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Dis Colon Rectum 2025年2期摘要

摘要：局部復發直腸癌盆腔內臟切除術后的患者長期疼痛及疼痛管理:一項定性研

《中國胃癌保功能手術外科專家共識(2025版)》更新要點解讀————作者：陸俊;劉鳳林;

摘要：胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一。隨著醫學技術的不斷進步、早期胃癌的檢出率逐年提高以及醫患雙方對術后生活質量關注度的顯著提升, 胃保功能手術(FPG)應運而生。2021年5月, 《中國胃癌保功能手術外科專家共識(2021年版)》(以下稱為《共識》)首次在國內系統性地闡釋了FPG的定義、適應證及手術方式等核心內容, 有效地推動了FPG在國內的規范化開展。近年來, 功能可視化、淋巴結示蹤、血管導航和人工...

雙鏡(腹腔鏡和內鏡)聯合在胃功能保護手術中應用的臨床價值————作者：孫偉峰;梁品;

摘要：隨著醫療技術向精準化、個體化發展, 胃功能保護及患者的術后生活質量越來越受到外科醫生的關注和重視。在保留功能胃切除術蓬勃發展的背景下, 腹腔鏡與內鏡聯合應用技術也呈現出多樣性和創新性的發展趨勢。腹腔鏡和內鏡聯合應用不僅可以彌補兩者的局限性, 更能在精準定位、縮小胃的切除范圍、保留胃的解剖結構及功能、保留胃壁連續性、精準淋巴結清掃和保留迷走神經等方面發揮其在胃功能保護手術中的價值。筆者對雙鏡聯合手術...

Ⅳ期食管癌患者一線新輔助治療后實施手術的可行性和安全性————作者：黃炎;楊弘;羅孔嘉;李宇紅;王峰;習勉;李巧巧;傅劍華;

摘要：目的評價一線治療后Ⅳ期食管癌患者行手術治療的可行性及安全性。方法本研究為描述性病例系列研究。手術的選擇標準如下:(1)初始診斷為cT4b或cM1的Ⅳ期食管癌患者, 已接受一線治療;(2)治療后仍有腫瘤殘留, 經重新評估可能可以達到根治性切除;(3)重要器官功能正常, 可耐受手術治療。根據上述標準, 收集2014年1月至2023年12月期間, 于中山大學腫瘤防治中心一線治療后接受手術的63例Ⅳ期食管...

腹腔鏡全胃切除食管空腸圓形吻合的新探索：線性自動荷包制作器聯合密封蓋通道技術————作者：杜建軍;趙立志;蔣浩海;劉俊杰;

摘要：目的探討線性自動荷包制作器聯合密封蓋通道技術行腹腔鏡全胃切除食管空腸吻合的安全性及可行性。方法本技術采用鏡下線性自動荷包制作器聯合多功能密封蓋通道技術。行腹腔鏡下D2淋巴清掃加全胃切除術后, 將線性自動荷包制作器通過多功能密封蓋自由進入腹腔, 放置于食管合適位置成功擊發后, 完成食管荷包制作。荷包內置入釘砧頭, 25 mm管狀吻合器通過多功能密封蓋進入腹腔, 鏡下進行食管空腸端-側圓形吻合重建。結...

成人環狀胰腺繼發胃潰瘍并幽門梗阻1例————作者：王夢;覃吉超;高原;曾穎;

摘要：成人環狀胰腺是一種先天性畸形, 是指環狀胰腺部分或全部環繞十二指腸降段。部分患者無臨床表現, 常因出現并發癥后被臨床確診。本文報道一例環狀胰腺繼發胃潰瘍并幽門梗阻的病例診治過程, 旨在為今后相關病例的診治提供依據和經驗

程序性死亡受體1抑制劑在胃癌新輔助治療及轉化治療中應用的研究進展————作者：唐宇凡;周柏全;戴思孟;文兵兵;劉吉祥;李路遙;范瑞芳;

摘要：胃癌是中國最常見的消化系統惡性腫瘤之一。隨著免疫治療的研究進展, 程序性死亡受體-1(PD-1)抑制劑為基礎的免疫聯合療法為進展期胃癌的治療提供了新思路。近年來, 隨著免疫治療在進展期胃癌治療中的地位不斷提升, 國內外越來越多的臨床研究表明, 免疫治療應用于進展期胃癌患者的新輔助治療和轉化治療可以取得較好的療效。因此, 本文就目前PD-1抑制劑在胃癌新輔助治療及轉化治療中應用的研究進展進行綜述

中國胃癌保功能手術外科專家共識(2025版)————作者：中華醫學會外科學分會胃腸外科學組;中國醫師協會外科醫師分會腫瘤外科學組;中國醫師學會外科醫師分會上消化道學組;中國抗癌協會腫瘤胃病學分會;中國抗癌協會胃癌專業委員會;

摘要：隨著胃癌外科的發展, 在保證手術治療效果的前提下, 盡可能保留殘胃功能以減少對患者術后生活質量的影響, 是患者的期望和醫師的追求。功能保留胃切除術(FPG)理念的出現, 標志著胃癌外科的發展進入了更加個體化、精準化的時代。《中國胃癌保功能手術外科專家共識(2021版)》首次在國內系統性地對FPG進行了定義、適應證及手術方式等方面的闡釋。近年來, 隨著以功能可視化、淋巴結示蹤、血管導航以及影像多組學...

胃癌保功能手術的發展現狀和前景展望————作者：邢繼堯;苗儒林;陜飛;李子禹;

摘要：胃癌保功能手術是一種以改善術后功能為核心目標的治療策略, 在確保腫瘤學安全性的前提下, 通過保留賁門、幽門和迷走神經等重要解剖結構以及消化、分泌、排空和抗反流等關鍵功能, 最大限度地減少對患者術后生活質量的負面影響。隨著新輔助治療模式的廣泛應用和抗腫瘤藥物療效的不斷提高, 保功能手術的應用前景和適應證范圍也有望進一步拓展。本文從胃癌保功能手術的主要類型、新輔助治療后的應用以及新技術探索等方面闡述其...

穴位電刺激聯合皮膚交感反應評估腹腔鏡胃癌根治術自主神經保留的臨床研究————作者：丁清竹;高進;王會娜;程之逸;黃傳江;劉貴遠;趙小軍;車星;尤小蘭;

摘要：目的探索穴位電刺激聯合皮膚交感反應能否評估胃癌根治手術胃周自主神經保留的成功與否。方法采用回顧性隊列研究方法。對2022年6月至2024年9月在南京醫科大學附屬泰州人民醫院胃外科行腹腔鏡胃癌根治術的221例患者的臨床資料進行回顧性分析。其中109例患者行不保留胃周自主神經腹腔鏡根治性全胃切除(全胃切除非保留神經組);112例行腹腔鏡根治性遠端胃切除, 術中有34例保留胃周自主神經(保留神經組), ...

胃癌合并肝竇阻塞綜合征1例————作者：高斌;劉貞君;宣蘭蘭;張京京;朱磊;張亞銘;

摘要：肝竇阻塞綜合征(HSOS)又稱肝小靜脈閉塞病, 由各種原因引起肝竇、肝小靜脈內皮細胞水腫、壞死、脫落進而形成微血栓引起肝內淤血、肝功能損害和門靜脈高壓, 嚴重可引起肝功能衰竭的一種肝臟血管性疾病[1]。本文分享1例胃癌同時合并HSOS成功行胃癌根治性手術病例的診療過程, 供同道參考

乳腺癌術后骨轉移和肺轉移治療期間橫結腸轉移致梗阻1例————作者：武明;李文斌;宋炎陽;季剛;衛江鵬;

摘要：乳腺癌胃腸道轉移較為罕見。本文報道一例乳腺癌術后骨轉移、肺轉移治療期間橫結腸轉移致梗阻患者。患者左乳癌術后出現右乳癌伴多發轉移。因腸梗阻入院, 開腹探查發現肝門部多發轉移結節, 橫結腸肝曲環周浸潤生長一腫物, 行右半結腸切除+回腸造口術, 病理證實為乳腺來源轉移腫瘤。術后繼續化療和靶向治療, 隨訪6個月病情穩定

胃癌保功能外科手術的研究進展————作者：段海濤;梁品;

摘要：胃癌是全球范圍內常見的惡性腫瘤之一, 由于胃鏡技術的開展普及與患者健康體檢意識的提高, 早期胃癌的檢出率逐年增高, 而早期胃癌術后5年生存率高達90%以上, 在高生存率的同時, 患者對術后生活質量的追求隨之提高。胃癌的手術治療方式經歷了從傳統根治性胃切除向保功能手術的轉變歷程。保留功能的胃切除手術, 應立足于胃的生理(運動、分泌)及其胃黏膜的組織學變化等腫瘤學理論基礎之上。合理設計手術模式, 降低...

局部進展期胃癌新輔助免疫治療后的胃保功能手術————作者：王經杭;袁震;衛勃;

摘要：隨著免疫治療在局部進展期胃癌中的應用成為新熱點, 免疫治療也開始融合進新輔助治療方案中。新輔助治療后越來越高的腫瘤降期率和病理完全緩解率使得胃保功能手術成為可能。本文旨在探討新輔助治療后胃保功能手術的可行性, 從手術時機、淋巴結清掃、胃保功能手術方式以及觀察等待等角度進行詳細分析, 希望為新輔助治療后行胃保功能手術提供更多的參考依據

審慎推廣胃癌保功能手術的新術式————作者：梁盼萍;陳小龍;楊昆;

摘要：在全球范圍內, 胃癌診療負擔較重。隨著內鏡技術的發展和公眾健康意識的提高, 全球范圍內早期胃癌的發現率逐漸上升。傳統的全胃或遠端胃切除術易引發患者術后營養不良和消化障礙等問題, 嚴重影響生活質量。功能保留胃切除術(FPG)是一種在確保根治性切除腫瘤的同時, 盡可能減少胃切除范圍、并保留胃解剖結構和關鍵功能的手術方法, 在改善患者術后生活質量方面, 展現出顯著優勢。本文闡述了FPG主要術式的適應證及...

重視胃保功能手術后的功能評價————作者：周穎彬;王桂華;

摘要：目前, 早期胃癌的治療方式主要包括經內鏡下切除及手術切除。傳統的胃癌根治術后患者常出現生活質量受損、體質量減輕及胃切除術后綜合征(PGS)等問題。胃保功能手術(FPG)能夠在保證早期胃癌根治性切除的前提下, 選擇合理的重建方式, 縮小手術范圍, 盡可能保留胃的功能, 能夠提高患者生活質量。但是, 目前尚缺乏統一的胃保功能手術的術后功能評價標準, 臨床上對于功能評價方式的選擇往往具有傾向性, 不能有...

基于臨床多變量構建胃肝樣腺癌預后的諾曼圖預測模型————作者：盧譽元;崔昊;曹博;徐其軒;高兢望;趙瑞陽;任慧廣;袁震;杜家俊;孫嘉鴻;崔建新;衛勃;

摘要：目的分析胃肝樣腺癌(HAS)預后的危險因素, 并構建預測HAS患者總體生存(OS)和無復發生存(RFS)的諾曼圖臨床預測模型。方法本研究采用觀察性研究方法。回顧性收集2006年2月至2023年9月解放軍總醫院第一醫學中心行胃癌根治術并經病理證實為HAS的82例患者資料, 其中男64例, 女18例, 年齡30～80(60.3±9.4)歲。采用Kaplan-Meier法進行生存分析, 使用單因素Cox...

近端胃切除對比全胃切除治療SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃結合部腺癌安全性及預后的傾向性評分匹配研究————作者：王博;楊瑞;喬鋆;張茂杰;楊垠浩;王杰;王楠;張晉杰;魏曉楠;崔鵬;魏偉;李勇愛;王宇;胡文慶;

摘要：目的對比Siewert Ⅱ型和Ⅲ型食管胃結合部腺癌行近端胃切除術(PG)與全胃切除術(TG)的安全性、淋巴結清掃和轉移情況以及預后。方法采用回顧性隊列研究方法。收集2019年12月至2022年11月期間, 在長治醫學院附屬長治市人民醫院確診為食管胃結合部腺癌患者的臨床資料, 排除術前接受新輔助治療、胃部多發惡性病灶或合并其他部位惡性腫瘤、臨床資料缺失以及失訪的患者。共計308例患者納入研究, 其中...

機器人胃癌根治術的再思考：與腹腔鏡手術的異同————作者：李灃員;劉宏達;何中原;宣哲;汪未知;王林俊;徐澤寬;徐皓;

摘要：達芬奇手術系統為外科醫生提供了清晰度更高的三維圖像視角, 提升了手術精確性, 在狹窄手術空間中優勢尤為明顯。與腹腔鏡手術相比, 機器人手術的學習曲線較短, 可能是術者更優的選擇。然而, 在使用機器人系統進行手術時, 容易受到腹腔鏡經驗的影響, 從而削弱機器人系統的優勢。本文從腹腔鏡手術的習慣出發, 結合筆者團隊在機器人胃癌根治術方面積累的經驗和最新文獻, 對機器人胃癌根治術適應證、能量器械的使用、...

一期吻合聯合T管造瘺在腹腔鏡下十二指腸腫瘤局部切除術中的初步探索————作者：羅立杰;王濤;葉歆睿;王獻哲;張焯鉉;張子敬;彭耀輝;陳妍;曾海平;唐海鵬;林建濤;鄒衛強;王偉;

摘要：目的討論一期吻合+T管造瘺術在腹腔鏡下十二指腸腫瘤局部切除術中的可行性和安全性。方法采用描述性病例系列研究方法, 回顧性分析由廣東省中醫院和廣州中醫藥大學第一附屬醫院2021年10月至2024年3月成功實施腹腔鏡下十二指腸腫瘤局部切除一期吻合+T管造瘺術的14例十二指腸腫瘤患者的臨床診治資料。手術步驟如下:(1)明確安全切緣后, 全層完整切除十二指腸腫瘤, 標本袋取出標本送冰凍, 確定腫瘤性質及切...

　　中華胃腸外科雜志來自網友的投稿評論：

• Yangming_ak

  總體來說初審很快，11.2投稿，11.7退稿，審稿費100元，本人投的是一篇關于胃腸道腫瘤治療方面的綜述，沒帶項目基金，退稿意見是目前國內相關研究較多，建議另投他刊。

  2023-11-08 10:00