中華醫(yī)學(xué)雜志最新期刊目錄

血脂譜和血漿滲透壓與2型糖尿病患者腎臟進展的關(guān)系————作者：達靜靜;董蓉;李倩;楊宇齊;袁靜;羅建華;查艷;

摘要：目的探討血脂譜和血漿滲透壓(OsP)與2型糖尿病(T2DM)患者腎臟進展的關(guān)系。方法前瞻性納入2019年就診于貴州省人民醫(yī)院的T2DM住院患者。收集患者人口學(xué)特征、實驗室指標和腎臟進展事件, 采用多因素Cox比例風(fēng)險回歸模型和因果中介效應(yīng)模型分析血脂譜和OsP與T2DM患者腎臟進展的關(guān)系。結(jié)果共納入1 219例患者, 男714例, 女505例, 年齡(59.7±14.6)歲, 隨訪時間[M(Q1,...

男性人工尿道括約肌植入術(shù)后并發(fā)癥的處理效果————作者：孟令峰;王淼;敬吉波;王繼鵬;侯惠民;周云鶴;趙爽懌;伍建業(yè);王建業(yè);張耀光;

摘要：回顧性分析2019年3月至2024年12月北京醫(yī)院收治的人工尿道括約肌(AUS)植入術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的男性患者的臨床資料, 評估并發(fā)癥發(fā)生情況、處理方式及轉(zhuǎn)歸。在72例接受AUS植入術(shù)的患者中, 有10例(13.9%)患者出現(xiàn)AUS植入術(shù)后并發(fā)癥, 年齡27～85(64.9±19.4)歲。2例無痛性肉眼血尿, 予對癥處理后好轉(zhuǎn)。2例控制泵侵破皮膚, 裝置外露, 行保留AUS的清創(chuàng)翻修術(shù)。5例尿道侵蝕...

慢性阻塞性肺疾病內(nèi)鏡介入治療新進展————作者：尤夢珍;張冀松;葛慧青;李亞倫;陳恩國;

摘要：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種常見的慢性氣道疾病, 標準的藥物治療對部分COPD亞型或終末期COPD的療效有限。近年來隨著呼吸內(nèi)鏡介入技術(shù)不斷發(fā)展, 針對部分特定亞型COPD人群的內(nèi)鏡介入治療手段, 因其特有的獲益及更顯著的癥狀改善開始受到臨床醫(yī)師的重視, 成為繼COPD標準治療之后的新的治療選擇。為了更好地了解COPD相關(guān)介入新技術(shù)的操作原理、受眾選擇以及療效評估等情況, 本文基于現(xiàn)有證據(jù)綜...

非奈利酮治療2型糖尿病相關(guān)慢性腎臟病的進展及展望————作者：張獻鵬;潘少康;陳凱;劉東偉;陳旻;劉章鎖;

摘要：2型糖尿病(T2DM)相關(guān)慢性腎臟病(CKD)患者數(shù)量眾多且疾病負擔(dān)重, 加之目前治療手段有限, 即便給予標準治療, 患者仍面臨很高的腎病進展及心血管事件風(fēng)險。非奈利酮為新型、高選擇性、非甾體類鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑(nsMRA), 可直接高效阻斷鹽皮質(zhì)激素受體過度活化導(dǎo)致的腎心損害, 同時安全性良好。本文就非奈利酮的作用機制、在T2DM相關(guān)CKD患者中的臨床應(yīng)用價值及指南推薦與未來展望進行闡述

糖尿病視網(wǎng)膜病變玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)患者炎癥指標與腎功能損傷的相關(guān)性————作者：王新羽;白靜;劉丞志;曹緒勝;

摘要：目的探討糖尿病視網(wǎng)膜病變玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)患者炎癥指標與腎功能損傷的相關(guān)性。方法回顧性分析2019年7月至2021年1月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院住院行玻璃體視網(wǎng)膜聯(lián)合手術(shù)的增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變(PDR)患者的臨床資料, 以估算腎小球濾過率(eGFR)是否<60 ml·min-1·(1.73m2)-1分為腎功能損傷組和未合并腎功能損傷組, 比較兩組患者臨床資料的差異, 采用多因素logi...

β-羥基丁酸介導(dǎo)G6PDX β-羥基丁酰化減輕高糖誘導(dǎo)小鼠足細胞損傷的機制————作者：呂林曉;胡明陽;雷寓淇;潘少康;劉東偉;周思捷;劉章鎖;

摘要：目的探討β-羥基丁酸(β-HB)介導(dǎo)6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PDX)β-羥基丁酰化減輕高糖誘導(dǎo)小鼠足細胞損傷的機制。方法使用高糖刺激小鼠足細胞(MPC-5)構(gòu)建體外糖尿病腎病足細胞損傷模型。將細胞分為3組:對照組、高糖組(30 mmol/L葡萄糖刺激48 h)及高糖+β-HB組(高糖+ 20 mmol/L β-HB刺激48 h), 檢測各組MPC-5細胞中β-HB濃度、細胞活力、足細胞裂隙膜蛋白...

正電子發(fā)射斷層顯像/磁共振成像檢查單通路對比劑/示蹤劑注射模式的應(yīng)用價值————作者：陳穎琦;丁玉婷;褚婷婷;孫晶;謝瑩瑩;董麗;高麗麗;張龍江;

摘要：目的探討正電子發(fā)射斷層顯像/磁共振成像(PET/MRI)檢查中單通路對比劑/示蹤劑注射模式的應(yīng)用價值。方法前瞻性納入2021年6月至2022年3月東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院放射診斷科行PET/MRI檢查的患者65例作為對照組(雙通路對比劑/示蹤劑注射模式), 2022年4至5月檢查的78例患者作為試驗組(單通路對比劑/示蹤劑注射模式)。分析對比2組護理操作時間、留置針穿刺成功率、血液外滲率以及圖像質(zhì)量。結(jié)果 ...

心臟復(fù)極異質(zhì)性參數(shù)對病毒性心肌炎患兒發(fā)生惡性心律失常的預(yù)測價值————作者：廉湘琳;孫濤;王煥霞;徐金義;王一萌;楊俊朋;

摘要：目的探討基于心臟復(fù)極異質(zhì)性參數(shù)對病毒性心肌炎(VMC)患兒發(fā)生惡性室性心律失常(MVA)預(yù)測模型的構(gòu)建及臨床價值。方法橫斷面研究。納入河南省人民醫(yī)院2019年1月至2023年2月收治的99例VMC患兒作為訓(xùn)練集, 2023年3月至2024年5月收治的38例VMC患兒作為驗證集, 以是否發(fā)生MVA分為MVA組及非MVA組。使用常規(guī)及動態(tài)心電圖檢查測量所有患兒的QT間期(QT)、校正后的QT間期(QT...

低齡重癥復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤病患兒術(shù)前麻醉風(fēng)險評估因素的分析————作者：石軍;吳海瑤;奚春花;灣美萱;宋佳露;王軍;王古巖;

摘要：目的分析低齡重癥復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤病(RRP)患兒術(shù)前麻醉風(fēng)險評估因素。方法回顧性納入2014年1月至2024年8月就診于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院的0～6歲RRP患兒的臨床資料。按照是否具有Ⅱ度及以上呼吸困難將患兒分為重癥組和非重癥組。比較兩組術(shù)前臨床資料, 包括既往手術(shù)史、術(shù)前是否存在聲帶粘連、氣管內(nèi)瘤體播散、氣管切開史及發(fā)熱、呼吸道感染等全身情況、美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)分級, 同時比...

Rezūm熱蒸汽消融系統(tǒng)治療高齡高危良性前列腺增生的效果————作者：徐明;陶偉;臧亞晨;金露;薛波新;

摘要：回顧性收集2022年7月至2024年8月在蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院泌尿外科使用Rezūm熱蒸汽消融系統(tǒng)治療的80歲以上且共患高風(fēng)險疾病的良性前列腺增生(BPH)患者的臨床資料。比較消融術(shù)前和術(shù)后3、6個月國際前列腺癥狀評分(IPSS)、生活質(zhì)量(QOL)評分、最大尿流率(Qmax)、殘余尿量(PVR)的差異。最終納入患者34例, 年齡(85.4±5.1)歲, 所有患者共患兩種及以上慢性疾病, 包括高血...

經(jīng)鼻高流量吸氧在五官科麻醉氣道管理中應(yīng)用專家共識(2025版)————作者：中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會五官科麻醉學(xué)組;

摘要：經(jīng)鼻高流量吸氧(HFNC)近年來在臨床麻醉領(lǐng)域中的應(yīng)用日益廣泛, 其在圍手術(shù)期氧療的可行性、有效性和安全性已逐步得到證實和認可。該技術(shù)在麻醉氣道管理方面, 尤其是在處理困難氣道時, 展現(xiàn)出顯著的技術(shù)進步和創(chuàng)新。五官科手術(shù)患者常見困難氣道, 對氣道管理技術(shù)提出了更高要求。然而, 關(guān)于HFNC在五官科麻醉氣道管理中的應(yīng)用, 尚缺乏明確的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和系統(tǒng)性指導(dǎo)。基于國內(nèi)外相關(guān)研究進展及中國臨床實踐, ...

“腎三聯(lián)”：2型糖尿病合并慢性腎臟病的治療策略————作者：孫林;李莉;

摘要：2型糖尿病合并慢性腎臟病(T2DM-CKD)是臨床常見病與多發(fā)病, 嚴重危害人類健康。近年來隨著新藥的研發(fā)與應(yīng)用, 該病治療效果得到一定提高, 但如何更有效地聯(lián)合治療, 減輕不良反應(yīng)仍值得臨床關(guān)注。"腎三聯(lián)"是指采用腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑(RASi)、鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑和非甾體類鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑非奈利酮針對T2DM-CKD多種致病因素進行多靶點干預(yù)、有序用藥的一種治療方案。臨床研...

2023—2024年冬春基于直面消費者式呼吸道病原檢測情況及人呼吸道合胞病毒檢出人群的特征分析————作者：蔣慧莉;段玉萍;姜明月;孫艷俠;馮錄召;

摘要：目的了解2023—2024年冬春基于直面消費者式呼吸道病原檢測情況及人呼吸道合胞病毒(HRSV)檢出人群的特征。方法橫斷面研究。2023年10月至2024年4月, 在全國7個城市面向有意愿接受檢測的一般人群中開展12種呼吸道病原體的聚合酶鏈式反應(yīng)檢測, 同時收集檢測人群的年齡、性別和癥狀資料, 分析不同性別、年齡、地區(qū)HRSV檢出率差異, 以及HRSV檢出的時間分布和合并感染的情況。結(jié)果共納入45...

立體定向腦電圖引導(dǎo)下3D交叉射頻熱凝毀損術(shù)治療藥物難治性內(nèi)側(cè)顳葉癲癇伴海馬硬化的有效性及安全性————作者：金磊;支迪暄;楊彥楓;陳思暢;王天任;陸地;單永治;

摘要：目的評估立體定向腦電圖(SEEG)引導(dǎo)下的3D交叉射頻熱凝毀損術(shù)(RF-TC)治療藥物難治性內(nèi)側(cè)顳葉癲癇伴海馬硬化(mTLE-HS)的有效性與安全性。方法該研究為隨機對照試驗, 前瞻性納入2019年8月至2022年10月在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院招募的藥物難治性mTLE-HS患者, 使用可變區(qū)組隨機方法分配接受前顳葉切除術(shù)(ATL)或RF-TC治療。所有患者均在術(shù)前和手術(shù)干預(yù)1年后進行了評估。比較兩組...

感染性腹主動脈瘤合并十二指腸瘺1例————作者：張夢強;蔡晶;梁子舜;張寧栩;劉檄文;陸曉峰;喬彤;

摘要：患者男, 73歲, 因"腰部疼痛不適20 d余"于2024年5月28日就診于南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院。患者入院腸鳴音活躍, 腰部深觸痛及叩痛。胸腹主動脈CT血管造影(CTA)提示感染性腹主動脈瘤合并十二指腸瘺可能;血培養(yǎng)結(jié)果提示腸炎沙門菌陽性。抗感染治療2周后, 行"腹主動脈切除伴人工血管置換術(shù)+十二指腸切除術(shù)+腸胃吻合術(shù)+腸十二指腸吻合術(shù)+腸腸吻合術(shù)+十二指腸造瘺術(shù)"。術(shù)后對癥支持治療(腹主動...

經(jīng)皮穿刺脊髓電刺激治療痛性糖尿病神經(jīng)病變專家共識(2024版)————作者：中國醫(yī)師協(xié)會疼痛科醫(yī)師分會;中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會;

摘要：脊髓電刺激(SCS)用于臨床治療痛性糖尿病神經(jīng)病變等慢性疼痛已有數(shù)十年, 其有效性和安全性已得到廣泛證實。選擇合適的患者、專業(yè)的SCS植入技術(shù)、術(shù)后精準程控和定期隨訪是確保SCS療效的基礎(chǔ), 這對臨床醫(yī)師的理論知識和實踐技能提出了更高要求。鑒于此, 中國醫(yī)師協(xié)會疼痛科醫(yī)師分會和中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會聯(lián)合組織相關(guān)領(lǐng)域經(jīng)驗豐富的臨床專家, 圍繞患者篩選、術(shù)前準備、術(shù)中操作、術(shù)后管理以及常見不良...

內(nèi)鏡直視下闌尾炎治療術(shù)對急性闌尾炎患者的療效與安全性————作者：李明月;梁燕;馮亞東;劉娟;朱銦楠;施瑞華;

摘要：目的分析內(nèi)鏡直視下闌尾炎治療術(shù)(EDAT)治療急性闌尾炎患者的療效與安全性。方法回顧性分析2023年5月至2024年7月于東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院行手術(shù)治療的急性闌尾炎患者的臨床資料, 根據(jù)手術(shù)方式分為EDAT組(41例)與腹腔鏡闌尾切除術(shù)(LA)組(630例)。將兩組患者的一般情況、Alvarado評分與基礎(chǔ)疾病等進行1∶2的傾向性評分匹配(PSM)后, 比較兩組患者圍手術(shù)期與預(yù)后的相關(guān)指標。隨訪截...

二甲雙胍宮內(nèi)暴露對子代心血管系統(tǒng)影響的研究進展————作者：李蘭;冉興無;

摘要：妊娠合并高血糖及肥胖與妊娠不良結(jié)局相關(guān), 且可能對子代產(chǎn)生長期影響。二甲雙胍是控制高血糖的基礎(chǔ)治療藥物, 同時具有減重及心血管保護等作用。妊娠合并高血糖和胰島素抵抗者使用二甲雙胍可改善其胰島素抵抗, 發(fā)揮降糖作用的同時限制孕期體重增加, 進而對子代的心血管系統(tǒng)產(chǎn)生有益影響。此外, 二甲雙胍可通過胎盤還可能對胎兒產(chǎn)生直接影響。早期研究結(jié)果顯示, 二甲雙胍宮內(nèi)暴露可能增加子代兒童時期的肥胖風(fēng)險。但近年...

腫瘤治療相關(guān)骨髓抑制院外管理專家共識(2025版)————作者：中國抗癌協(xié)會腫瘤臨床化療專業(yè)委員會;

摘要：骨髓抑制是腫瘤治療中常見的血液學(xué)不良反應(yīng), 主要包括中性粒細胞減少、血小板減少和貧血。因其臨床表現(xiàn)具有一定的滯后性, 完善的院外管理體系有助于臨床醫(yī)師更好地預(yù)防和管理腫瘤治療相關(guān)骨髓抑制, 保證抗腫瘤治療的有效性和安全性。本共識圍繞腫瘤治療相關(guān)骨髓抑制的定義與分級、院外管理原則、管理流程以及管理方式等方面進行了詳細的梳理和總結(jié), 制定了腫瘤治療相關(guān)骨髓抑制風(fēng)險分層評估表, 并依據(jù)風(fēng)險分層提出8條推...

JNK信號通路在結(jié)核分枝桿菌感染中調(diào)控免疫細胞的作用機制研究進展————作者：姚宇珊;李敏;柴英輝;雷紅;

摘要：結(jié)核病至今仍是全球面臨的一個嚴峻的公共衛(wèi)生問題, 其感染與易感人群的免疫力密切相關(guān)。在感染過程中, 一方面涉及到宿主免疫細胞對結(jié)核分枝桿菌的識別、吞噬到清除;另一方面, 結(jié)核分枝桿菌通過偽裝、逃逸以及自身耐藥基因的進化來對抗宿主免疫系統(tǒng)的清繳, 展現(xiàn)出復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)調(diào)控系統(tǒng)。c-Jun氨基末端激酶(JNK)信號通路的適度激活能夠調(diào)控免疫細胞, 在抗結(jié)核免疫反應(yīng)中發(fā)揮正向調(diào)節(jié)作用。本文綜述了JNK信號通...

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