摘要：目的 探討心理干預對緩解外科手術患者焦慮情緒中的作用。方法 選擇2011年10月～2013年9月我院普外科收治的320例手術患者，給予心理護理干預措施，觀察干預前后患者焦慮的變化情況。結果 依據焦慮評分表自測表(SAS)評分，由干預前的(52.35±3.98)分，降至干預后的(30.10±5.15)分。結論 心理干預能明顯降低普外科手術患者的焦慮情緒，有利于手術的順利進行，值得臨床進一步推廣應用。

　　關鍵詞：中藥學論文范文,心理干預,外科手術,焦慮情緒,作用

　　Abstract：Objective To study the psychological intervention to easy the role of surgery in patients with anxiety. Methods In October 2011 to September 2013 at the record of 320 patients， with surgery department of general surgery， giving psychological nursing intervention measures，to observe changes of the patients with anxiety before and after the intervention.Results On the basis of test anxiety scale(SARS) scores，before the intervention (52.35±3.98)，fell to (30.10±5015) after the intervention..Conclusion Psychological intervention can significantly reduce the anxiety of general surgery patients， is beneficial to the operation smoothly，can effectively improve the success rate of the Surgical treatment to help patients in rehabilitation， is North further Clinical application.

　　Key words：Psychologica;Intervention;Surgery anxiety;Role

　　隨著醫學技術的不斷發展，各種外科手術不斷被開展，為了治愈患者就必須開刀，開刀就會有風險，所以手術患者普遍都存在恐懼、焦慮情緒，而焦慮情緒是手術過程中最為常見的一種負面心理，它可刺激交感神經興奮，引起心律增快，血壓升高，出現心慌，心悸，頭昏，失眠等癥狀而影響手術的進程[1]。外科手術后，會有傷口疼痛，由此也加劇了患者對手術的恐懼，而這些負面心理會嚴重影響外科手術的治療效果，因此，手術患者術前術中術后的心理干預尤為重要。我科于 2011年10月以來，對前來手術的320例接受外科手術的患者進行了有效的心理干預，效果十分滿意，現將治療情況報告如下：

　　1資料與方法

　　1.1一般資料 選擇自2011年10月～2013年9月在普外科住院需手術治療的患者320例，男性248例，女性72例，年齡17～73歲，平均年齡(45±3.2)歲，其中行甲狀腺手術的136例，闌尾炎手術的68例，腹股溝疝手術的53例，行胃穿孔修補手術的30例，消化道腫瘤手術的33例。確保患者中年齡、性別、病程、有無過敏史等方面無顯著差異，具有可比性。

　　1.2方法 對患者實施心理護理，對患者行心理干預前后的焦慮情況采用焦慮自評量表(SAS)進行評定。

　　1.3結果 心理干預之前SAS(52.35±3.98)分，心理干預后SAS(30.10±5.15)分，存在明顯差異，具有可比性。

　　2護理

　　2.1術前的心理干預

　　2.1.1健康宣教 患者入院候醫護人員要熱情接待，對病區環境，主治醫生做細致的介紹，消除患者對環境的陌生感，對患者的心理狀況做好觀察和記錄，根據不同的情況采取不同的心理干預措施。

　　2.1.2加強護患溝通 醫務人員應積極主動接近并安撫患者，與患者及其家屬進行真誠有效的溝通，將患者的病情，手術的必要性及術后可能出現的各種狀況進行詳盡的講解，同時，也可向患者列舉同種病例成功的案例，以緩解和安撫患者的焦慮情緒，增強其戰勝疾病的信心[2]。使其積極主動配合治療。

　　2.1.3給手術患者布置溫馨清潔舒適安靜的病室環境，溫度22～24℃，濕度40%～60%，在尊重患者飲食習慣的基礎上，制定相應的營養配餐，給予高蛋白易消化的食物，可吃多餐，這樣既可防止低蛋白水腫，又能促進傷口的愈合，還能提高手術的耐受性，對于食欲差，失眠，焦慮的手術患者，適當使用愉悅思維來緩解轉移其注意力，根據手術患者的具體情況，適當使用音樂療法和放松療法，以達到心情愉快的目的，有資料顯示，心情愉快在生理上能間接刺激交感神經興奮，釋放興奮神經遞質，提高人的活動效率[3]，以緩解患者焦慮恐懼情緒。

　　2.1.4做好患者家屬的思想工作，患者家屬能給手術患者帶來極大的心理慰藉，相對于醫護人員來說，患者對自己親人有更大的依賴感和信任感，因此，在術前教會手術患者的家屬做一些能夠轉移患者注意力，減輕他們思想負擔的事，在最佳的心理干預時間(19：00～21：00)內[4]多與患者聊天，手術患者身體條件允許的情況下陪著走出病房區散散步，呼吸新鮮空氣。

　　2.1.5合理控制患者的睡眠時間，了解患者術前的睡眠情況，合理控制睡眠，可根據患者的身體和心理狀況，遵醫囑合理使用一些幫助睡眠的藥物。 　　2.2術中的心理護理 營造安靜溫馨的手術室環境，由于手術患者恐懼手術，因此對手術室環境和氣氛極為敏感，印象又很深刻，所以手術室一定要整齊清潔，手術臺無血跡，手術器械放在患者不易察覺的地方，手術室內最好一臺手術占一個手術間，手術醫生和護士在工作室不要言談嬉笑，應端莊大方，態度和藹，言語親切，使患者有安全感，避免產生消極情緒和心里緊張，當然，手術過程中，醫生和護士還應觀察患者的病情變化，一旦發生意外情況，醫護人員切記不可慌張，要沉著冷靜，護士在工作中也要敏捷，全神貫注，與醫生緊密合作，以減輕患者的痛苦。

　　2.3術后的心理護理

　　2.3.1手術結束后，我們醫護人員要以緩和的語氣溝通，告知患者，已經從手術室回到了病房，并安慰鼓勵患者好好休息，麻醉過后傷口可能會疼痛，但不要緊張，我們會根據病情使用止痛劑，傷口有些輕微的疼痛，忍受幾天就會康復的，降低患者的緊張度與擔心。

　　2.3.2普外科的患者術后大多都留置有引流管，護士在妥善固定各種引流管后，應向患者交代注意防止導管滑脫，避免牽拉折疊導管，要告知患者及家屬引流管的重要性與必要性，做好心理護理。如果咽喉部有痰，應指導患者咳嗽時用手捂住傷口，大膽咳嗽排痰，不要擔心傷口會因咳嗽裂開，而不敢咳嗽。有些腹部手術的患者，我們也會給予腹帶來保護，病情恢復到一定程度可下床活動，促進腸蠕動，利于早日康復，護士要做好健康宣教，每日與患者溝通，給予精神上的支持和鼓勵，避免因手術后的痛苦而焦慮。

　　2.3.3普外科腸道腫瘤患者術后恢復時間較長，患者精神上很脆弱，醫護人員不可將真實情況直接告訴患者，要鼓勵患者，積極對待人生，要勇敢的接受現實，面對現實。

　　3出院指導

　　普外科的手術患者，有時候會因為某些外界因素，雖然還是很擔心病情，但是在手術恢復期就會要求出院，醫護人員就要向患者及家屬詳細說明病情需要注意的地方，如飲食需要清淡易消化，富含維生素，回家后需要在短期內好好休息，身上的引流管需要注意的地方，什么時候來拔管，傷口是否需要拆線，什么時候拆線，還有要定期到醫院復查，看疾病是否恢復良好。

　　4結論

　　隨著經濟社會的快速發展，人們生活水平的不斷提高，飲食和環境的不斷變化，外來因素等影響，需要進行外科手術的患者越來越多，外科手術主要是以手術切除、修補來達到治療效果。患者在面對手術時，心理承受能力一般較差，缺少心理準備，對環境的陌生，對疾病的不了解，從而夸大手術的危險性，害怕手術疼痛是引起術前患者普遍焦慮的主要原因，超常并過度的焦慮情緒則嚴重影響了圍手術期的正常準備和手術進行，進而對術后的康復，患者的身心健康和治療造成一定影響，對外科手術患者進行一定的心理干預，為患者進行心理誘導，緩解其焦慮緊張的情緒，其作用甚至勝過技術護理，因此，心理干預可以明顯降低外科手術患者的焦慮情緒，提高手術治療的效果，值得臨床進行推廣應用。

　　參考文獻：

　　[1]朱曉平，賀蕓.手術患者焦慮評估及分析[J].護士進修雜志，2007，6(2)：137.

　　[2]祁洪霞，姜惠美，尚仁香.外科手術患者焦慮情緒的護理[J].中國實用護理雜志，2011，24(27)：46-47.

　　[3]杜蓉蓉，劉文琴，林彩霞.愉悅思維對改善抑郁患者負性情緒的相關性研究[J].中國實用護理雜志，2010.4(4)：38-39.