本文選自國家級期刊《心理醫(yī)生》，《心理醫(yī)生》雜志是中華人民共和國新聞出版總署正式批準，國家衛(wèi)生部指導，海南省衛(wèi)生廳主管,中華中醫(yī)藥學會主辦的醫(yī)藥衛(wèi)生綜合類國家級雜志。1995年 創(chuàng)刊，主辦單位前身為海南省醫(yī)學會，為適應(yīng)市場需求，規(guī)范專業(yè)期刊的行業(yè)化管理，于2011年改為中華中醫(yī)藥學會主辦，屬中華中醫(yī)藥學會系列期刊,現(xiàn)為半 月刊。國內(nèi)統(tǒng)一刊號：CN46-1047/R，國際統(tǒng)一刊號：ISSN1007-8231，郵發(fā)代號：28-260，全國公開發(fā)行。已被《中國核心期刊 （遴選）數(shù)據(jù)庫》、《中國期刊網(wǎng)》、《中國數(shù)字化期刊群》、《龍源期刊網(wǎng)》、《萬方數(shù)據(jù)庫》等全文收錄。

　　【摘要】目的:通過分析心理壓力對孕產(chǎn)婦及其嬰兒的影響，為提高孕產(chǎn)婦及嬰兒的身心健康，控制出生缺陷，提高人體素質(zhì)提供參考依據(jù)。方法:通過查閱文獻及相關(guān)資料，并進行分類匯總。結(jié)果:孕產(chǎn)婦的各種心理壓力除了影響自身身心健康外,還影響嬰兒心智，性格，大腦發(fā)育。結(jié)論:通過減輕孕產(chǎn)婦心理壓力對提高人口素質(zhì)具有重要的意義。

　　【關(guān)鍵詞】心理壓力,孕產(chǎn)婦,影響

　　根據(jù)倫敦帝國學院教授葛拉佛的研究顯示，如果婦女懷孕期間處在高情緒壓力下，將對胎兒產(chǎn)生的負面影響[1]。英國精神病學家的研究顯示，孕婦過度焦慮不只是增加胎兒的風險，還易使他們在日后的成長中發(fā)生情緒和行為方面等問題。[2]美國專家在對懷孕18-32周的孕婦進行的研究中發(fā)現(xiàn)，沮喪和焦慮程度高的孕婦，生下的孩子在4歲左右就會出現(xiàn)不同程度的行為和情緒問題，如過度活躍、無法集中精力等，發(fā)生率是正常人的2-3倍。[3]美國科學家報告，處于懷孕頭3個月的孕婦，比懷孕中晚期或已分娩過的女性更易受到精神刺激的損害，導致早產(chǎn)。[4]澳大利亞科學家通過對綿羊的實驗表明，孕婦在懷孕早期精神緊張，即或短短2天，也可能會引起胎兒血壓升高以及腎功能紊亂。[5]法國醫(yī)學專家指出，在孕婦的心理狀態(tài)中，以她們對胎兒的態(tài)度和心理壓力對胎兒生長發(fā)育影響最大[6]。不久前，江蘇省婦幼衛(wèi)生保健中心兒童保健科的專家們做了一項研究：如果準媽媽在懷孕期間憂慮、焦躁、心情不好，那么寶寶小時候多半會很“難養(yǎng)”，不乖巧、容易哭鬧，長大了也容易出現(xiàn)心理問題。[8]

　　心理壓力對孕產(chǎn)婦及嬰兒的身心健康影響嚴重,因此，本論文從心理壓力的角度綜合分析這些壓力對孕產(chǎn)婦及嬰兒的影響，并提出相關(guān)建議措施。

　　1討論分析

　　1.1造成孕產(chǎn)婦心理壓力的主要是自身的各種憂慮和焦躁情緒

　　社會經(jīng)濟活動的日益頻繁和現(xiàn)代生活節(jié)奏的不斷加快，越來越多的孕產(chǎn)婦已明顯的感覺或體會到了精神壓力帶來的沉重，而由其引發(fā)和導致的如精神萎靡、神情恍惚、抑郁焦慮、心煩易怒、動作失調(diào)乃至神經(jīng)紊亂、精神失常和記憶力減退、注意力渙散以及偏頭痛、高血壓、缺血性心臟病等一系列疾病目前也已呈現(xiàn)出逐年大幅上升的態(tài)勢。特別是中晚期孕婦擔心妊娠不順利、害怕難產(chǎn)、為胎兒性別煩惱、擔心分娩后遺癥、擔心胎兒不能存活、擔心產(chǎn)后母嬰兒無人照顧、對本次妊娠無精神準備、擔心經(jīng)濟費用等.負面情緒給孕產(chǎn)婦帶來了很大的心理壓力。

　　1.2其他生活壓力及心理壓力

　　孕產(chǎn)婦心理狀況與以下6項因素有關(guān)：孕婦處世表現(xiàn)、情緒控制、流產(chǎn)史、與父母關(guān)系、對分娩心理準備、家庭角色充當,其中與父母關(guān)系不良、對分娩心理準備不充分,表現(xiàn)、恐懼緊張及處世表現(xiàn)疑慮是影響產(chǎn)前產(chǎn)婦心理狀況的3個最為主要的因素。[10]孕期焦慮與抑郁的發(fā)生還與社會因素有關(guān),如住房擁擠,婆媳關(guān)系和,經(jīng)濟情況差,對胎兒性別的憂慮,家庭成員不夠關(guān)心和支持職業(yè)的困難等。這皆可能產(chǎn)生身心壓力。

　　孕婦面臨上述的一種或多種心理危機，都會在情緒上反映出來，情緒的變化影響著孕婦內(nèi)分泌的失調(diào)，產(chǎn)生一系列的身心變化。孕婦在心理失去平衡時，常會感到全身不適、疲倦、焦慮、緊張、依賴、期求關(guān)注等等。情況較嚴重時，可能呈現(xiàn)心動過速、食欲不振、嫉妒、憂郁、悲觀以及妄想，有的甚至妄想腹中的胎兒已死。

　　1.3孕婦精神壓力影響胎兒生長

　　孕婦壓力過大會影響胎兒的心智發(fā)展嚴重的甚至導致流產(chǎn)。精神刺激對頭3個月的孕婦傷害最大，受到精神刺激的損害，易導致早產(chǎn)。在孕早期孕婦的情緒對胎兒大腦發(fā)育影響大。在妊娠后期，孕婦精神狀態(tài)的突然改變，如恐懼、驚嚇、憂傷，嚴重的刺激或其他原因引起的神經(jīng)過度緊張，會使大腦和下丘腦受影響進而引起體內(nèi)腎上腺髓質(zhì)激素分泌量增多。

　　懷孕期間孕婦心情影響寶寶性格。孕婦妊娠態(tài)度對胎兒的身心發(fā)育影響最大。孕婦情緒緊張可致使胎兒血壓升高。孕婦在懷孕期間壓力過大，胎兒出生后心智問題、憂郁、膽小的機率，將比低壓力婦女高。[11]

　　1.4孕婦精神壓力對自身的危害

　　1.4.1精神壓力大導致孕婦的血壓升高

　　心理壓力大導致孕婦的血壓升高，懷孕期間的高血壓會引起心臟、腎臟和肝臟的損傷，對于母親和胎兒都存在著潛在的危險。

　　1.4.2孕婦精神壓力大易導致“胃腸神經(jīng)癥”

　　這類孕婦通常是由于神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)而引起的以胃腸道癥狀為主要表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)功能性疾病。許多胃腸道癥狀多與精神情緒的波動相關(guān)。

　　1.4.3孕婦精神壓力大易產(chǎn)生抑郁癥

　　產(chǎn)褥期婦女情感處于脆弱階段，特別是產(chǎn)后１周情緒變化更為明顯，心理處于嚴重不穩(wěn)定狀態(tài)，由于產(chǎn)婦對即將承擔母親角色的不適應(yīng)，造成心理壓力而出現(xiàn)抑郁焦慮情緒。而產(chǎn)婦的過度焦慮和抑郁可導致一系列生理、病理反應(yīng)，進一步加重產(chǎn)婦的焦慮、不安情緒，成為產(chǎn)后抑郁癥的促發(fā)因素。

　　1.4.4孕產(chǎn)婦精神心理因素對妊娠分娩的影響

　　長期及較高水平的焦慮與某些妊娠分娩并發(fā)癥的發(fā)生有密切聯(lián)系,如習慣性流產(chǎn)、妊高征、早產(chǎn)、產(chǎn)程延長、胎兒窘迫、胎膜早破、新生兒窒息、產(chǎn)前及產(chǎn)后出血等。過度的焦慮或抑郁可導致體內(nèi)去甲腎上腺素分泌減少,從而導致子宮收縮乏力,可能是助產(chǎn)率增加和產(chǎn)后出血增加的一個因素。

　　2建議

　　2.1.加強心理保健,提高認知水平

　　妊娠婦女由于對妊娠的有關(guān)知識了解不夠,缺乏足夠的心理準備,因此產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼的情緒。孕晚期負性情緒和認知障礙是影響孕產(chǎn)婦身心健康的主要問題。文化程度越高,焦慮分值越高,但文化程度低的群體中,孕產(chǎn)婦死亡率明顯高于前者,因此,對這兩類人群都應(yīng)加強健康教育。根據(jù)不同孕婦的個性特點,有針對性地給予心理咨詢和指導,使其在認知、情緒和態(tài)度等方面更好地適應(yīng)環(huán)境,保持身心的健康與和諧。

　　2.2發(fā)揮社會支持系統(tǒng)的作用

　　社會支持是影響妊娠期婦女抑郁發(fā)生頻度的主要因素,良好的社會支持可以對應(yīng)激狀態(tài)下的個體提供保護。產(chǎn)前要對包括丈夫、公婆及父母等家庭成員進行有關(guān)心理衛(wèi)生宣教,處理好與孕婦之間的關(guān)系,讓孕婦有一個溫馨和諧的家庭環(huán)境,減輕心理負擔,全身心地投入到分娩準備中去。

　　2.3改變產(chǎn)時服務(wù)模式

　　婦女在懷孕、分娩期間的部分壓力,來源于醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度。因此,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用友善、親切、溫和的語言,對產(chǎn)婦表示出更多的關(guān)心。有報道,產(chǎn)婦在分娩過程中98%以上有恐懼感,82%以上對住院分娩有心理負擔,并希望改善病房環(huán)境,100%的孕婦期望獲得鼓勵和安慰。[7]在分娩過程中,丈夫提供的支持可喚起產(chǎn)婦積極的反應(yīng),因此,應(yīng)常規(guī)參與支持。開展Doula式分娩,創(chuàng)造溫馨環(huán)境,產(chǎn)程中享受分娩鎮(zhèn)痛,并配合暗示療法,喚醒其潛能,建立必勝信念,從而促進分娩的順利完成。

　　2.4少吃影響情緒的食物

　　不要過多地進食巧克力、甜食、肉和魚，這些食物易使血液中兒茶酚胺增多，引起煩躁不安、愛發(fā)脾氣、憂郁等消極情緒。

　　參考文獻

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