(shí)驗(yàn)組(手機(jī)依賴組)和對(duì)照組(無(wú)手機(jī)依賴組)。

　　1.2 方法

　　對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生分別實(shí)施淚膜破裂時(shí)間，角膜熒光素鈉活體染色，基礎(chǔ)淚液分泌試驗(yàn)檢測(cè)的平均值，比較兩組學(xué)生干眼情況。

　　1.2.1 淚膜破裂時(shí)間 (BUT) 測(cè)定

　　角膜熒光素鈉染色后囑被檢查者眨眼在裂隙燈顯微鏡鈷藍(lán)光下觀察，計(jì)算從最后一次瞬目后睜眼到角膜出現(xiàn)第一個(gè)黑斑的時(shí)間，以秒計(jì)算，反復(fù)3次，取平均值。

　　1.2.2 角膜熒光素染色 (FI) 及評(píng)分

　　在患者結(jié)膜囊內(nèi)用熒光素濾紙染色，在裂隙燈顯微鏡鈷藍(lán)光下觀察角膜情況，同時(shí)進(jìn)行角膜評(píng)分。

　　1.2.3 淚液分泌試驗(yàn) (Schirmer)

　　雙眼用丙美卡因作表面麻醉后，囑患者休息10 min，取一條3 mm×35 mm濾紙，一端反折5 mm，輕置于被檢查者結(jié)膜囊外1/3處，另一端自然下垂，囑被檢者輕閉眼，5 min后取下濾紙，放置2 min后測(cè)量濕長(zhǎng)。

　　1.2.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　(1) 主觀癥狀 (必需) ：干燥感、異物感、疲勞感、不適感; (2) 淚膜破裂試驗(yàn)<10 s; (3) 淚液分泌減少Schirmer試驗(yàn)<10 mm/5 min; (4) 熒光素染色。

　　1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用c2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　實(shí)驗(yàn)組學(xué)生淚液分泌量平均值為5.1±1.6遠(yuǎn)低于對(duì)照組學(xué)生平均淚液分泌量，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);淚膜破裂平均時(shí)間為3.4±1.1遠(yuǎn)少于對(duì)照組學(xué)生淚膜破裂平均時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);熒光素鈉角膜活體染色平均數(shù)為5.4±1.5遠(yuǎn)多于對(duì)照組學(xué)生熒光素鈉角膜活體染色平均數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01) (見表1) 。

　　3 討論

　　隨著智能手機(jī)的普及，作為使用手機(jī)的高頻率人群的在校大學(xué)生，也是手機(jī)依賴癥的高危人群。在本次調(diào)查研究中，手機(jī)依賴癥學(xué)生最主要的癥狀是眼干澀，占到90.12%，其次為異物感58.29%，視物模糊50.10%，眼癢35.11%，眼紅26.23%，眼酸痛10.56%，這與文獻(xiàn)資料的結(jié)果基本相一致[4,5,6]。它提示我們，在問診時(shí)，要詳細(xì)而全面地詢問患者病史，眼干澀雖然為干眼的主要主訴，但如出現(xiàn)視物有時(shí)模糊，視物疲勞等，也應(yīng)該警惕干眼的可能。

　　研究顯示，手機(jī)依賴癥涉及人群主要是年輕人, 尤其是在校大學(xué)生，其程度的增加, 嚴(yán)重影響其生活與學(xué)習(xí), 甚至軀體和心理健康，就視功能的影響方面主要表現(xiàn)在眼疲勞，異物感，干澀感，燒灼感，畏光流淚眼紅等癥狀。美國(guó)國(guó)立眼科研究所干眼研究組將干眼分為淚液生成不足型和蒸發(fā)過強(qiáng)型兩種，后者則包括瞼板腺功能障礙 (MGD) 、暴露及角膜接觸鏡等因素所致的干眼癥[7]。本次課題研究發(fā)現(xiàn)，我校學(xué)生使用的手機(jī)類型100%為智能手機(jī)，有手機(jī)依賴癥的學(xué)生占比高達(dá)58.04%，患有手機(jī)依賴癥學(xué)生與無(wú)手機(jī)依賴癥的學(xué)生比較發(fā)現(xiàn)前者淚膜破裂平均時(shí)間縮短，熒光素鈉角膜活體染色平均評(píng)分升高，基礎(chǔ)淚液平均分泌量減少，趨向干眼癥標(biāo)準(zhǔn)。這可能與患手機(jī)依賴癥的學(xué)生由于長(zhǎng)時(shí)間近距離注視手機(jī)，導(dǎo)致眼瞬目運(yùn)動(dòng)減少，淚液蒸發(fā)過多，引起干眼有關(guān)[8]。

　　本研究還發(fā)現(xiàn).幾乎所有接受調(diào)查手機(jī)依賴癥學(xué)生認(rèn)為干眼對(duì)學(xué)習(xí)和生活造成了一定程度影響，而干眼反過來(lái)對(duì)心理和情緒也產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。因此，減少注視手機(jī)的時(shí)間可以降低干眼的發(fā)病，緩解干眼的癥狀，也可以有效的緩解手機(jī)依賴癥相關(guān)的心理問題。使大學(xué)生擁有健康的心理面對(duì)今后美好的人生。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]聶嵐,劉玉林.大學(xué)生手機(jī)依賴癥的分析及預(yù)防[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2014, 41 (2) :270-272, 276.

　　[2]于臻欣大學(xué)生手機(jī)依賴癥調(diào)研與影響因素分析一以山東省威海市高校為例[J].赤子, 2015 (11) :158-159.

　　[3]楊永明,馬林昆.干眼的流行病學(xué)研究進(jìn)展[J]國(guó)際眼科雜志，2010, 10 (10) :1944-946.

　　[4]肖竺,梁艷高職大學(xué)生手機(jī)依賴的現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策研究[J]學(xué)理論, 2015 (12) :172-173.

　　《手機(jī)依賴癥對(duì)大學(xué)生干眼癥影響研究》來(lái)源：《世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘》，作者：何章彪 馮傳博