中華醫(yī)院管理雜志最新期刊目錄

基于PMC指數(shù)模型的縣域醫(yī)療共同體總額付費政策的量化評價————作者：余興源;張良文;方亞;

摘要：目的評價我國縣域醫(yī)療共同體(以下簡稱醫(yī)共體)總額付費政策的優(yōu)勢和不足, 為縣域醫(yī)共體及其醫(yī)療保障體系高質量發(fā)展提供決策依據(jù)。方法在我國省級和地市級政府、衛(wèi)生健康委員會和醫(yī)療保障局等官方網(wǎng)站檢索縣域醫(yī)共體總額付費相關政策(發(fā)文為2019年5月至2023年12月), 并根據(jù)政策時空分布的均衡性以及內容的完整性等, 選取了10份代表性樣本政策。采用政策一致性(policy modeling consis...

緊密型縣域醫(yī)療共同體建設評估指標體系構建及應用————作者：趙莉娜;李亞芳;朱麗萌;王蕭冉;信唐思薇;張宗久;

摘要：目的構建緊密型縣域醫(yī)療共同體(以下簡稱縣域醫(yī)共體)建設評估指標體系, 為促進我國縣域醫(yī)共體高質量發(fā)展提供評估工具。方法基于國家層面發(fā)布的縣域醫(yī)共體建設評判標準及監(jiān)測體系相關政策文件, 采用政策文本分析與專家討論法構建縣域醫(yī)共體建設評估體系, 并應用該指標體系評估福建省沙縣、山西省A縣和云南省B縣的醫(yī)共體建設情況。結果縣域醫(yī)共體建設評估指標體系包含責任共同體、管理共同體、服務共同體和利益共同體4個一...

寧波市緊密型縣域醫(yī)療共同體康復服務體系的構建實踐————作者：陳小英;陳悅;朱雪波;

摘要：緊密型縣域醫(yī)療共同體(以下簡稱醫(yī)共體)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、實現(xiàn)醫(yī)療資源下沉和提升基層醫(yī)療服務能力的重要舉措。建立完善的醫(yī)共體康復服務體系, 對優(yōu)化醫(yī)療資源配置以及為患者提供全周期、全方位的康復服務具有重要意義。2019年3月起, 寧波市在緊密型縣域醫(yī)共體建設的基礎上, 探索構建了"三級機構協(xié)同聯(lián)動, 數(shù)智技術深度賦能"的康復服務體系。通過夯實數(shù)字化底座, 開展智慧醫(yī)療, 促進優(yōu)質康復醫(yī)療資源下...

某三級公立醫(yī)院"6新"住院多學科協(xié)作診療實踐————作者：谷佳偉;張經(jīng)緯;黃海軍;周育成;吳志強;吳月霞;高揚;

摘要：多學科協(xié)作診療(multidisciplinary collaborative diagnosis and treatment, MDT)模式在診治疑難雜癥、提升服務質量和促進整合型醫(yī)療體系建設等方面發(fā)揮著積極作用。2023年3月起, 浙江省人民醫(yī)院為進一步提高住院MDT服務水平, 開展了"6新"住院MDT管理實踐, 即新理念、新架構、新標準、新流程、新模式和新質控, 通過加強頂層設計, 成立MD...

某院基于信息傳輸?shù)臋z驗結果一致性核查實踐————作者：葉寧;王樂;滕景;徐張凱;李澤麒;李萌;

摘要：近年來, 信息系統(tǒng)已經(jīng)成為醫(yī)院提升醫(yī)療服務質量的重要工具。檢驗結果的一致性傳輸對臨床診療的安全性至關重要。2019年, 浙江醫(yī)院全面啟動了基于信息傳輸?shù)臋z驗結果一致性核查實踐。該實踐通過梳理檢驗結果信息流向, 明確了數(shù)據(jù)來源、中間存儲端及數(shù)據(jù)去路;確定了以醫(yī)學檢驗科為主導, 信息中心人員、軟件工程師和臨床醫(yī)護人員共同參與的協(xié)作方式;細化了核查內容及其要素, 使核查更加全面;開展了風險評估, 將核查...

DRG付費模式下我國各地特殊病例支付政策的分析————作者：毛強;陽坤;雷鵬;

摘要：目的分析按疾病診斷相關分組(DRG)付費模式下我國各地特殊病例支付政策, 為完善我國DRG支付體系建設提供參考。方法在我國地級市、縣級市和DRG付費國家試點城市的人民政府、醫(yī)療保障局和衛(wèi)生健康委員會等部門的官方網(wǎng)站, 檢索有關DRG結算管理辦法和實施細則相關的政策文本, 政策發(fā)布時間范圍為2019年5月至2024年3月。采用內容分析法歸納各地非穩(wěn)定組、高倍率和低倍率病例的判定標準和支付方式。結果本...

基于解釋結構模型的DRG支付制度改革影響因素分析————作者：薛同斌;吳燁;周典;田帝;周苑;張鈺;呂曼辰;張雨晨;荊筱涵;周睿;

摘要：目的分析我國DRG支付制度改革(以下簡稱DRG改革)影響因素及其層級關系, 為我國醫(yī)保支付制度改革的深入推進提供參考。方法在中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫和Pubmed等數(shù)據(jù)庫中, 檢索關于我國DRG改革的相關文獻。采用內容分析法提取DRG改革的影響因素, 并通過專家討論確定各影響因素的關聯(lián)性。構建構建解釋結構模型(interpretive structural model, ISM), 分析DRG改革影響...

基于FP-Growth與Apriori算法的腫瘤患者高額住院費用影響因素的關聯(lián)分析————作者：葉晶晶;周典;田帝;周苑;張鈺;呂曼辰;薛同斌;白寰;郭成;吳燁;

摘要：目的探析腫瘤患者高額住院費用影響因素的關聯(lián)規(guī)則, 為醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)療成本管理措施提供依據(jù)。方法在某三級甲等綜合醫(yī)院住院病例信息系統(tǒng), 提取2022年腫瘤科DRG病組住院患者的病案首頁。以住院費用的上四分數(shù)為患者分組閾值, 住院費用≥該閾值的患者為高額費用組, 其他患者為對照組;將年齡、性別和入院病情等12個因素作為高額住院費用的潛在影響因素。采用頻繁模式增長算法(frequent pattern gr...

基于決策樹模型的惡性腫瘤化療患者DIP分組研究————作者：吳云;任臻;朱怡;蘇福娣;辛一琪;

摘要：目的基于決策樹模型探索惡性腫瘤化療患者按病種分值付費(DIP)分組及標準費用, 為優(yōu)化該病種細分組方案提供依據(jù)。方法收集廣州市某三級甲等醫(yī)院2022年惡性腫瘤化療患者的病案首頁數(shù)據(jù)。采用單因素分析和多元線性回歸分析患者住院費用的影響因素, 采用卡方自動交互檢驗算法構建決策樹模型, 獲得病例分組方案及其標準費用, 采用變異系數(shù)和χ2檢驗評價分組效果。結果本研究共納入27 235例患者。將手術操作個數(shù)...

某省醫(yī)保支付與績效評價DRG分組器對住院病例分組的異同分析————作者：徐衍;何賽;蔡琳;

摘要：目的對比分析某省基于國家醫(yī)療保障疾病診斷相關分組(China healthcare security diagnosis related groups, CHS-DRG)的醫(yī)保支付DRG分組器(以下簡稱醫(yī)保分組器)與醫(yī)療質量績效評價DRG分組器(以下簡稱績效分組器)對住院病例的分組結果, 為醫(yī)院開展DRG應用實踐提供參考。方法選取云南省某三級醫(yī)院2023年12月完成醫(yī)保結算的住院病例, 將其病案首...

慢性病智慧醫(yī)療醫(yī)源性風險分析及對策建議————作者：胡一鳴;吳昊天;劉楊;陳東;王亞強;周倩;楊雪晴;陳莉玲;尹香君;吳靜;

摘要：智慧醫(yī)療在緩解醫(yī)療資源緊張和提升慢性病連續(xù)性管理等方面發(fā)揮了重要作用, 但同時也面臨著醫(yī)源性風險的挑戰(zhàn)。本研究基于智慧醫(yī)療的內在屬性和外在環(huán)境, 分析了慢性病智慧醫(yī)療醫(yī)源性風險, 包括醫(yī)患矛盾、技術操作、信息泄露、人文缺位、法律、監(jiān)管和倫理等方面的風險, 并基于"結構-過程-結果"模型提出相關對策建議, 包括優(yōu)化慢性病智慧醫(yī)療平臺建設, 完善法律體系及行業(yè)規(guī)范, 加強人才培養(yǎng)與能力建設, 構建一體...

基于扎根理論的互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)生感知價值的動因分析————作者：徐皖豫;賴玲琪;趙章彰;張澤洪;

摘要：目的探討互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)生感知價值的動因, 為促進互聯(lián)網(wǎng)診療的可持續(xù)發(fā)展提供參考。方法 2023年8—12月, 采用目的抽樣與典型抽樣方法, 在某省8家三級醫(yī)院選取23名醫(yī)生作為訪談對象, 進行半結構訪談。基于扎根理論對訪談資料進行三級編碼, 構建互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)生感知價值動因模型。結果經(jīng)三級編碼, 得到68個正式概念、17個范疇和8個主范疇。互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)生感知價值動因模型顯示, 功能價值、情感價值與績效...

某醫(yī)院3D打印定制式醫(yī)療器械管理實踐探索————作者：劉曉華;田耘;徐超楠;張涵靜;薛昕昀;

摘要：3D打印技術定制式醫(yī)療器械可精準適配人體復雜的解剖結構, 已成為推動精準醫(yī)療發(fā)展的新手段。為保障3D打印定制式醫(yī)療器械臨床使用的安全性和有效性, 規(guī)范該類產(chǎn)品的管理流程, 某大型三級甲等醫(yī)院自2021年3月起啟動了3D打印定制式醫(yī)療器械備案使用管理實踐, 涵蓋準入審批管理、生產(chǎn)核驗、手術過程管理和術后追溯管理等環(huán)節(jié), 實現(xiàn)了3D打印定制式醫(yī)療器械的規(guī)范化管理, 取得良好成效。2023年3月, 醫(yī)院...

某試點醫(yī)院"浙醫(yī)互認"應用實踐————作者：劉舒寧;宋超;院超云;龔向陽;酈衛(wèi)星;吳思靜;潘迪;

摘要："浙醫(yī)互認"對于合理有效利用醫(yī)療衛(wèi)生資源, 降低患者就診費用, 簡化患者就醫(yī)環(huán)節(jié), 提升患者就醫(yī)獲得感具有重要意義。本研究在回顧我國醫(yī)學檢查檢驗結果互認共享發(fā)展歷程的基礎上, 總結了浙江省人民醫(yī)院部署應用"浙醫(yī)互認"的實踐探索經(jīng)驗。2021年10月, 該院正式啟用"浙醫(yī)互認", 通過強化組織領導、完成編碼制定、理順院內流程、強化能力建設、加強質量監(jiān)管和加大宣傳力度, 實現(xiàn)檢查檢驗結果互認共享。截至...

基于可拓云模型的三級公立醫(yī)院運營狀況綜合評價研究————作者：申康飛;張策;周浩男;莊瑞武;樊宇英;趙作偉;

摘要：目的探索三級公立醫(yī)院運營狀況評價方法, 識別醫(yī)院運營中的優(yōu)勢與不足, 為醫(yī)院管理者提供決策支持。方法 2023年, 基于文獻分析和德爾菲法構建三級公立醫(yī)院運營評價指標體系, 通過合作博弈法確定評價指標的組合權重, 并建立基于可拓云模型的醫(yī)院運營狀況評價模型, 模型中確定評價指標閾值和標準采用的是遼寧省某三級公立醫(yī)院2020年至2022年的相關運營數(shù)據(jù)。然后基于該院2023年的運營數(shù)據(jù), 應用評價模...

基于杜邦分析體系的我國城市公立醫(yī)院財務狀況分析————作者：周怡;王梓萱;董四平;劉芳;李喜琴;

摘要：目的分析我國城市公立醫(yī)院的財務狀況, 為推動城市公立醫(yī)院業(yè)財一體化和精細化管理提供借鑒。方法基于2019—2021年國家衛(wèi)生健康委員會財務司公立醫(yī)院財務年報中我國31個省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團(不含港、澳、臺)的城市公立醫(yī)院財務數(shù)據(jù), 采用杜邦分析體系以"凈資產(chǎn)收益率"為核心指標逐層拆解, 分析我國城市公立醫(yī)院的財務狀況。其中, 收益能力以凈資產(chǎn)收益率等衡量, 運營能力以總資產(chǎn)周轉率衡...

2012—2022年我國婦幼保健機構發(fā)展狀況分析————作者：黃婷;王冰;尹文強;曹翼飛;鄧浩妍;胡金偉;陳鐘鳴;馬東平;孫葵;郭洪偉;

摘要：目的了解2012—2022年我國婦幼保健機構的發(fā)展狀況, 梳理其發(fā)展中面臨的困境, 為進一步推進婦幼保健機構高質量發(fā)展提供參考。方法使用2013—2015年《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》、2016—2017年《中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》、2018—2023年《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》中的數(shù)據(jù), 采用定基增長率、環(huán)比增長率、年均增長率等對2012—2022年我國婦幼保健機構的資源配置及利用效率、服務開展情況、...

組織職業(yè)生涯管理對公立醫(yī)院管理者職業(yè)成長的影響機制研究————作者：王敏;朱靜佳;梁金鳳;

摘要：目的探討組織職業(yè)生涯管理對公立醫(yī)院管理者職業(yè)成長的影響機制, 為優(yōu)化公立醫(yī)院人力資源管理提供決策依據(jù)。方法選取我國中部地區(qū)8個地市的15家公立醫(yī)院的489名管理人員進行問卷調查, 采用結構方程模型分析組織職業(yè)生涯管理及個人-組織契合度對職業(yè)成長的作用關系。結果公立醫(yī)院管理者組織職業(yè)生涯管理總分為(3.70±0.92)分, 職業(yè)成長總分為(3.42±0.87)分, 個人-組織契合度總分為(3.75±...

廣西公立醫(yī)院醫(yī)務人員薪酬滿意度及影響因素分析————作者：吳彥龍;莊雯慧;黃俊杰;朱平華;

摘要：目的分析薪酬制度改革背景下廣西公立醫(yī)院醫(yī)務人員薪酬滿意度及影響因素, 為深化廣西公立醫(yī)院薪酬制度改革提供參考。方法 2022年7—12月, 通過分層隨機抽樣方法抽取開展薪酬制度改革的39家公立醫(yī)院的醫(yī)務人員, 采用自制問卷對其進行問卷調查, 問卷內容主要包括薪酬情況、薪酬期望和薪酬滿意度。對問卷數(shù)據(jù)進行描述性分析, 并采用二元logistic回歸分析薪酬滿意度的影響因素。結果共獲得有效問卷10 2...

破"五唯"背景下三級公立醫(yī)院醫(yī)務人員個人科研績效評價實踐————作者：羅飛;劉志剛;焦月芳;張穎聰;王智慧;武青松;王子丙;王征;姚強;金陽;

摘要：破"五唯"背景下, 持續(xù)優(yōu)化醫(yī)院的科研績效評價體系, 調動科研人員的積極性和創(chuàng)造性, 引導科研發(fā)展方向, 對于提高醫(yī)院的整體科研實力具有重要作用。通過文獻分析和專家咨詢法, 某醫(yī)院構建了以創(chuàng)新質量和成員貢獻為導向的三級公立醫(yī)院醫(yī)務人員個人科研績效評價指標體系, 并于2021年開始在全院推行。該指標體系包含縱向科研項目、學術影響、科技獎勵及成果轉化4個科研績效類別和20個指標。個人的年度科研績效得分...

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