【雜志簡介】

　　《肝膽胰外科雜志》是肝膽胰外科專業(yè)的學(xué)術(shù)性期刊。辦刊方針是：貫徹黨和國家的衛(wèi)生工作方針政策，貫徹理論與實(shí)踐、普及與提高相結(jié)合的方針，反映我國肝膽胰外科的新進(jìn)展、新動(dòng)向，促進(jìn)學(xué)術(shù)交流。主要刊登我國肝膽胰外科方面的理論研究、臨床研究、實(shí)驗(yàn)研究成果的論文，臨床病理討論、病例分析、短篇報(bào)道、病例報(bào)告，以及有實(shí)際指導(dǎo)意義的述評(píng)、專題講座、文獻(xiàn)綜述、國外期刊文摘等。

　　【收錄情況】

　　國家新聞出版總署收錄

　　該刊被以下數(shù)據(jù)庫收錄：CA 化學(xué)文摘(美)(2009)

　　期刊榮譽(yù)：Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊

　　【欄目設(shè)置】

　　主要欄目專家筆談、論著、臨床研究、學(xué)術(shù)爭鳴、病例分析、技術(shù)革新、個(gè)案報(bào)告、文獻(xiàn)綜述。

　　雜志優(yōu)秀目錄參考：

　　膽管、胰管雙T管架橋空腸內(nèi)引流治療晚期胰頭癌39例分析 姜皓，施維錦，JIANG Hao，SHI Wei-jin

　　動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合射頻消融治療無法手術(shù)的原發(fā)性肝癌 姚征，姚慶華，陳玉堂，郝偉遠(yuǎn)，羅君，曾暉

　　膽胰鏡下鈥激光碎石術(shù)治療術(shù)后難取性膽管結(jié)石 李幼林，潘江華，竇鞏昊，童曉春，尤孫武

　　腹腔鏡脾切除術(shù)治療難治性免疫性血小板減少癥療效觀察 李永利，王濤，朱立峰，LI Yong-li，WANG Tao，ZHU Li-feng

　　丙型肝炎肝硬化合并脾功能亢進(jìn)腹腔鏡下脾全切除術(shù)后行抗病毒治療的療效觀察 雷光林，王繼濤，齊瑞兆，劉佳，張紹庚

　　硬膜外麻醉下免氣腹腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床對(duì)照研究 高洪強(qiáng)，李鋼，龔鼎銓，顧巖

　　保膽取石手術(shù)的療效分析 林擎天，李國富，王豐功，周小飛

　　16排螺旋CT對(duì)原發(fā)性小肝癌射頻消融術(shù)后的隨訪價(jià)值 徐紅文，王秀蘭，XU Hong-wen，WANG Xiu-lan

　　PI3KCA及Akt1在人膽管腺癌中的表達(dá)及其與臨床病理特征的關(guān)系 梁義，張小薄，姚旭，李躍，李殿

　　烏司他丁對(duì)急性重癥膽管炎所致肝屏障損傷的作用和影響 周玉坤，李剛強(qiáng)，ZHOU Yu-kun，LI Gang-qiang

　　1,25(OH)2D3抑制肝纖維化大鼠肝組織TGF-β1和α-SMA表達(dá)的研究 鄧文升，顧磊，周鴻，徐慶

　　原發(fā)性十二指腸良性腫瘤局部切除的臨床價(jià)值 張維建，方瑤

　　外傷性膽道損傷治療體會(huì) 李留崢，向春明，徐雷升，彭聯(lián)芳，俸家偉，王志萍，張洪波，于杰

　　高齡急性膽囊炎膽囊造瘺術(shù)及PTGD術(shù)的對(duì)比分析 陳琦，鈕宏文

　　PTGD序貫LC聯(lián)合治療老年高危急性膽囊炎 肖衛(wèi)星，周海軍，陳炳榮，周君

　　B超引導(dǎo)經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)在高危患者中的應(yīng)用價(jià)值 陳春華，楊林華，王堅(jiān)

　　醫(yī)學(xué)論文代發(fā)：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的研制與應(yīng)用

　　摘要：髓著繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展和深入，工作量逐漸加大，管理工作也日趨復(fù)雜，因此繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的規(guī)范化管理就顯得越發(fā)重要。傳統(tǒng)管理方式不可避免地暴露諸多弊端。介紹了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的研翻與應(yīng)用。

　　關(guān)鍵詞：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,管理系統(tǒng),計(jì)算機(jī),醫(yī)學(xué)論文代發(fā)

　　隨著計(jì)算機(jī)硬件和軟件的發(fā)展，數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的水平在不斷提高。數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)當(dāng)然也適用于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理。研制和應(yīng)用管理軟件將使管理人員達(dá)到事半功倍的效果。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是我國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的終身教育。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分已經(jīng)成為衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員年度考核、聘任的必備條件。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理方法的改革已勢在必行。

　　肝膽胰外科雜志最新期刊目錄

基于SII和TBS構(gòu)建列線圖預(yù)測肝癌介入治療預(yù)后————作者：魏璟淳;吳倩;曹芷晴;陳彬;龐潤華;吳健;朱亞青;

摘要：目的 構(gòu)建并驗(yàn)證基于系統(tǒng)免疫炎癥指數(shù)（SII）和腫瘤負(fù)荷評(píng)分（TBS）的預(yù)測模型，評(píng)估其對(duì)肝癌患者行經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞（TACE）聯(lián)合肝動(dòng)脈輸注化療（HAIC）治療的預(yù)后預(yù)測能力。方法 回顧性分析2017年1月至2023年6月廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院191例接受介入治療的肝癌患者臨床資料，利用多因素Lasso-Cox回歸分析確定獨(dú)立危險(xiǎn)因素，構(gòu)建列線圖，使用受試者工作特征（ROC）曲線下面積（AU...

胰腺切除術(shù)后胰瘺基于CT及臨床特征的術(shù)前預(yù)測及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估————作者：馬倩;陳海燕;徐國徽;宋子陽;董銳增;江海濤;

摘要：目的 本研究旨在探索臨床診療中容易獲得的術(shù)前CT特征和臨床因素在預(yù)測胰腺切除術(shù)后胰瘺發(fā)生中的價(jià)值，并建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分系統(tǒng)。方法 回顧性納入2017年1月至2022年12月期間在浙江省腫瘤醫(yī)院接受胰十二指腸切除術(shù)及胰腺遠(yuǎn)端切除術(shù)的178例患者臨床資料。將患者分為術(shù)后臨床相關(guān)胰瘺（clinically relevant postoperative pancreatic fistula， CR-POPF）組...

單人單中心黏膜對(duì)黏膜胰腸吻合術(shù)后胰漏的危險(xiǎn)因素分析————作者：楊傳鑫;王偉;王堅(jiān);

摘要：目的 探討?zhàn)つ��?duì)黏膜胰腸吻合術(shù)后胰漏發(fā)生的危險(xiǎn)因素。方法 采用單人單中心病例對(duì)照研究方法，收集2017年1月至2023年1月上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院和上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院61例行黏膜對(duì)黏膜胰腸吻合術(shù)患者的臨床資料。將患者分為胰漏組（n=11）和無胰漏組（n=50），比較兩組的臨床特征，采用Logistic回歸法分析黏膜對(duì)黏膜胰腸吻合術(shù)后胰漏發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果 本研究中，黏膜對(duì)黏膜胰腸...

腹腔鏡大范圍肝切除術(shù)的研究進(jìn)展————作者：張卓凡;余強(qiáng)鋒;李根叢;蔣敬平;宋益鵬;

摘要：腹腔鏡大范圍肝切除術(shù)（LMH）常被用于治療肝臟惡性腫瘤。LMH可選擇手術(shù)入路方式較多，其中原位前入路能適用于絕大多數(shù)LMH。由于LMH操作難度較高、切除肝臟體積較大，所以與常規(guī)肝切除術(shù)相比有較高的出血、氣體栓塞及術(shù)后肝衰竭等風(fēng)險(xiǎn)。但隨著三維重建、術(shù)中超聲、熒光導(dǎo)航、機(jī)器人等輔助技術(shù)的發(fā)展，LMH的安全性得到一定的保障

阿可拉定協(xié)同曲美替尼抑制肝癌細(xì)胞增殖并阻滯細(xì)胞周期————作者：孫笑笑;連碩;吳維;樊洲龍;蘭鵬飛;賈琦;金浩杰;

摘要：目的 中藥單體活性藥物阿可拉定被用于治療中晚期肝癌，但臨床療效有限。本研究通過篩選與阿可拉定有協(xié)同作用的藥物，提高對(duì)肝癌細(xì)胞的增殖抑制效果，探索聯(lián)合用藥的分子機(jī)制以及阿可拉定的作用靶點(diǎn)。方法 運(yùn)用CCK-8法和長期克隆形成實(shí)驗(yàn)檢測阿可拉定對(duì)肝癌細(xì)胞增殖的影響。通過化合物庫篩選，在Huh7細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)阿可拉定的潛在協(xié)同藥物。隨后采用Incucyte活細(xì)胞增殖實(shí)驗(yàn)和長期克隆形成實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證阿可拉定與曲美替尼...

腸內(nèi)營養(yǎng)不同啟動(dòng)時(shí)間及不同營養(yǎng)途徑對(duì)SAP腸黏膜屏障功能的影響————作者：高婭妮;王秀鋒;于曉輝;王曉路;謝雅靜;劉海濱;蔡佳艷;張久聰;

摘要：目的探討重癥急性胰腺炎（SAP）患者在接受腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）治療時(shí)，不同啟動(dòng)時(shí)間及不同營養(yǎng)途徑對(duì)腸黏膜屏障影響。方法采用前瞻性隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，將120例SAP患者隨機(jī)分為早期EN組（A組，≤48h啟動(dòng)EN）和晚期EN組（B組，>48h啟動(dòng)EN），再根據(jù)EN途徑，將A組和B組各分為兩組：三腔胃液導(dǎo)管途徑（空腸營養(yǎng)型，A1組和B1組）和鼻胃管途徑（A2組和B2組）。各組患者在接受常規(guī)SAP...

CD93在胰腺癌中表達(dá)、與腫瘤免疫的相關(guān)性及其預(yù)后意義————作者：金明霞;吳斌;

摘要：目的 探討CD93在胰腺癌中的表達(dá)情況、與腫瘤組織免疫細(xì)胞浸潤程度的相關(guān)性及其對(duì)患者預(yù)后的影響。方法 采用GEPIA2數(shù)據(jù)庫分析CD93在胰腺癌中的表達(dá)情況；TIMER數(shù)據(jù)庫分析CD93與腫瘤浸潤性免疫細(xì)胞之間的相關(guān)性；TISCH數(shù)據(jù)庫分析單細(xì)胞測序水平上CD93在胰腺癌腫瘤微環(huán)境中的表達(dá)和分布情況。收集2012年1月至2021年12月在嘉興大學(xué)附屬第二醫(yī)院行手術(shù)治療的90例胰腺導(dǎo)管腺癌（PDAC...

三孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)的精細(xì)化多維度技術(shù)升級(jí)方案及其臨床價(jià)值————作者：陳云志;鄭孺;孔鴻儒;單云峰;張啟瑜;

摘要：目的 探討三孔法腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）精細(xì)化多維度技術(shù)升級(jí)方案及其臨床價(jià)值。方法 回顧性分析2021年1月至2023年2月溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院100例LC患者臨床資料，分為精細(xì)化三孔組（50例）和傳統(tǒng)三孔組（50例）。精細(xì)化三孔組的技術(shù)升級(jí)方案包括切皮前腹橫筋膜前神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛、切口功能重塑、簡易膽囊壺腹部懸吊牽引技術(shù)及膽囊管和膽囊動(dòng)脈的可吸收線閉合體系。比較兩組手術(shù)時(shí)間、出血量、疼痛評(píng)分、并...

ERCP聯(lián)合SpyGlass在治療新生膽管支架結(jié)石復(fù)合體中的應(yīng)用————作者：張洪戰(zhàn);劉珊珊;郭景龍;牛帥;莊東海;張明;

摘要：目的 評(píng)估內(nèi)鏡逆行膽胰管造影（ERCP）聯(lián)合SpyGlass在治療新生膽管支架結(jié)石復(fù)合體中的安全性和有效性。方法 回顧性收集2021年4月至2024年4月山東省立第三醫(yī)院采取ERCP聯(lián)合SpyGlass治療的19例新生膽管支架結(jié)石復(fù)合體患者的臨床資料。分析操作成功率、膽管結(jié)石取凈率、ERCP治療次數(shù)、SpyGlass碎石次數(shù)和時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、遠(yuǎn)期膽管狹窄緩解率和結(jié)石復(fù)發(fā)率。結(jié)果 19例患者中，...

不全性腸梗阻伴門靜脈積氣一例診治分析————作者：柳舟;張亮;李光;高文蔚;李鎮(zhèn)文;朱壘;毛毅;詹麗英;

摘要：肝門靜脈積氣（HPVG）是主要由腸黏膜損傷、胃腸高壓、產(chǎn)氣菌感染、醫(yī)源性因素、特發(fā)性因素導(dǎo)致的罕見影像學(xué)征象，病死率超過75%，被稱為“死亡之征”，其中腸梗阻為其最常見的原因。一旦患者合并缺血性腸梗阻、腸穿孔、腸壞死，極有可能進(jìn)展為膿毒癥甚至多器官功能衰竭，死亡風(fēng)險(xiǎn)極高。本文報(bào)道一例老年女性腹痛患者，腹部增強(qiáng)CT提示不全性腸梗阻合并重度HPVG、膽管積氣以及腸系膜靜脈積氣。多學(xué)科會(huì)診后考慮患者手術(shù)...

胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤合并脾靜脈瘤栓24年診治歷程及體會(huì)————作者：朱啟聰;金巍巍;牟一平;王元宇;周育成;魯超;

摘要：胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（neuroendocrine tumors of pancreas,pNET）是一種特殊類型的胰腺腫瘤，發(fā)病率低，但近年來有明顯上升趨勢。pNET總體治療效果好，但pNET合并血管侵犯及靜脈瘤栓的診治經(jīng)驗(yàn)鮮有報(bào)道。本文報(bào)告1例患者的診治歷程，首次診斷時(shí)胰腺腫瘤巨大，并有脾靜脈瘤栓，經(jīng)積極手術(shù)后明確為pNET。從首診至今已經(jīng)24年，患者在此期間有腫瘤復(fù)發(fā)再手術(shù)，也有頸椎炎性病變及...

新型覆膜支架置入成功治療胰十二指腸切除術(shù)后假性動(dòng)脈瘤出血一例————作者：余立欽;朱悅琦;魏小二;王堅(jiān);王偉;

摘要：覆膜支架置入術(shù)是肝動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤破裂出血的最佳治療方法。本文報(bào)道一例胰十二指腸切除術(shù)后胃十二指腸動(dòng)脈殘端假性動(dòng)脈瘤破裂出血的患者診治經(jīng)過。該患者因肝動(dòng)脈的骨骼化、術(shù)區(qū)粘連固定等因素，肝動(dòng)脈扭曲并失去柔韌性，導(dǎo)致常規(guī)的覆膜支架難以置入，我們使用新型Willis覆膜支架得以成功止血。術(shù)后5個(gè)月復(fù)查CT血管造影（CTA）顯示支架在位且肝動(dòng)脈血流通暢。我們總結(jié)認(rèn)為，Willis覆膜支架置入術(shù)是胰十二指腸切...

膽汁微環(huán)境改變與膽管癌發(fā)生的相關(guān)性研究進(jìn)展————作者：王岳錕;吳濤;

摘要：膽管癌是臨床常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，近年來全球發(fā)病率呈顯著上升趨勢。膽管癌早期診斷困難，許多患者在就診時(shí)已處于腫瘤進(jìn)展期，導(dǎo)致手術(shù)切除率低，病死率高，因此有效提升膽管癌的早篩早診迫在眉睫。近年來，液體活檢技術(shù)在惡性腫瘤中的應(yīng)用價(jià)值備受關(guān)注，膽汁微環(huán)境的穩(wěn)定性對(duì)維持膽管上皮細(xì)胞的正常代謝、分化、增殖和功能至關(guān)重要，膽汁微環(huán)境的改變可能與多種膽道疾病的發(fā)生發(fā)展存在相關(guān)性，這為膽管癌的早期診療提供了新的...

人工智能在肝膽外科手術(shù)中的應(yīng)用研究進(jìn)展————作者：李芷西;賴展鴻;劉海晴;豐揚(yáng)舸;王懷銀;蕭元燦;李穗成;李川江;周杰;王愷;

摘要：隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，肝膽外科的手術(shù)體系已經(jīng)日趨完善，手術(shù)效果和并發(fā)癥控制較上世紀(jì)已經(jīng)有了十足的進(jìn)步，然而更精準(zhǔn)、更規(guī)范、更少損傷一直是外科醫(yī)師所不懈努力的方向，也是外科學(xué)發(fā)展和進(jìn)步的永恒命題。人工智能（AI）是近年來新興的學(xué)科，是新一輪科技和產(chǎn)業(yè)革命的重要驅(qū)動(dòng)力。雖然在多個(gè)行業(yè)領(lǐng)域，AI都展現(xiàn)出與人類相媲美甚至超越人類的能力，但醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，尤其是在外科手術(shù)的實(shí)踐中，外科醫(yī)師的角色是AI難以替代...

基于LASSO回歸構(gòu)建肝移植術(shù)后急性腎損傷的預(yù)測模型————作者：桑曉輝;趙晉明;白磊;王智鵬;李濤;何翼彪;

摘要：目的 構(gòu)建基于LASSO回歸的肝移植術(shù)后急性腎損傷（AKI）的預(yù)測模型。方法 回顧性收集2015年6月至2024年6月新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院施行活體或公民逝世后器官捐獻(xiàn)（DCD）供肝肝移植的83例患者基本信息和臨床資料，根據(jù)改善全球腎臟疾病組織（KDIGO）2012年修訂的AKI診斷標(biāo)準(zhǔn)，將83例患者分為AKI組（n=42）和非AKI組（n=41）。單因素差異性分析篩選與肝移植術(shù)后AKI相關(guān)的因...

膽囊腹壁一體化技術(shù)在腹腔鏡手術(shù)治療膽囊良性疾病中的臨床應(yīng)用————作者：張曉鋒;劉飛;李鍇;馬躍峰;李偉;

摘要：目的 探討膽囊腹壁一體化技術(shù)（GAIT）在腹腔鏡手術(shù)治療膽囊良性疾病中的臨床應(yīng)用。方法回顧性分析徐州醫(yī)科大學(xué)附屬連云港醫(yī)院與大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院2020年12月至2023年10月成功行腹腔鏡手術(shù)治療膽囊良性疾病的262例患者臨床資料，其中184例術(shù)中采用GAIT（作為觀察組），78例未采用者納入對(duì)照組。結(jié)果 與對(duì)照組比較，觀察組手術(shù)時(shí)間[（43.90±12.19）min vs (47.86±12....

一期膽管縫合術(shù)和膽管內(nèi)置T管引流術(shù)在腹腔鏡膽總管探查術(shù)后的效果比較————作者：汪栩好;孫躍勝;汪文寰;徐曉敏;胡逸人;

摘要：目的 比較一期膽管縫合術(shù)（PDC）和膽管內(nèi)置T管引流術(shù)（TTD）在腹腔鏡膽總管探查術(shù)后的臨床療效及經(jīng)濟(jì)效益，以期為臨床在術(shù)式選擇上提供循證依據(jù)。方法 回顧性分析2022年7月至2024年6月在溫州市人民醫(yī)院普外科接受腹腔鏡膽總管探查術(shù)（LCBDE）治療的117例膽總管結(jié)石患者的臨床資料，根據(jù)術(shù)中膽總管閉合方式將其分為PDC組（n=66）和TTD組（n=51），比較兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)、術(shù)后實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、...

基于全程管理理念的MDT治療肝細(xì)胞癌合并門靜脈癌栓的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)————作者：馬鵬程;陳景濤;路回正;牟一平;

摘要：肝細(xì)胞癌（HCC）合并門靜脈癌栓（PVTT）患者病情進(jìn)展迅速，預(yù)后差，目前仍缺乏有效的治療手段。杭州醫(yī)學(xué)院附屬人民醫(yī)院2015年12月收治1例HCC合并PVTT的病例，患者首診時(shí)經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作（MDT）討論后行右半肝切除術(shù)+門靜脈切開取栓術(shù)，術(shù)后由MDT專員進(jìn)行規(guī)律隨訪，督促患者定期復(fù)查，術(shù)后33個(gè)月患者肝左葉復(fù)發(fā)肝癌，經(jīng)第二次MDT討論后行射頻消融治療，治療后腫瘤明顯退縮。射頻消融術(shù)后66個(gè)月...

心理干預(yù)及疾病信息支持對(duì)LC日間手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響————作者：陳晶晶;鐘熙豪;馮亮;陳錫凱;田崢嶸;王貝爾;包雪青;劉海斌;周斌;王兆洪;王繼生;

摘要：目的 探討心理干預(yù)及疾病信息支持對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）日間手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響。方法 回顧性分析2023年1月至2023年10月溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院行LC日間手術(shù)的281例患者的臨床資料，其中2023年1月至2023年5月治療的患者行常規(guī)護(hù)理及指導(dǎo)（對(duì)照組，n=123）,2023年6月至2023年10月治療的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施由專職人員進(jìn)行的心理干預(yù)及疾病信息支持干預(yù)（觀察組，n...

重復(fù)膽囊畸形合并膽囊結(jié)石及膽總管結(jié)石一例————作者：秦文科;柳君君;雷衡陽;盧錦輝;張輝;

摘要：<正>重復(fù)膽囊畸形又稱雙膽囊癥，是一種罕見疾病，多見于女性，大多數(shù)無明顯臨床癥狀，部分可有間斷腹脹、腹痛等表現(xiàn)^[1]。重復(fù)膽囊畸形合并膽石癥臨床發(fā)病更為少見，其明確診斷及緩解癥狀均需依據(jù)外科手術(shù)。現(xiàn)將我院收治的1例重復(fù)膽囊畸形合并膽囊結(jié)石及膽總管結(jié)石患者的診治過程總結(jié)。病例患者女性，73歲，因“持續(xù)性上腹部疼痛伴惡心7 h”2023年12月9日就診于甘肅醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，查體：...

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