中華胸心血管外科雜志最新期刊目錄

全生命周期監測單心室神經發育軌跡————作者：陳紅彤;祝忠群;

摘要：功能性單心室(SV), 包括左心發育不良綜合征(HLHS), 是心臟結構最為復雜的一類先天性心臟病(CHD), 需要進行多次分期手術最終建立的全腔肺連接的Fontan循環。這類患兒從胎兒到成人的整個生命歷程中, 往往比其他類型CHD患兒存在更多的神經發育損傷的風險, 其神經發育延遲和損傷的概率更高、程度也更加嚴重, 因此成為CHD患兒中最受關注的群體之一。本文綜述當前SV患兒從胎兒期至成人期的全生...

分期無裸區主動脈覆膜支架治療主動脈蓬松綜合征1例————作者：夏文華;安君;劉茜;尹洪彬;李宗勛;

摘要：主動脈蓬松綜合征是一種少見的彌漫性動脈粥樣硬化的主動脈疾病, 治療上尚無明確的指南或共識。本文報道1例利用無裸區主動脈覆膜支架分期腔內治療, 結果表明, 圍術期及術后10個月無截癱以及動脈血栓并發癥等, 遠期效果有待繼續隨訪并在大宗病例中得到驗證

主動脈竇部擴張合并主動脈瓣腱索線1例————作者：張寅昌;張燕春;羅偉;李勇男;吳向陽;

摘要：68歲男性患者, 因"胸悶、氣短2年余, 加重1個月"入院。經胸超聲心動圖提示主動竇部明顯擴張, 纖維帶狀腱索附著于主動脈瓣葉尖端至主動脈竇壁, 重度主動脈瓣關閉不全。主動脈+冠狀動脈CTA排除主動脈夾層和嚴重的冠狀動脈疾病, 診斷明確后實施了Bentall手術, 術后患者癥狀緩解, 心功能明顯改善出院

趙氏人工氣管遠期(20年)隨訪1例————作者：張超;張曉;郎保平;張典;薛金良;趙鳳瑞;

摘要：43歲男性患者。20年前因外傷后永久性氣管切開, 上段氣管閉鎖, 不能說話6年入院。2004年11月行趙氏人工氣管手術, 手術分兩期進行。術后20年隨訪, 患者正常工作生活, 頭頸部活動良好, 人工氣管組織相容性較好, 未出現吻合口或管腔狹窄

微創McKeown術式在食管癌治療中的應用進展————作者：劉志超;楊新衛;趙雪松;景麗;郭林靜;閆曉亮;

摘要：食管癌是全球發病率第8位的惡性腫瘤, 我國是食管癌高發國家。目前可切除食管癌治療方案是以外科手術為基礎的多學科綜合治療。近年來微創食管癌手術在臨床上應用越來越多, 尤其是McKeown微創食管癌切除術(minimally invasive esophagectomy, MIE), 該術式已成為國內目前使用最多的微創食管癌術式。但McKeown MIE治療食管癌相較于開放McKeown術式及其他微創...

分支化胸腹主動脈替換術20例臨床分析————作者：陳偉光;邵先澤;劉辭源;孫明飛;趙軒;王柏春;

摘要：胸腹主動脈置換術是一種極其復雜且風險巨大的術式, 傳統的手術方式常將內臟動脈周圍的動脈瘤壁修剪成動脈補片進行吻合。近些年, 對解剖及組織分型的深入了解, 針對不同類型的胸腹主動脈瘤, 采用不同的分支化胸腹主動脈置換術策略, 往往可以給患者帶來良好的收益。本研究回顧20例接受胸腹主動脈替換術患者的臨床資料, Crawford分型Ⅰ型1例, Ⅱ型5例, Ⅲ型5例, Ⅳ型5例, Ⅴ型4例。急診手術3例,...

急性主動脈綜合征非外科強化治療中國專家共識————作者：中國醫師協會心血管外科醫師分會;中華醫學會急診醫學分會;

摘要：急性主動脈綜合征(Acute Aortic Syndrome, AAS)是以主動脈壁完整性受損為特征的心血管急癥, 可累及主動脈任意節段, 一旦發病病死率極高。目前急診外科治療是AAS的首選治療方案, 但是無論即將接受手術還是因為各種原因無法接受手術治療的患者, 均有必要接受非外科治療。盡管國際指南有推薦的AAS非外科治療方案, 但細節較少, 特別是伴有臟器灌注不良時的治療方案有限, 且不同治療方...

經左胸前外側小切口微創冠狀動脈旁路移植術治療冠狀動脈多支病變的預后研究————作者：張晨昊;李國慶;葉釗飛;趙廣鵬;林吉;李平;

摘要：目的探究經左胸前外側小切口微創冠狀動脈旁路移植術(minimally invasive cardiac surgery coronary artery bypass grafting, MICS CABG)治療冠狀動脈多支病變的可行性以及中期預后。方法回顧性分析2018年1月至2022年12月于首都醫科大學附屬北京安貞醫院微創心臟外科中心冠狀動脈多支病變患者440例, 將接受MICS CABG的冠...

虛擬導航支氣管鏡輔助定位在胸腔鏡下亞肺葉切除術中的應用及其對圍術期的影響————作者：黃煜;金龍玉;馮偉;倪宇陽;陳迎吉;許洪春;馬宇超;

摘要：目的探討在胸腔鏡下肺切除術患者中, 術前進行虛擬導航支氣管鏡輔助定位對患者圍術期相關信息的影響。方法在回顧性分析中, 使用3個不同的傾向性評分匹配模型平衡胸腔鏡下肺切除術患者的基線數據差異。按不同手術方式將患者分為肺楔形切除和肺段切除兩組, 分別比較兩組術前行虛擬導航支氣管鏡輔助定位和未行特殊方式定位的患者在臨床特點、術中病灶切除情況以及術后恢復情況上的差異。結果研究共納入127例進行虛擬導航支氣...

血管活性藥物評分與急性Stanford A型主動脈夾層術后預后的相關性研究————作者：生偉;侯芳霖;趙振桐;鄧浩;范坤;池一凡;朱雪;

摘要：目的探討血管活性藥物評分(VIS)與急性StanfordA型主動脈夾層(acute Stanford type A aortic dissection, ATAAD)術后30天內病死率的關系。方法收集2015年11月至2024年5月間接受外科手術治療的242例ATAAD患者的臨床資料。男172例, 女70例;年齡28～85歲, 平均(53.1±11.9)歲。根據術后30天內生存結局將患者分為死亡組...

倒刺線雙線半連續縫合用于機器人輔助胸腔鏡下支氣管吻合————作者：侯理仁;郭玉潔;范坤;賈卓奇;李碩;張靖;王績釗;張廣健;

摘要：機器人輔助在胸腔鏡下袖式肺葉切除術中的應用已在國內廣泛推廣。而支氣管重建的成功與否是減少術后并發癥的關鍵所在。目前鏡下支氣管吻合多采用3-0 prolene滑線雙線半連續縫合的支氣管吻合方法, 本研究發現倒刺線應用于支氣管吻合中可使得操作更加簡便。收集2023年12月至2024年4月于本中心接受機器人輔助下胸腔鏡肺葉袖式切除術, 并采用3-0倒刺線雙線半連續縫合方法行支氣管重建的10例患者資料, ...

風濕性二尖瓣成形手術療效的影響因素分析————作者：賈崧淏;王茂舟;韓杰;姜文劍;張宏家;

摘要：目的探索影響風濕性二尖瓣成形手術療效的影響因素, 從而篩選合適的患者接受風濕性二尖瓣成形手術。方法納入從2016年1月到2022年3月間876例擬接受風濕性二尖瓣成形手術的患者, 通過術前超聲心動圖和心臟CT多模態影像方法評估患者二尖瓣病變, 將成功完成風濕性二尖瓣成形手術且無超過輕度的狹窄或反流定義為良好修復, 通過單因素和多因素logistics回歸分析影響風濕性二尖瓣成形手術療效的影響因素。...

胸主動脈腔內修復術后內臟動脈段殘余裂口數量與血管重塑的關系————作者：王曉通;陳量;姚勇;

摘要：目的探究胸主動脈腔內修復術(TEVAR)后內臟動脈段殘余裂口數量與血管重塑的關系。方法回顧性收集2018年6月至2023年6月于黔西南州人民醫院確診為復雜Stanford B型主動脈夾層(cTBAD)并接受治療的患者100例為研究對象;根據預后情況, 分為良性重塑組(58例)和非良性重塑組(42例)。比較兩組患者臨床資料、手術前后影像學指標、術后早期形態學特征。通過多因素logistic分析術后內...

國產高流量介入式左心輔助裝置在心臟術后低心排血量綜合征患者中的應用——預試驗結果報告————作者：陳良萬;解啟蓮;戴小福;丘智煌;李虔楨;方冠華;盧衡;吳青松;肖軍;張兆鋒;

摘要：目的報道國產高流量介入式左心輔助裝置(percutaneous left ventricular assist device, pLVAD)用于心臟術后低心排血量綜合征(低心排)患者的預試驗結果。方法 6例心臟直視術后低心排患者接受國產高流量pLVAD植入。觀察植入后患者的血流動力學改變、并發癥發生和生存率等臨床效果。結果 4例患者在心導管室植入pLVAD, 另2例經食管超聲心動圖引導植入。植入過...

循環細胞外囊泡粒徑特征與體外循環心臟手術后凝血功能的關系————作者：曹洪宇;袁浩翔;陳超;簡宇鵬;李鈺泉;劉曉軍;馬振升;李艷;區景松;

摘要：目的探討體外循環(CPB)心臟手術前后循環細胞外囊泡(EVs)粒徑的變化與術后凝血功能之間的關系。方法共納入103例接受CPB心內直視手術的患者, 分別在術前、術后12 h和術后3天采集靜脈血標本。同時, 選取50例年齡、性別匹配的健康志愿者作為對照組。采用梯度離心法分離EVs, 并利用動態光散射(DLS)方法檢測EVs的粒徑分布。通過分析EVs的粒徑特征(包括峰直徑、峰高和四分位數間距IQR),...

成人肋骨朗格漢斯細胞組織細胞增生癥1例————作者：蘇凱;張東良;汪紫晗;葉孝乾;張榮榮;張志豪;

摘要：36歲男性患者, 肋骨CT檢查提示第5前肋骨融骨性骨質破壞。2024年1月在全麻及神經阻滯下行左側第5肋骨病損切除術, 術后病理診斷為朗格漢斯細胞組織細胞增生癥。術后隨訪半年余, 未見復發及遠處轉移

基于機器學習的可解釋模型在急性A型主動脈夾層合并冠狀動脈灌注不良術后主要不良心血管事件的預測研究————作者：張浩;賈博;張祚;喬環宇;楊波;楊璟;黑飛龍;侯曉彤;朱俊明;劉永民;

摘要：目的探索急性A型主動脈夾層(acute type A aortic dissection, ATAAD)患者術后主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events, MACEs)的危險因素并構建模型。方法回顧性分析2018年1月至2022年10月, 就診于北京安貞醫院并接受外科手術治療ATAAD患者的臨床資料。以MACEs為終點, 利用重采樣隨機將患者分為訓...

淺低溫弓部阻斷技術在DeBakey Ⅰ型主動脈夾層修復中的應用————作者：里程楠;賈博;葛翼鵬;鐘永亮;于海;楊祎;喬志鈺;胡海甌;劉永民;朱俊明;

摘要：目的評估淺低溫弓部阻斷技術在DeBakey Ⅰ型主動脈夾層外科治療中應用的安全性和有效性。方法前瞻性納入北京安貞醫院自2019年12月至2023年11月期間行弓部阻斷技術治療的97例DeBakey Ⅰ型主動脈夾層患者。根據停循環期間最低直腸溫, 分為淺低溫組和中低溫組, 比較兩組患者圍術期資料, 以30天死亡、卒中、截癱、連續性腎臟替代療法組成的復合結局事件作為主要終點事件, 采用多因素logis...

急性主動脈綜合征強化保守治療臨床療效研究————作者：朱尹凡;戴路;吳昊天;李雅敏;李東杰;王世攀;梁嘉俊;嚴研;皋健鈞;樓燁挺;陶震澤;魯亦凡;楊智然;李嘉;陳思吉;劉創;張亞哲;米玉紅;李海洋;姜文劍;張宏家;

摘要：目的前瞻性觀察研究評價強化保守治療比常規保守治療對急性主動脈綜合征患者臨床預后的影響。方法前瞻性連續納入2024年1月至2024年12月就診于首都醫科大學附屬北京安貞醫院、北京大望路急診搶救醫院的急性主動脈綜合征患者, 無法接受急診手術或拒絕手術, 行保守治療。共納入282例, 排除數據缺失和未接受任何治療死亡患者15例, 最終納入267例, 其中94例強化保守治療, 173例常規保守治療。通過逆...

漏斗胸支架取出術的手術技巧總結————作者：劉鼎義;曾騏;陳誠豪;張娜;于潔;嚴冬;徐長琪;張謙;張旭;楊婷;焦京華;

摘要：目的回顧分析漏斗胸NUSS手術后患者的臨床資料, 探討總結漏斗胸支架取出手術技巧。方法回顧性分析北京兒童醫院胸外科2024年1月至2024年9月276例行漏斗胸支架取出手術的患者臨床資料。其中男211例, 女65例, 年齡6～20歲, 支架平均放置時間36個月。結果 276例患者均順利完成漏斗胸支架取出手術。手術歷時10～60 min, 平均22.6 min;出血量1～20 ml, 平均3.3 m...

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