中華結核和呼吸雜志最新期刊目錄

肺血管介入技術：在借鑒中創新 于差異處突破————作者：李杰;萬鈞;

摘要：肺血管介入技術憑借微創、精準的優勢, 已成為當前肺血管疾病治療的重要突破。球囊肺動脈成形術(BPA)、肺動脈支架植入術、肺動脈去神經術(PADN)等技術顯著改善了慢性血栓栓塞性肺動脈高壓(CTEPH)、肺動脈狹窄、動脈型肺動脈高壓(PAH)等疾病的預后。肺血管介入借鑒了冠脈介入(PCI)的導絲操控、球囊擴張、支架植入等技術, 但需針對肺循環低壓、壁薄、分支復雜等特殊性進行改良, 以避免穿孔和血栓風...

支氣管動脈栓塞術治療咯血操作規程專家共識————作者：中華醫學會呼吸病學分會;中國醫師協會呼吸醫師分會;全國肺動脈高壓標準化體系建設項目專家組;國家呼吸醫學中心肺栓塞與肺血管病專家委員會;

摘要：咯血是嚴重的呼吸系統癥狀, 嚴重者可能導致窒息而危及生命, 其治療方法包含內科藥物治療、氣管鏡下介入治療、血管介入及外科手術等方法。其中, 支氣管動脈栓塞術(BAE)是咯血治療的重要介入方法, 具有創傷小、止血效果好等優點, 已廣泛用于臨床咯血治療, 尤其在大咯血緊急搶救中發揮著重要的作用。BAE操作相對復雜, 國內尚缺乏統一的BAE操作規程和技術指導, 一定程度上限制了BAE技術的進一步推廣。為...

中央型肺動脈假性動脈瘤臨床特點和肺動脈CT血管造影表現————作者：張萬甲;薛仕榮;王寶;李雙喜;王發治;蘇東君;李奮強;

摘要：目的探討中央型肺動脈假性動脈瘤(PAPA)臨床特點及肺動脈CT血管造影(CTA)表現, 提高中央型PAPA檢出率。方法回顧性納入武威市涼州醫院和蘭州大學第一醫院2019年4月至2024年8月收治的23例臨床資料完整的中央型PAPA所致咯血患者, 其中男10例, 女13例, 平均年齡68歲(49～78歲)。分析患者基礎疾病、PAPA肺動脈CTA表現、單次最大咯血量及轉歸。結果 23例PAPA患者中2...

抗生素對小鼠肺等多器官鼠衣原體感染及腸道細菌的影響————作者：馬璟玥;朱翠明;田畦;張天援;劉全忠;鐘光明;劉原君;

摘要：目的初步探索抗生素對小鼠肺等多器官鼠衣原體感染的變化、免疫反應及腸道細菌的影響。方法將C57BL/6J小鼠按照隨機數字表法分為抗生素組和對照組, 對照組給予飲用水, 抗生素組給予灌胃2次并飲用含萬古霉素和慶大霉素水溶液2周。兩組小鼠均鼻內感染鼠衣原體, 并持續監測其體重變化。在感染后的第10天, 對小鼠實施安樂死, 隨后檢測多個器官中的鼠衣原體載量, 并對肺組織進行免疫熒光染色及病理損傷評分。酶聯...

抗細胞因子自身抗體所致免疫缺陷及其相關感染————作者：梁斯巧;曹彬;何志義;

摘要：抗細胞因子自身抗體(AAb)是由漿細胞產生的, 可干擾相應細胞因子信號的傳導, 阻斷靶細胞因子的生物學功能, 導致患者對病原菌的易感性增加, 患者可出現反復復雜感染。目前已被認識的AAb包括抗干擾素、抗粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子、抗IL-6、抗IL-17、抗IL-12/23自身抗體, 這些抗體均可引起免疫缺陷相關感染。現對其臨床表現和已發現的相關機制進行綜述

纖維素性縱隔炎致肺動脈分叉狹窄介入治療2例————作者：林杰龍;林文靜;伍曉鋒;葉慧玲;楊信;曲軍;崔江禹;黃厚銓;洪城;

摘要：纖維素性縱隔炎(fibrosing mediastinitis, FM)是一種縱隔內組織增生、鈣化壓迫縱隔內氣管、血管等重要組織結構的疾病。腔內介入治療是FM致肺血管狹窄的首選治療策略。然而, 當病變累及肺動脈分叉處引起兩條血管開口處狹窄時, 單支架置入術不能同時保全兩條血管。盡管雙支架置入術步驟較單支架繁瑣, 但雙支架置入術可以同時保全兩條血管。本文報道了2例使用雙支架置入術治療FM致肺動脈分叉...

雙循環方式血管介入治療慢性肺曲霉病合并大咯血1例————作者：陳穎潔;朱紫陽;余偉;覃偉;鐘金男;李承紅;李發久;

摘要：慢性肺曲霉病是呼吸系統常見疾病, 咯血是這類患者最常見的死亡原因, 本文報道1例慢性肺曲霉病合并大咯血的患者資料, 由于患者血管解剖位置異常, 我們采用雙循環方式, 即肺循環、體循環, 分別經股靜脈、股動脈、橈動脈穿刺, 最終順利完成手術。術前進行肺動靜脈、支氣管動脈CT血管成像提示體動脈、肺動脈均受累, 首先沿股靜脈入路行雙肺動脈造影, 造影提示右肺動脈主干增寬, 右肺動脈各肺段遠端低灌注未見顯...

Triodiomyces crassus引起的變應性支氣管肺真菌病1例————作者：嚴群鋒;孫正林;王晴;周建英;

摘要：除曲霉外的真菌引起的變應性支氣管肺真菌病(ABPM)相對罕見, 而由Triodiomyces crassus引起的ABPM尚未見報道。本文詳細報道了這首個病例的發現、診治及隨訪過程。患者男性, 60歲, 因"干咳伴咳嗽時胸悶1個月"就診, 外周血嗜酸粒細胞計數及總IgE升高, 煙曲霉特異性IgE陰性, 胸部CT表現為右上肺實變伴相應支氣管內高密度黏液栓, 氣管鏡活檢病理見嗜酸粒細胞浸潤及真菌菌絲,...

國內外慢性阻塞性肺疾病診治指南25年的變遷和優化————作者：孫嫻雯;李慶云;

摘要：慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺病)的國內外指南在25年內經過持續更新與修訂, 在治療目標、評估體系和治療策略方面不斷聚焦與優化。本文總結了慢性阻塞性肺疾病指南的相關內容的變遷, 重點探討其對臨床實踐的指導意義。近年來, 慢阻肺病的治療方案以緩解癥狀和降低未來急性加重風險兩大治療目標為核心, 越來越強調個體化治療, 同時融入了升級/降級和初始/后續治療的閉環管理理念, 以確保隨訪治療的動態調整。此外,...

合并阻塞性睡眠呼吸暫停患者的圍手術期管理的研究進展————作者：鄧瑩瑩;羅金梅;肖毅;

摘要：阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是一種常見的睡眠呼吸疾病, 增加圍手術期風險。圍手術期加強OSA的管理, 越來越受到重視, 而圍手術期是否應用氣道正壓通氣治療仍有爭議。本文綜合圍手術期OSA診治的最新的研究進展, 明確評估和治療OSA對提高患者圍手術期安全和改善預后的作用

補體系統激活參與特發性肺纖維化的研究進展————作者：劉勇明;梁元鈺;鄒吉宇;臧凝子;楊麗;龐立健;呂曉東;

摘要：特發性肺纖維化(IPF)是一種嚴重的間質性肺疾病, 發病機制至今尚未完全闡明。近年來研究表明補體系統激活在IPF病變過程中扮演重要角色。抑制補體系統激活為IPF治療策略提供新思路。現就有關補體系統激活參與IPF病變的分子機制與以補體系統為潛在治療靶點進行IPF藥物研發進展進行綜述, 以期為IPF防治提供新觀點

聯合圖像增強內鏡等多模態影像技術微創治愈氣道、食管、胸壁瘺1例(附視頻)————作者：時冬辰;張藝菲;施新崗;呂川;馬宇;楊宇光;沈夏平;夏德林;康艷紅;王湘奇;王琴;張偉;董宇超;白沖;黃海東;

摘要：肺切除術后引起的氣道、消化道和胸壁瘺均是術后嚴重的并發癥, 病死率較高。本文報道了1例氣道、食管、胸壁瘺患者, 采用多模態影像技術明確瘺口及竇道位置后, 組建了由呼吸內鏡、消化內鏡、整形、麻醉和疼痛組成的多學科診療團隊, 制定及實施分步式、個體化診療方案:首先在圖像增強內鏡(IEE)輔助下聯合支氣管鏡和胃鏡的"雙鏡"技術有效封堵氣道食管瘺;氣道食管瘺愈合后, 整形外科微創手術清除胸壁竇道;胸壁瘺愈...

“高強度運動損傷誘發肺血栓栓塞癥1例”內容商榷————作者：陳阿麗;方超;包小瓊;余志養;李云雷;

摘要：Paget-Schroetter 綜合征(Paget-Schroetter, PSS), 即原發性鎖骨下-腋靜脈血栓形成, 多數發病者為健康青年人, 尤其在肩關節長時間外展或超負荷運動后容易出現, 高危人群如網球、棒球、高爾夫球等運動員。本文通過回顧"高強度運動損傷誘發肺血栓栓塞癥1例"及文中收集的病例, 建議在關注運動相關肺栓塞的同時, 還需積極排查PSS, 特別是以上肢運動為主的年輕患者

慢性肺曲霉病合并咯血的臨床評估和介入治療————作者：陶新曹;

摘要：慢性肺曲霉病合并咯血是一種高病死率的臨床急重癥, 本文詳細介紹了慢性肺曲霉病合并咯血的病理生理學機制、影像學評估方法、多入路介入治療策略以及其他治療方法。慢性肺曲霉病常導致多血管受累, 多種入路聯合介入治療栓塞責任血管能夠快速有效控制咯血, 提高手術成功率, 適用于大咯血或反復發作經保守治療效果不佳的非大咯血患者。本文旨在優化慢性肺曲霉病合并咯血的救治策略, 進一步改善患者預后

對“高強度運動損傷誘發肺血栓栓塞癥1例”讀者來信的回復————作者：曹國強;曹暉;宋玉巧;汪建新;康軍;

摘要：Paget-Schroetter綜合征(PSS)為原發性鎖骨下-腋靜脈血栓, 多因上肢過度活動引發靜脈損傷, 約26.7%并發肺栓塞。DSA是為診斷PSS的"金標準", 超聲因高敏感度和特異度被列為首選篩查手段。典型PSS表現為突發上肢腫脹、疼痛及皮膚青紫, 近9成超聲可見血栓或血流異常。本案例患者未發現PSS核心癥狀及相應超聲異常, PSS的診斷依據不足。我們建議運動相關肺栓塞患者優先無創超聲篩...

嗜酸性肉芽腫性多血管炎診治多學科專家共識(2025年版)————作者：嗜酸性肉芽腫性多血管炎診治多學科專家共識編寫組;

摘要：嗜酸性肉芽腫性多血管炎(EGPA)是一種少見的累及多個系統的自身免疫性疾病, 由于其臨床表現多樣且復雜, 容易導致誤診和漏診, 進而影響患者的預后。因此, 疾病早期診斷、制定規范治療方案、管理并發癥及多學科團隊合作至關重要。嗜酸性肉芽腫性多血管炎診治多學科專家共識編寫組基于近年來國內外的最新研究成果, 對2018年版的《嗜酸性肉芽腫性多血管炎診治規范多學科專家共識》進行了全面更新和修訂。本次的修訂...

替爾泊肽用于阻塞性睡眠呼吸暫停和肥胖的治療————作者：盧彤;蘇乙桓;陳日墾;

摘要：阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)以睡眠期間呼吸紊亂為特征, 與主要心血管并發癥相關;過多脂肪是其病因學風險因素。替爾泊肽可能是一種潛在的治療方法。本研究旨在評估替爾泊肽對中重度OSA和肥胖患者的治療效果

本瑞利珠單抗治療急性加重期嗜酸性粒細胞型哮喘或慢性阻塞性肺疾病的臨床隨機試驗————作者：李雪松;牟向東;

摘要：嗜酸性粒細胞(EOS)相關的2型炎癥是支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺病)急性加重期常見的可治療特征。比較在EOS增多的此類患者中標準潑尼松龍治療、本瑞利珠單抗(人源化IL-5Rα單克隆抗體)或二者聯合使用的臨床療效。方法:ABRA研究是一項Ⅱ期、雙盲雙模擬、活性安慰劑對照的臨床隨機試驗, 招募來自英國牛津大學醫院等2家醫院急診的成年支氣管哮喘或慢阻肺病急性加重期患者(外周血EOS≥300...

經支氣管鏡熱蒸汽消融術治療異質性肺氣腫1例————作者：宋雪薇;李運成;孫霞;張奎松;

摘要：經支氣管鏡熱蒸汽消融術(BTVA)作為呼吸介入技術已獲慢性阻塞性肺疾病全球倡議(GOLD)推薦用于重度慢性阻塞性肺疾病患者的治療, 但國內尚未廣泛開展。本文報道了一例78歲男性, 以上葉為主的異質性肺氣腫患者經BTVA治療后肺功能、生活質量及運動耐量得以改善, 未觀察到嚴重不良反應

特發性肺纖維化預測模型的研究進展————作者：常青;李鋒;

摘要：特發性肺纖維化(IPF)是一種病因不明的慢性、進展性、纖維化性肺疾病, 好發于中老齡人群, 胸部影像和組織病理以普通型間質性肺炎為特征, 未經治療患者的預期壽命中位數為3～5年。當IPF患者出現疾病進展或急性加重時, 提示較差的生存預后。因此, 尋找并建立評估IPF疾病行為的預測模型有望及早預測疾病進展, 從而及時采取干預或調整干預方案, 改善預后。本綜述介紹了近年來IPF預測模型的研究進展, 并...

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