中華急診醫(yī)學(xué)雜志最新期刊目錄

來自星星的你————作者：李曉霞;邱錦浩;蔣春明;

摘要：在"醫(yī)路"的成長歷程中, 每一個(gè)病例都是一次獨(dú)特的學(xué)習(xí)契機(jī), 引領(lǐng)我們走進(jìn)患者的內(nèi)心世界, 深化對(duì)醫(yī)學(xué)和人文的雙重感悟。從書本走向病房, 從單純面對(duì)一頁頁冰冷的文字變成了面對(duì)一個(gè)個(gè)鮮活的生命, 在一次次與病魔抗?fàn)幍倪^程中感受著生命的跳動(dòng)。在兒科病房的這段經(jīng)歷, 宛如一顆"啟明星", 指引了我前行的道路, 從最初那個(gè)沉默寡言、甚至都不愿意和我目光對(duì)視的"星星的孩子", 到后來住院乃至出院以后的點(diǎn)點(diǎn)滴...

肉毒中毒診治急診專家共識(shí)————作者：中國醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì);中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì);中國急診專科醫(yī)聯(lián)體;國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(湘雅醫(yī)院);

摘要：肉毒中毒(botulism)是一種由革蘭氏陽性厭氧菌肉毒梭狀芽孢桿菌產(chǎn)生的肉毒神經(jīng)毒素(botulinum neurotoxin, BoNT)介導(dǎo)的疾病。BoNT是目前已知最毒的生物毒素之一, 相對(duì)分子質(zhì)量為150 000, 由50 000的輕鏈及100 000的重鏈組成。毒素進(jìn)入生物體內(nèi)后, 通過受體介導(dǎo)的內(nèi)吞作用, 易位到胞漿, 使參與神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿釋放的蛋白質(zhì)裂解, 通過抑制突觸前運(yùn)動(dòng)神經(jīng)...

脂質(zhì)代謝與膿毒癥關(guān)系研究進(jìn)展————作者：徐建新;顧雙雙;張?jiān)聢A;王軍;

摘要：膿毒癥(sepsis)被定義為宿主對(duì)感染反應(yīng)失調(diào)引起的危及生命的器官功能障礙, 是重大的全球公共衛(wèi)生問題[1]。最新統(tǒng)計(jì)顯示我國每年有480～610萬膿毒癥住院患者, 且膿毒癥相關(guān)性死亡占院內(nèi)死亡的比例高達(dá)30%[2]。遺憾的是由于膿毒癥發(fā)病機(jī)制復(fù)雜, 目前臨床治療仍局限于抗感染、維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定及器官功能支持治療, 缺乏靶向病理生理機(jī)制的有效防治措施[3]。因此, 對(duì)膿毒癥病理生理改變的深入研...

急性呼吸窘迫綜合征抗炎治療中中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶抑制劑急診應(yīng)用專家共識(shí)————作者：中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì);廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì);

摘要：急性呼吸窘迫綜合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)病因多樣, 但炎癥反應(yīng)始終是ARDS發(fā)生發(fā)展的重要機(jī)制。感染或組織損傷等因素刺激趨化并活化中性粒細(xì)胞, 進(jìn)一步釋放中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶(neutrophil elastase, NE)等多種蛋白酶。作為中性粒細(xì)胞功能的主要效應(yīng)成分[1], NE可通過增加炎性細(xì)胞因子的表達(dá)和釋放進(jìn)一步激活炎癥, ...

重癥患者血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)準(zhǔn)確度的研究進(jìn)展————作者：趙麗爽;劉勵(lì)軍;朱建軍;詹靜曄;田曉艷;譚麗萍;陸娟;

摘要：嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或重大手術(shù)常使患者出現(xiàn)多個(gè)器官功能的障礙, 也使其出現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)環(huán)境紊亂, 包括應(yīng)激性高血糖(stress hyperglycemia, SHG), 即便是既往無糖尿病的患者也會(huì)出現(xiàn)不同程度的血糖紊亂。此類重癥患者血糖代謝的紊亂, 不僅是其原發(fā)疾病嚴(yán)重程度的反映, 在一定程度上也會(huì)造成其原發(fā)疾病的救治困難, 甚至延長患者住院時(shí)間和增加死亡風(fēng)險(xiǎn)[1]。故此, 該類患者不僅具有動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖...

顱腦術(shù)后耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌顱內(nèi)感染1例及抗菌藥物應(yīng)用分析————作者：馮瑋;張昕瑤;蔣鵬;章歌雅;王選錠;

摘要：患者, 男, 32歲, 因"頭痛半月"于2022年5月16日至浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院就診。頭顱增強(qiáng)MRI顯示第四腦室占位, 疑為室管膜瘤或脈絡(luò)叢乳頭狀瘤, 遂于5月18日入院準(zhǔn)備手術(shù)治療。既往體健, 否認(rèn)慢性病史。2022年5月21日患者于全麻下行第四腦室病損切除術(shù), 病理報(bào)告脈絡(luò)叢乳頭狀瘤, 術(shù)后轉(zhuǎn)回神經(jīng)外科病房。5月22日突發(fā)神志不清, 急診頭顱CT示第四腦室活動(dòng)性出血, 枕骨大孔疝, 遂...

急性主動(dòng)脈綜合征非外科強(qiáng)化治療中國專家共識(shí)————作者：中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科醫(yī)師分會(huì);中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì);

摘要：急性主動(dòng)脈綜合征(acute aortic syndrome, AAS)是以主動(dòng)脈壁完整性受損為特征的心血管急癥, 可累及主動(dòng)脈任意節(jié)段, 一旦發(fā)病病死率極高。目前急診外科治療是AAS的首選治療方案, 但是無論即將接受手術(shù)還是因?yàn)楦鞣N原因無法接受手術(shù)治療的患者, 均有必要接受非外科治療。盡管國際指南有推薦的AAS非外科治療方案, 但細(xì)節(jié)較少, 特別是伴有臟器灌注不良時(shí)的治療方案有限, 且不同治療方...

多殺巴斯德菌感染致室顫1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)————作者：陳挺;鄭少軍;秦緒常;張雪峰;余群鋒;袁靈敏;

摘要：多殺巴斯德菌(Pasteurella multocida)是一種需氧或兼厭氧的革蘭陰性桿菌, 屬于巴氏桿菌科[1]。它是一種機(jī)會(huì)性致病菌, 通常在動(dòng)物之間傳播, 人類感染多殺巴斯德菌的情況較少見, 但也可能發(fā)生。感染通常發(fā)生在與動(dòng)物密切接觸后, 如被貓、犬等咬傷或接觸病畜的尸體等[2]。該感染的特點(diǎn)是發(fā)病快速和炎癥反應(yīng)明顯, 在特殊的情況下可表現(xiàn)為嚴(yán)重的全身性感染[3]。本研究經(jīng)龍游縣人民醫(yī)院倫理...

不同干預(yù)措施對(duì)重癥患者眼部并發(fā)癥預(yù)防效果的Meta分析————作者：孔羽;常天穎;崔嬿嬿;劉文慧;吳文清;趙艷敏;欒自紅;臧鑫亞;

摘要：重癥患者因機(jī)械通氣、鎮(zhèn)靜、液體潴留、低蛋白血癥及毛細(xì)血管通透性增加等原因, 引起眼部及結(jié)膜水腫、眼壓增高, 導(dǎo)致眼瞼閉合不全、無法眨眼, 而抗組胺藥等藥物也會(huì)使淚液分泌減少, 嚴(yán)重?fù)p害了角膜和結(jié)膜表面的防御[1], 大大增加了結(jié)膜炎、暴露性角膜炎、角膜擦傷等眼部并發(fā)癥的發(fā)生率。有研究報(bào)道成人重癥患者結(jié)膜水腫發(fā)生率為9%～80%[2], 干眼癥的發(fā)生率為8%～60%[3], 氣管插管患者暴露性角膜炎...

院前創(chuàng)傷急救止血專家共識(shí)(2025年版)————作者：中國醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì);解放軍急救醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì);北京急診醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì);中國急診專科醫(yī)聯(lián)體;

摘要：隨著自然災(zāi)害、交通事故及工傷事故的增加, 創(chuàng)傷已成為全球重要的公共衛(wèi)生問題。據(jù)統(tǒng)計(jì)[1], 全球每年大約有490萬人死于創(chuàng)傷, 占總死亡人數(shù)的8%。在中國, 每年約有70萬例因創(chuàng)傷死亡, 45歲以下人群占比突出, 創(chuàng)傷是該年齡段的首要死因[2]。在創(chuàng)傷早期復(fù)蘇階段, 未控制的出血是關(guān)鍵問題, 是"可預(yù)防性死亡"的主要原因之一[3,4,5]。根據(jù)公開統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)[6]:全球每年戰(zhàn)場(chǎng)相關(guān)的創(chuàng)傷死亡人數(shù)大約...

急診重癥感染抗菌藥物的合理使用的再思考：挑戰(zhàn)與策略————作者：金魁;孫建;周樹生;

摘要：在急危重癥患者中, 感染性疾病是危及患者生命最為常見的原因之一, 且感染的發(fā)病率逐年增加。及時(shí)、合理地使用抗菌藥物對(duì)于降低病死率和改善預(yù)后至關(guān)重要。抗菌藥物的濫用、不合理使用及耐藥問題已成為全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重大挑戰(zhàn)[1]。在急診環(huán)境下, 重癥感染患者的接診時(shí)間、評(píng)估手段、和藥物選擇都相對(duì)受限。如何科學(xué)合理地使用抗菌藥物, 是急診醫(yī)師面臨的重要挑戰(zhàn)

單核細(xì)胞增生李斯特菌感染患者的臨床特點(diǎn)分析并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)————作者：鄭新;鄭義雄;蔣夏敏;羅瑤;陳靜;劉家琦;阿力木惹;何孜怡;龍懷聰;

摘要：目的本研究分析單核細(xì)胞增生性李斯特菌感染患者的臨床特征、治療及預(yù)后, 為該病防治提供依據(jù)。方法回顧性分析四川省人民醫(yī)院近十年明確診斷李斯特菌感染患者的臨床資料、輔助檢查、治療及預(yù)后。同時(shí)檢索2014—2024年在知網(wǎng)、萬方、PubMed上已發(fā)表的文獻(xiàn), 總結(jié)李斯特菌感染患者的臨床特點(diǎn)、治療方案及預(yù)后等情況。結(jié)果共收集17例明確診斷李斯特菌感染的患者, 年齡(61.29±16.24)歲, 血流感染7...

新型布尼亞病毒氣溶膠傳染患者引發(fā)膿毒癥的救治實(shí)例————作者：張建國;張玉;陶志敏;

摘要：發(fā)熱伴血小板減少綜合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS)是一種主要由蜱蟲叮咬引起的傳染性疾病, 其致病原因?yàn)榘l(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒(SFTS virus, 又稱新型布尼亞病毒)感染[1]。該病毒感染患者的典型臨床特征為高燒、乏力, 血液檢測(cè)通常顯示白細(xì)胞和血小板數(shù)量急劇下降[2]。我國科學(xué)家在2009年首次發(fā)現(xiàn)并命名該病毒。隨...

血清鈣與社區(qū)獲得性肺炎患者30 d死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性研究————作者：黃麗;王正斌;張巖;王碩;岳筱;高艷霞;

摘要：目的探討白蛋白校正血清鈣水平對(duì)社區(qū)獲得性細(xì)菌性肺炎患者入院后30 d死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響。方法對(duì)來自挪威一項(xiàng)研究中的1 899例社區(qū)獲得性細(xì)菌性肺炎患者的臨床資料進(jìn)行二次分析, 暴露因素為基線時(shí)白蛋白校正血清鈣(albumin-corrected serum calcium, ACSC)水平, 主要結(jié)局為首次入院后30 d內(nèi)全因死亡。采用多因素Logistic回歸模型分析ACSC對(duì)社區(qū)獲得性細(xì)菌性肺炎患...

新型冠狀病毒疫情前后兒童重癥監(jiān)護(hù)病房收治重癥支原體肺炎臨床特征變化————作者：周益平;郭敏;崔云;朱光耀;陳容欣;王春霞;張育才;

摘要：目的探討新型冠狀病毒疫情前后重癥支原體肺炎(SMPP)的臨床特征與差異。方法回顧性研究。對(duì)象為上海市兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(PICU)2019年1月至12月(疫情前組)和2023年3至2024年2月(后疫情組)兩階段收治的SMPP患兒。比較兩組患兒臨床特征、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療及預(yù)后。結(jié)果合計(jì)SMPP患兒287例, 男155例、女132例。疫情前組180例, 后疫情組107例。大環(huán)內(nèi)酯類藥物耐藥支原體(M...

基于奧馬環(huán)素或替加環(huán)素的聯(lián)合方案治療耐碳青霉烯鮑曼不動(dòng)桿菌肺炎的療效比較————作者：景道遠(yuǎn);李秀花;蘇兵強(qiáng);章炳文;

摘要：目的比較以奧馬環(huán)素或替加環(huán)素為基礎(chǔ)的聯(lián)合方案治療耐碳青霉烯鮑曼不動(dòng)桿菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii, CRAB)肺炎患者的療效。方法回顧性分析金華市中心醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室2022年1月至2024年3月收治的92例CRAB肺炎患者的病例資料。其中49例使用奧馬環(huán)素為基礎(chǔ)的聯(lián)合治療(奧馬環(huán)素組), 43例使用替加環(huán)素為基礎(chǔ)的聯(lián)合治療(替加環(huán)素組...

乳酸介導(dǎo)的SOD2乳酸化修飾在小鼠腦缺血-再灌注損傷中的作用————作者：周昕祎;齊雪;李亞男;王偉;趙博;宋文沁;

摘要：目的探討乳酸介導(dǎo)的超氧化物歧化酶2(superoxide dismutase 2, SOD2)乳酸化修飾在小鼠腦缺血-再灌注損傷中的作用。方法清潔級(jí)雄性C57BL/6小鼠采用隨機(jī)數(shù)字表法分為4組:假手術(shù)組(Sham組)、大腦中動(dòng)脈閉塞/再灌注(middle cerebral artery occlusion/reperfusion, MCAO/R)組(MCAO/R組)、大腦中動(dòng)脈閉塞/再灌注+2-...

基于非靶向代謝組學(xué)探索參蘇飲對(duì)急性肺損傷的作用和機(jī)制————作者：鄭武洪;朱凌云;肖鵬;何宗存;周海珺;陳鋒;林飛;柯俊;

摘要：目的通過非靶向代謝組學(xué)聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)和實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證探索參蘇飲(Shen-su-yin, SSY)對(duì)急性肺損傷(acute lung injury, ALI)大鼠的作用及機(jī)制。方法運(yùn)用超高效液相色譜-四極桿-靜電場(chǎng)軌道阱質(zhì)譜對(duì)SSY進(jìn)行非靶向代謝組學(xué)分析并篩選出活性化合物。獲取活性化合物靶點(diǎn)和疾病靶點(diǎn)的交集靶點(diǎn), 從中篩選出核心靶點(diǎn)進(jìn)行基因本體和京都基因與基因組百科全書通路富集分析。構(gòu)建活性化合物-核心...

黃芩對(duì)內(nèi)毒素"二次打擊"膿毒癥大鼠腸道菌群及屏障功能的影響————作者：孫月雯;吳錫平;董赟;吳海榮;

摘要：目的探討黃芩對(duì)內(nèi)毒素"二次打擊"膿毒癥大鼠腸道菌群及屏障功能的影響。方法 28只健康SPF級(jí)成年雄性SD大鼠, 建立內(nèi)毒素"二次打擊"建立大鼠膿毒癥急性肺損傷模型, 隨機(jī)分為假手術(shù)組、模型組、黃芩正常劑量、高劑量組, 每組7只, 黃芩正常劑量、高劑量組建模術(shù)前6 h分別經(jīng)口灌胃2 mL不同劑量的黃芩, 其中正常劑量組為1 g/kg, 高劑量組為4 g/kg;假手術(shù)組和模型組均注射等體積的生理鹽水,...

急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒導(dǎo)致的繼發(fā)性系統(tǒng)性毛細(xì)血管滲漏綜合征的臨床特征分析————作者：楊一紅;馬騰飛;劉旗旗;劉洪波;王顯;劉業(yè)成;

摘要：目的探討急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒導(dǎo)致的繼發(fā)性系統(tǒng)性毛細(xì)血管滲漏綜合征(secondary systemic capillary leak syndrome, SSCLS)的臨床特征和危險(xiǎn)因素, 旨在提高臨床對(duì)該并發(fā)癥的認(rèn)識(shí), 為早期識(shí)別高危患者、優(yōu)化個(gè)體化診療方案提供理論依據(jù)。方法收集2019年10月至2024年10月安徽醫(yī)科大學(xué)附屬阜陽人民醫(yī)院急診科收治的主訴為敵敵畏的急性有機(jī)磷中毒患者的臨床資料, ...

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