中華消化外科雜志最新期刊目錄

本期導(dǎo)讀

摘要：啟一元復(fù)始, 待四序更新。2025年, 在主管、主辦等各級領(lǐng)導(dǎo)和部門的關(guān)懷下, 在編委會的指導(dǎo)下, 凝聚專家、作者、讀者、編者力量, 聚焦內(nèi)涵, 加強(qiáng)引領(lǐng), 多元傳播, 篤行致遠(yuǎn), 鑄就卓越領(lǐng)軍期刊, 是過往奮斗的堅(jiān)實(shí)積淀, 也是新征程的蓬勃起點(diǎn)。本期重點(diǎn)選題為"消化外科新進(jìn)展"

血小板生成素受體激動劑在肝癌圍手術(shù)期臨床應(yīng)用中國專家共識(2025版)————作者：《中華消化外科雜志》編輯委員會;

摘要：血小板減少癥是肝癌患者常見的并發(fā)癥之一, 其對肝癌患者全程治療管理有著重要影響。近年來, 已有血小板生成素受體激動劑用于治療慢性肝病伴血小板減少癥�！吨腥A消化外科雜志》編輯委員會組織國內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜? 遵照循證醫(yī)學(xué)原則, 結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn), 深入論證并多次討論、修改, 制訂《血小板生成素受體激動劑在肝癌圍手術(shù)期臨床應(yīng)用中國專家共識(2025版)》。該共識形成8條推薦意見, 旨在指導(dǎo)血小板生成素受體...

循環(huán)腫瘤DNA在肝細(xì)胞癌精準(zhǔn)醫(yī)療全程中的應(yīng)用策略————作者：赫明達(dá);楊鈺澤;王明達(dá);李超;吳寒;楊田;

摘要：肝細(xì)胞癌是全世界范圍內(nèi)常見的高致死性惡性腫瘤之一, 如何有效實(shí)現(xiàn)其早期診斷、治療效果監(jiān)測以及預(yù)后評估具有重要臨床意義。循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)作為一種新型液體活檢標(biāo)志物, 在肝細(xì)胞癌的診斷與治療中展現(xiàn)出顯著的應(yīng)用潛力。筆者系統(tǒng)介紹ctDNA在肝細(xì)胞癌早期診斷、治療監(jiān)測和預(yù)后評估方面的最新研究進(jìn)展, 深入闡述其在精準(zhǔn)醫(yī)療中的獨(dú)特優(yōu)勢及臨床應(yīng)用價(jià)值

穿越微創(chuàng)發(fā)展迷霧 引領(lǐng)微創(chuàng)技術(shù)方向————作者：鄭民華;馬君俊;趙軒;李樹春;

摘要：以腔鏡為代表的微創(chuàng)手術(shù)開展已歷經(jīng)30余年, 技術(shù)發(fā)展已趨于平緩, 目前的技術(shù)發(fā)展還是在以腔鏡為平臺的技術(shù)上進(jìn)行改良和微創(chuàng)新。從多孔腔鏡到減孔、單孔腔鏡, 從經(jīng)腹到經(jīng)自然孔技術(shù), 從標(biāo)清、高清到3D和4K超高清熒光導(dǎo)航腹腔鏡。發(fā)展方興未艾的機(jī)器人手術(shù)也是基于腔鏡平臺開發(fā)而成, 從疾病治療角度而言并沒有革命性的改變, 比如改變腫瘤治療的遠(yuǎn)期療效。在這個(gè)技術(shù)繁榮但充滿不確定性的時(shí)代, 微創(chuàng)手術(shù)的未來可能...

繁花落盡之后：再談加速康復(fù)理念在胰腺外科應(yīng)用的瓶頸與展望————作者：楊尹默;馬永蔌;朱昱;

摘要：胰腺外科患者術(shù)前營養(yǎng)不良發(fā)生率高, 手術(shù)創(chuàng)傷大, 術(shù)后并發(fā)癥多, 加速康復(fù)外科流程實(shí)踐難度大。經(jīng)過近20年的發(fā)展, 加速康復(fù)理念在胰腺外科已形成成熟的指南與共識, 但其應(yīng)用面臨各醫(yī)學(xué)中心差異大、循證級別低、康復(fù)流程完成度不足等問題, 期刊發(fā)文量增長停滯, 研究熱度有退潮趨勢。筆者結(jié)合國內(nèi)外文獻(xiàn), 從過程管理、預(yù)康復(fù)和營養(yǎng)管理等方面解析加速康復(fù)外科應(yīng)用于胰腺癌的瓶頸并展望未來的研究方向

功能保留胃切除術(shù)的發(fā)展歷程與未來創(chuàng)新方向————作者：Che Ani Mohd Firdaus;Jeesun Kim;Yang Han-Kwang;

摘要：近年來, 功能保留胃切除術(shù)因其術(shù)后并發(fā)癥少且能維持傳統(tǒng)胃切除術(shù)的腫瘤學(xué)療效而備受青睞。筆者從PubMed數(shù)據(jù)庫檢索了包含"function-preserving surgery""pylorus-preserving surgery""proximal gastrectomy"和"fluorescence-guided surgery"等關(guān)鍵詞的文章, 獲取相關(guān)文獻(xiàn)并進(jìn)行分析。胃切除術(shù)的發(fā)展旨在改...

精準(zhǔn)外科理念在肝癌診治中的應(yīng)用與思考————作者：袁玉峰;陳曦;

摘要：精準(zhǔn)外科理念的提出與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步和學(xué)科交叉融合密切相關(guān), 并深刻影響著外科決策方向和治療范式。其核心要義是利用可視化、可量化和可控化等關(guān)鍵外科技術(shù), 在病灶清除、臟器保護(hù)、損傷控制三者之間達(dá)到平衡, 從而實(shí)現(xiàn)患者受益最大化。在肝癌診斷與治療領(lǐng)域, 精準(zhǔn)外科理念應(yīng)貫穿于疾病診斷與治療全過程, 包括術(shù)前精準(zhǔn)評估、術(shù)中精細(xì)操作和術(shù)后精心管理等。這些先進(jìn)理念的實(shí)現(xiàn), 依賴于技術(shù)不斷進(jìn)步和流程不斷優(yōu)化。...

重視膽囊癌的臨床和基礎(chǔ)研究————作者：劉穎斌;陳煒;

摘要：膽囊癌是我國膽道系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤, 具有惡性程度高、手術(shù)切除率低、術(shù)后復(fù)發(fā)率高和放化療不敏感等特點(diǎn)。改善膽囊癌預(yù)后, 有賴于早期診斷、規(guī)范化的外科治療和有效的綜合治療措施。這離不開深入開展膽囊癌的流行病學(xué)調(diào)查, 以及探索腫瘤系統(tǒng)調(diào)控因素和微環(huán)境在膽囊癌發(fā)生、發(fā)展中的新機(jī)制。完善各期膽囊癌外科根治性切除范圍和診治流程, 加強(qiáng)膽囊癌相關(guān)基礎(chǔ)與臨床轉(zhuǎn)化研究, 探索其生物學(xué)規(guī)律, 有助于解決臨床難題

多中心直腸癌真實(shí)世界數(shù)據(jù)庫建設(shè)與數(shù)據(jù)質(zhì)量控制策略————作者：肖毅;李珂璇;

摘要：隨著高質(zhì)量循證醫(yī)學(xué)研究提供的證據(jù)不斷更新, 中低位直腸癌的診斷與治療呈現(xiàn)出模式復(fù)雜的特點(diǎn), 這符合真實(shí)世界研究要求。在真實(shí)世界數(shù)據(jù)庫建設(shè)和數(shù)據(jù)采集過程中, 數(shù)據(jù)庫的字段選擇、報(bào)告單的結(jié)構(gòu)化設(shè)計(jì)以及數(shù)據(jù)收集中與收集后的質(zhì)量控制, 均會顯著影響真實(shí)世界數(shù)據(jù)及其產(chǎn)生證據(jù)的質(zhì)量。筆者期望通過分享建設(shè)中低位直腸癌全國多中心數(shù)據(jù)庫的經(jīng)驗(yàn), 為后續(xù)真實(shí)世界數(shù)據(jù)庫建設(shè)提供參考

急重癥外科：創(chuàng)傷和急診及ICU融合的新興學(xué)科————作者：任建安;

摘要：急重癥外科(ACS)是普通外科融合創(chuàng)傷、急診、重癥醫(yī)學(xué)(ICU)和外科救援為一體的新興學(xué)科, 主要診治以急腹癥、創(chuàng)傷和術(shù)后并發(fā)癥為主的外科急危重癥患者。ACS可解決因普通外科過度分化導(dǎo)致的急診、創(chuàng)傷和危重癥患者救治能力不足的難題。經(jīng)過10余年的發(fā)展, 已有專業(yè)的ACS學(xué)術(shù)組織、�？婆嘤�(xùn)計(jì)劃和�？婆嘤�(xùn)教材。我國于2023年成立中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會急重癥外科專家工作組。ACS將普通外科病房與ICU...

糖尿病和高敏C反應(yīng)蛋白水平影響消化系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的前瞻性隊(duì)列研究————作者：劉款;李佳興;馬超;王萬超;田園;董智剛;韋穩(wěn)強(qiáng);陳朔華;吳壽嶺;劉四清;

摘要：目的探討糖尿病(DM)和高敏C反應(yīng)蛋白(Hs-CRP)水平對消化系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的影響。方法采用前瞻性隊(duì)列研究方法。選取2006年華北理工大學(xué)附屬開灤總醫(yī)院等唐山市9家醫(yī)院參加健康體檢的93 928例受試者的臨床資料。根據(jù)受試者是否合并DM和Hs-CRP水平進(jìn)行分組。無DM且Hs-CRP≤3 mg/L受試者設(shè)為DM(-)CRP(-)組, 無DM且Hs-CRP>3 mg/L受試者設(shè)為DM(...

肝門部膽管癌診斷和治療指南(2025版)————作者：中國研究型醫(yī)院學(xué)會肝膽胰外科專業(yè)委員會;《中華消化外科雜志》編輯委員會;

摘要：肝門部膽管癌是膽道惡性腫瘤的常見類型。肝門部膽管癌的診療涉及流行病學(xué)、臨床診斷、影像學(xué)檢查、臨床分型分期、病理學(xué)、可切除性評估、圍手術(shù)期管理、手術(shù)抉擇、系統(tǒng)治療以及隨訪監(jiān)測等多個(gè)環(huán)節(jié), 是肝膽外科中診療難度最大、技術(shù)要求最高的領(lǐng)域之一。為指導(dǎo)我國肝門部膽管癌診療更規(guī)范、安全、有效地開展, 中國研究型醫(yī)院學(xué)會肝膽胰外科專業(yè)委員會和《中華消化外科雜志》編輯委員會組織全國肝門部膽管癌領(lǐng)域的專家共同制訂《...

ERCP日間手術(shù)管理中國專家共識(2025版)————作者：中國醫(yī)師協(xié)會胰腺病專業(yè)委員會;中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會內(nèi)鏡外科學(xué)組;中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會內(nèi)鏡外科專家工作組;

摘要：經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)現(xiàn)已成為診斷與治療膽胰疾病的重要技術(shù), 在全世界范圍內(nèi)得到廣泛應(yīng)用。近年來, 歐美國家逐步實(shí)現(xiàn)了簡單或常規(guī)ERCP日間常態(tài)化管理, 國內(nèi)已有ERCP日間管理經(jīng)驗(yàn)的相關(guān)報(bào)道, 但總體仍處于臨床探索階段, 尚無統(tǒng)一的操作流程和共識, 亟待進(jìn)行規(guī)范。鑒于此, 中國醫(yī)師協(xié)會胰腺病專業(yè)委員會、中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會內(nèi)鏡外科學(xué)組、中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會內(nèi)鏡外科專家工作組組...

肝細(xì)胞癌靶向聯(lián)合免疫轉(zhuǎn)化序貫肝切除術(shù)后輔助治療預(yù)后分析的多中心研究————作者：林孔英;林佳;賴子森;賴永平;王葵;陳進(jìn)宏;張志波;李敬東;邰升;王石楓;鄭四鳴;張建溪;鄭璐;王愷;張嘉成;呂嘉輝;黃理銘;曾永毅;

摘要：目的分析肝細(xì)胞癌行靶向聯(lián)合免疫轉(zhuǎn)化序貫肝切除術(shù)后輔助治療的預(yù)后。方法采用回顧性隊(duì)列研究方法。收集2019年11月至2023年5月福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院等全國11家醫(yī)學(xué)中心收治的103例初始不可切除肝細(xì)胞癌患者的臨床病理資料;男83例, 女20例;年齡為(54±12)歲。103例患者均行酪氨酸激酶抑制劑(TKIs)聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑(ICIs)成功轉(zhuǎn)化治療后序貫肝切除術(shù), 其中72例術(shù)后行輔助治...

中低位直腸癌初診及新輔助治療后評估完成度分析：全國多中心真實(shí)世界研究————作者：李珂璇;肖體先;汪曉東;吳斌;林國樂;國瑀辰;屈明;吳偲;楊曉東;寶音升博爾;王保華;張帆;喻祥旺;牛備戰(zhàn);陸君陽;徐徠;張冠南;孫振;張國友;石彥;蔣宏;田永靜;李永翔;姚宏偉;薛軍;王權(quán);楊烈;劉騫;肖毅;

摘要：目的探討全國多中心、真實(shí)世界中低位直腸癌患者初診和新輔助治療后腫瘤評估的完成度。方法采用前瞻性真實(shí)世界研究方法。收集2023年5月12日至2024年5月11日北京協(xié)和醫(yī)院等全國47家醫(yī)學(xué)中心行手術(shù)治療的1 074例中低位直腸癌患者的臨床病理資料。觀察指標(biāo):(1)中低位直腸癌患者的臨床特征。(2)中低位直腸癌患者初診腫瘤腸鏡及病理學(xué)評估。(3)中低位直腸癌患者初診腫瘤影像學(xué)評估。(4)中低位直腸癌患...

柔性牽拉策略在完全單孔腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值————作者：江恩來;鄭道峰;于昆;李治熹;李云波;杜廣勝;肖衛(wèi)東;

摘要：目的探討柔性牽拉策略在完全單孔腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)(PSILDG)中的應(yīng)用價(jià)值。方法采用回顧性描述性研究方法。收集2021年11月至2024年3月陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院收治的12例行PSILDG患者的臨床病理資料;男8例, 女4例;年齡為(53±14)歲。觀察指標(biāo):(1)術(shù)中情況。(2)術(shù)后情況。(3)隨訪情況。正態(tài)分布的計(jì)量資料以x±s表示, 偏態(tài)分布的計(jì)量資料以M(Q1, Q3)表示。計(jì)數(shù)資...

雙能量CT檢查多參數(shù)成像預(yù)測胰腺導(dǎo)管腺癌病理學(xué)分級的應(yīng)用價(jià)值————作者：林桂涵;陳煒越;許彩如;應(yīng)海峰;曹婧婧;毛衛(wèi)波;陳敏江;夏水偉;盧陳英;紀(jì)建松;

摘要：目的探討雙能量CT檢查多參數(shù)成像預(yù)測胰腺導(dǎo)管腺癌病理學(xué)分級的應(yīng)用價(jià)值。方法采用回顧性隊(duì)列研究方法。收集2017年1月至2023年8月溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院收治的147例胰腺導(dǎo)管腺癌患者的臨床病理資料;男102例, 女45例;年齡為(59±10)歲�；颊呔�行術(shù)前雙能量CT檢查和術(shù)后組織病理學(xué)檢查。147例患者采用分層隨機(jī)抽樣法按7∶3分為訓(xùn)練集103例和測試集44例。訓(xùn)練集用于構(gòu)建預(yù)測模型, 測試...

人工智能醫(yī)學(xué)影像與數(shù)字病理學(xué)在胃癌診療及預(yù)后評估中的應(yīng)用進(jìn)展————作者：俞麗;陶敏敏;謝凌麗;陳凱;

摘要：胃癌是常見的惡性腫瘤之一, 也是世界范圍內(nèi)導(dǎo)致惡性腫瘤相關(guān)死亡的主要原因之一。近年來, 人工智能因其高效的計(jì)算能力和學(xué)習(xí)能力, 促進(jìn)了胃癌的診斷和治療, 提高了個(gè)性化治療策略的準(zhǔn)確度和靈敏度。筆者分析人工智能醫(yī)學(xué)影像與數(shù)字病理學(xué)在胃癌診療中的臨床應(yīng)用, 包括早期篩查和鑒別診斷、淋巴結(jié)和腹膜轉(zhuǎn)移、分子分型、治療效果監(jiān)測和預(yù)后預(yù)測等, 旨在探討該領(lǐng)域未來發(fā)展方向及面臨挑戰(zhàn), 強(qiáng)調(diào)將人工智能技術(shù)融入臨床...

中國肝癌轉(zhuǎn)化治療中心建設(shè)參考標(biāo)準(zhǔn)(2024版)————作者：中國抗癌協(xié)會肝癌專業(yè)委員會轉(zhuǎn)化治療協(xié)作組;

摘要：原發(fā)性肝癌是中國主要癌癥致死原因之一, 轉(zhuǎn)化治療作為近年來的重要治療進(jìn)展, 隨著理論體系的逐步完善已成為改善中晚期肝癌患者長期生存的主要途徑。為了實(shí)現(xiàn)"健康中國2030"的目標(biāo), 推進(jìn)以腫瘤專科為重點(diǎn)的中心建設(shè)顯得尤為重要, 可為規(guī)范化臨床診治提供保障。盡管國內(nèi)外轉(zhuǎn)化治療中心建設(shè)經(jīng)驗(yàn)尚缺, 但歐美國家及其他瘤種的癌癥中心建設(shè)經(jīng)驗(yàn)提供了參考價(jià)值。本文探討了建設(shè)肝癌轉(zhuǎn)化治療中心的必要性、目標(biāo)及考量指標(biāo)...

術(shù)前釓塞酸二鈉增強(qiáng)磁共振成像檢查預(yù)測肝細(xì)胞癌微血管侵犯和瘤內(nèi)三級淋巴結(jié)構(gòu)的臨床價(jià)值————作者：李依蔓;成杰;陳鳳喜;陳林;蔡萍;陳偉;裴咪;左國嬌;李青銳;劉曦;張華蓉;李曉明;羅小平;

摘要：目的探討術(shù)前釓塞酸二鈉(Gd-EOB-DTPA)增強(qiáng)磁共振成像(MRI)檢查預(yù)測肝細(xì)胞癌微血管侵犯(MVI)和瘤內(nèi)三級淋巴結(jié)構(gòu)(TLSs)的臨床價(jià)值。方法采用回顧性隊(duì)列研究方法。收集2021年6月至2023年6月陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的304例及重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院收治的10例肝細(xì)胞癌患者的臨床病理資料;男272例, 女42例;年齡為(56±11)歲。314例患者通過隨機(jī)數(shù)字表法按7∶3...

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