腎臟病與透析腎移植雜志最新期刊目錄

單中心腹膜透析兒童的臨床特點(diǎn)與轉(zhuǎn)歸分析————作者：劉玉潔;李玉柳;趙公平;曹廣海;張書(shū)鋒;田明;劉翠華;

摘要：目的：了解行腹膜透析的終末期腎病（ESKD）患兒的臨床特征、并發(fā)癥及轉(zhuǎn)歸預(yù)后。方法：回顧性分析2016年6月至2024年6月于河南省兒童醫(yī)院行腹膜透析（PD）治療并于國(guó)際兒童透析協(xié)作網(wǎng)中文版（IPDN-China）登記信息的ESKD患兒資料。結(jié)果：74例患兒中男性50例（67.57%）,開(kāi)始PD年齡9月齡至16歲9月，中位年齡9歲4月；開(kāi)始PD時(shí)估算的腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）10.6±4.3 mL...

奧妥珠單抗治療難治及高危磷脂酶A2受體相關(guān)膜性腎病的療效觀察————作者：陳獨(dú)群;涂遠(yuǎn)茂;李輝;邱丹丹;王晶晶;左科;程震;劉志紅;

摘要：目的：回顧性觀察奧妥珠單抗(OBZ)治療難治及高危磷脂酶A2受體(PLA2R)相關(guān)膜性腎病(MN)的療效和安全性。方法：分析2022年9月至2023年12月于國(guó)家腎臟疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心接受OBZ治療的PLA2R相關(guān)MN患者的臨床病理、隨訪資料。高危的定義依據(jù)全球改善腎臟預(yù)后組織(KDIGO)指南及專(zhuān)家共識(shí)。難治性MN定義為患者接受激素聯(lián)合免疫抑制劑如鈣調(diào)神經(jīng)蛋白抑制劑、環(huán)磷酰胺或利妥昔單抗治療半...

肝細(xì)胞核因子1β基因新變異所致腎臟疾病患者的臨床及遺傳學(xué)分析————作者：安玉;張昌明;高二志;夏海月;邵慧瑛;左科;劉志紅;

摘要：目的：探討肝細(xì)胞核因子1β(HNF1B)基因缺陷導(dǎo)致腎臟疾病的臨床表現(xiàn)和基因變異特征。方法：納入經(jīng)基因組測(cè)序檢出HNF1B基因變異的來(lái)自3個(gè)家系的4例患者，分析其臨床及基因變異特點(diǎn)，并結(jié)合蛋白質(zhì)三維結(jié)構(gòu)預(yù)測(cè)工具，預(yù)判突變位點(diǎn)對(duì)蛋白結(jié)構(gòu)可能造成的影響。結(jié)果：4例患者中男女各2例，起病均為青少年發(fā)病的成年型糖尿病，表現(xiàn)為腎臟多發(fā)囊腫、腎萎縮、高尿酸血癥，合并不明原因肝功能異常，3例患者伴腎功能受損，隨...

超聲測(cè)量下腔靜脈直徑評(píng)估血液透析患者容量負(fù)荷的價(jià)值————作者：王越;謝慶磊;劉宏;張留平;張思琳;秦波;

摘要：目的：評(píng)估維持性血液透析患者透析后下腔靜脈直徑指數(shù)(VCD)[即下腔靜脈直徑(IVCD)/體表面積(BSA)]與理想水分比率(ECW/TBW)的相關(guān)性，探討超聲測(cè)量下腔靜脈在評(píng)價(jià)血液透析患者容量負(fù)荷程度中的價(jià)值。方法：選取東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院血液凈化中心232例患者，于透析后0.5～1 h內(nèi)使用InBody720人體成分分析儀測(cè)量患者ECW/TBW,完成測(cè)量后立即使用超聲測(cè)量患者的IVCD、呼吸變...

瘤胃球菌通過(guò)調(diào)節(jié)腸-腎軸促進(jìn)硫酸對(duì)甲酚清除延緩慢性腎臟病進(jìn)展————作者：湯子婧;張玉梅;沈毓琪;于士顏;潘瑜;

摘要：目的：探索瘤胃球菌(R.gnavus)對(duì)慢性腎臟病(CKD)及其腸源性毒素硫酸對(duì)甲酚(pCS)清除的影響。方法：收集40例腹膜透析(PD)患者的糞便樣本進(jìn)行16 s rRNA測(cè)序，并根據(jù)血清pCS濃度中位數(shù)將患者分為兩組，利用線性判別分析和共現(xiàn)性網(wǎng)絡(luò)分析確定低pCS組的關(guān)鍵菌屬R.gnavus。將20只C57BL/6小鼠隨機(jī)分為四組：正常對(duì)照(CN)組、CKD組、R.gnavus+CKD組、CN糞...

毛蕊花糖苷調(diào)節(jié)肌醇需要酶1α-硫氧還蛋白相互作用蛋白-Nod樣受體蛋白3信號(hào)通路減輕脂多糖誘導(dǎo)的腎小球血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷————作者：荊堂堂;李偉偉;王禹婷;孫夢(mèng)鴿;

摘要：目的：探討毛蕊花糖苷(Act)調(diào)控肌醇需要酶1α(IRE1α)-硫氧還蛋白相互作用蛋白(TXNIP)-Nod樣受體蛋白3(NLRP3)信號(hào)軸對(duì)脂多糖(LPS)誘導(dǎo)的腎小球血管內(nèi)皮細(xì)胞(GEC)損傷的影響。方法：RT-qPCR和Western Blot實(shí)驗(yàn)檢測(cè)轉(zhuǎn)染細(xì)胞中IRE1α mRNA和蛋白表達(dá)水平；將人腎小球內(nèi)皮細(xì)胞(HRGEC)分為對(duì)照組、LPS組、低劑量Act組(Act-L組，50μmol...

腎組織石蠟切片單克隆輕鏈熒光染色的臨床應(yīng)用————作者：經(jīng)艷;王荔枝;劉文君;楊帆;徐效如;梁丹丹;張明超;

摘要：目的：探索單克隆輕鏈抗體行腎組織石蠟切片染色的臨床意義。方法：分析2022年1月至2023年12月在國(guó)家腎臟疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心住院行自體腎活檢的臨床病理資料，在8 376例腎活檢患者中篩選了757例同時(shí)行冰凍切片和石蠟切片輕鏈染色的患者資料，對(duì)兩種免疫染色的結(jié)果進(jìn)行分析比較。結(jié)果：757例患者中284例無(wú)冰凍組織或冰凍組織無(wú)腎小球，450例冰凍組織和石蠟組織輕鏈染色結(jié)果基本一致，23例冰凍切片單...

聯(lián)合腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑和鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑“三駕馬車(chē)”治療慢性腎臟病————作者：丁小強(qiáng);

摘要：<正>延緩慢性腎臟病(CKD)進(jìn)展和降低心血管疾病(CVD)風(fēng)險(xiǎn)是CKD患者的重要治療目標(biāo)。腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑(RASi)包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素 Ⅱ 受體拮抗劑(ARB),具有降壓和心腎保護(hù)作用。在RASi基礎(chǔ)上加用鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑(SGLT2i)可進(jìn)一步使CKD患者心腎獲益。2型糖尿病(T2DM)合并 CKD患者在最大耐受劑量RAS...

腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑與鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑聯(lián)合使用的實(shí)踐體會(huì)————作者：王莉;陳莎莎;

摘要：<正>慢性腎臟病(CKD)與心血管疾病(CVD)之間存在著密切的關(guān)聯(lián)性，兩者相互影響，互相加重。腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑(RASi)、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑(SGLT2i)和鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑(MRA)在降低心腎風(fēng)險(xiǎn)方面已顯示出顯著的療效和安全性，多藥聯(lián)合治療策略正逐漸成為臨床實(shí)踐中的重要方向。本文結(jié)合我們?cè)谂R床工作中的經(jīng)驗(yàn)，探討這三類(lèi)藥物聯(lián)合使用的體會(huì)，分析其在慢性腎病和心血管疾病管...

如何聯(lián)合使用腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑和鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑————作者：王偉銘;

摘要：<正>2型糖尿病(T2DM)和慢性腎臟病(CKD)患者腎病惡化、心血管事件和過(guò)早死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加。大型隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)已表明，通過(guò)強(qiáng)化血糖控制、降低血壓和使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS),可改善慢性腎病結(jié)局。鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑(SGLT2i),可降低腎臟和心臟復(fù)合終點(diǎn)。新型非甾體鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑(ns...

IgA腎病診斷及評(píng)估標(biāo)志物臨床進(jìn)展————作者：何曉琳;楊敏;王佳怡;伍剛;

摘要：IgA腎病(IgAN)是最常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球腎炎之一，患者的預(yù)后差異較大，部分患者會(huì)進(jìn)入慢性腎衰竭階段。因此，早期診斷和治療對(duì)于延緩疾病進(jìn)展、改善患者預(yù)后至關(guān)重要。在臨床工作中，IgAN的診斷及評(píng)估仍依賴(lài)腎臟病理標(biāo)本及傳統(tǒng)標(biāo)志物(如尿蛋白、血清肌酐)。但傳統(tǒng)生物標(biāo)志物存在滯后性，無(wú)法早期預(yù)測(cè)疾病進(jìn)展。近年來(lái)，眾多關(guān)于IgAN的新型生物標(biāo)志物研究取得進(jìn)展，特別是在IgAN發(fā)病機(jī)制相關(guān)的半乳糖缺陷Ig...

慢性腎臟病患者骨質(zhì)疏松的診斷及治療————作者：束心茹;陳財(cái)銘;

摘要：慢性腎臟病(CKD)患者中，骨相關(guān)病變除慢性腎臟病礦物質(zhì)與骨異常(CKD-MBD)外，骨質(zhì)疏松也是其重要的并發(fā)癥之一。骨質(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼或者關(guān)節(jié)疼痛，骨折風(fēng)險(xiǎn)增加，病殘率和死亡率的增加。重視對(duì)CKD患者骨質(zhì)疏松的認(rèn)識(shí)和診斷，并借鑒一般人群骨質(zhì)疏松治療的成熟方法，探索其骨質(zhì)疏松的治療的手段，是在目前CKD-MBD管理基礎(chǔ)上進(jìn)一步改善患者骨病嚴(yán)重程度及預(yù)后的新方向

透析患者血磷管理的現(xiàn)狀與進(jìn)展————作者：周洋;李貴森;

摘要：慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨異常(CKD-MBD)是指慢性腎臟病所致的礦物質(zhì)與骨代謝異常綜合征，可累及心血管、骨組織，并最終引起全身多器官及系統(tǒng)損害，是患者死亡的重要原因。高磷血癥為CKD-MBD的始動(dòng)因素，故透析患者的血磷管理非常重要，但透析患者的血磷達(dá)標(biāo)率并不高。近年來(lái)，根據(jù)發(fā)病機(jī)制，研發(fā)了一系列新型降磷藥物，包括含鐵磷結(jié)合劑、鈣鎂復(fù)合磷結(jié)合劑、煙酰胺等，還有一些正在進(jìn)行臨床試驗(yàn)的新型降磷藥物。本文就...

蛋白A免疫吸附在腎移植中的應(yīng)用進(jìn)展————作者：陳瑤;洪大情;

摘要：蛋白A免疫吸附是一種能清除患者體內(nèi)致病性抗體的血液凈化技術(shù)。該技術(shù)借助金黃色葡萄球菌蛋白A能特異性地與人體免疫球蛋白結(jié)合的特點(diǎn)，通過(guò)體外循環(huán)的方法，有效地清除致病抗體及其免疫復(fù)合物，具有較好的應(yīng)用前景。隨著技術(shù)的發(fā)展，免疫吸附越來(lái)越多地應(yīng)用到腎移植的治療中，但其有效性及安全性尚不明確。本文綜述了蛋白A免疫吸附技術(shù)在腎移植中的應(yīng)用情況，旨在為臨床選擇該項(xiàng)技術(shù)提供參考依據(jù)

慢性Q熱導(dǎo)致Ⅲ型冷球蛋白血癥及腎小球腎炎————作者：胡蓉蓉;于曉晨;郭伏平;王穎;鄭可;陳麗萌;

摘要：中年男性患者，風(fēng)濕性心臟病行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)后3年，出現(xiàn)皮膚紫癜、乏力，蛋白尿及鏡下血尿，血清肌酐升高，免疫抑制治療效果不佳，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白、炎癥指標(biāo)明顯升高、Ⅲ型冷球蛋白血癥，因間斷發(fā)熱行外周血宏基因組二代測(cè)序提示貝納柯克斯體，診斷慢性Q熱，予米諾環(huán)素聯(lián)合羥氯喹治療后好轉(zhuǎn)

無(wú)丙二醇型美法侖預(yù)處理自體造血干細(xì)胞移植治療系統(tǒng)性輕鏈型淀粉樣變性的療效與安全性————作者：李真;陳文萃;郭錦洲;吳曉梅;徐維瑋;黃湘華;

摘要：目的：探討無(wú)丙二醇型美法侖在自體造血干細(xì)胞移植(ASCT)治療系統(tǒng)性輕鏈型(AL型)淀粉樣變性患者中的療效及安全性。方法：回顧性納入2010—2023年接受ASCT的AL型淀粉樣變性患者352例，其中無(wú)丙二醇型美法侖預(yù)處理患者(A組)127例，丙二醇型美法侖預(yù)處理患者(B組)225例，比較兩組治療的安全性及移植后短期血液學(xué)緩解率。結(jié)果：兩組患者的年齡、受累輕鏈類(lèi)型、中性粒細(xì)胞植入和血小板植入時(shí)間無(wú)...

中性粒細(xì)胞胞外誘捕網(wǎng)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡和狼瘡性腎炎中的作用————作者：邱丹丹;劉正釗;

摘要：近年來(lái)，眾多研究揭示了中性粒細(xì)胞釋放的胞外誘捕網(wǎng)(NET)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)和狼瘡性腎炎(LN)的發(fā)生發(fā)展中扮演了關(guān)鍵角色。在抵御病原體時(shí)，中性粒細(xì)胞可釋放含有解聚的染色質(zhì)、組蛋白及多種抗菌成分的NET結(jié)構(gòu)，以捕獲并降解病原體。然而，多種NET相關(guān)蛋白可作為自身抗原誘導(dǎo)自身抗體的產(chǎn)生。NET的產(chǎn)生和清除失衡，可使釋放的染色質(zhì)、組蛋白等多種物質(zhì)長(zhǎng)期暴露，從而打破機(jī)體自我耐受機(jī)制，促進(jìn)自身免疫...

免疫缺陷患者的重癥監(jiān)護(hù)病房獲得性感染————作者：高艷紅;李世軍;

摘要：隨著重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)中免疫缺陷患者不斷增多，其感染風(fēng)險(xiǎn)不斷增加。最常見(jiàn)的ICU獲得性感染是呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎和血流感染。本文對(duì)免疫缺陷患者ICU獲得性感染的發(fā)生機(jī)制、主要類(lèi)型、診斷治療、免疫狀態(tài)評(píng)估及免疫調(diào)節(jié)劑的使用作一綜述

細(xì)胞程序性死亡研究進(jìn)展————作者：陳朝紅;劉志紅;

摘要：細(xì)胞程序性死亡是一種由特定分子機(jī)制調(diào)控的生物過(guò)程，在維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)和疾病發(fā)展中發(fā)揮重要作用。凋亡、壞死性凋亡和焦亡是細(xì)胞程序性死亡的不同形式。在這些過(guò)程中，胱天蛋白酶(caspase)發(fā)揮了關(guān)鍵的調(diào)節(jié)作用。當(dāng)細(xì)胞遭遇外部刺激或內(nèi)部壓力時(shí)，caspase-3/7被上游的caspase-8/9激活，負(fù)責(zé)執(zhí)行凋亡過(guò)程；如果caspase-8的功能受到抑制，受體相互作用蛋白激酶3(RIPK3)將被激活，進(jìn)而...

血液凈化治療膿毒癥的新靶點(diǎn)————作者：董建華;葛永純;

摘要：膿毒癥是病原體感染引起宿主反應(yīng)失調(diào)，導(dǎo)致危及生命的器官功能障礙。早期清除病原體是膿毒癥救治的核心。血液凈化治療作為抑制膿毒癥免疫炎癥反應(yīng)的輔助療法，通常以清除細(xì)胞因子和內(nèi)毒素為治療目標(biāo)，卻未能改善膿毒癥患者預(yù)后。新近研發(fā)的直接針對(duì)膿毒癥決定因素(如病原體和宿主免疫細(xì)胞)的新型血液凈化裝置，可能作為膿毒癥救治的有效治療手段

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