慢性心力衰竭是一種常見(jiàn)的心腦血管疾病，通常分為左心衰竭和右心衰竭、全心衰竭3種。目前在臨床中多采用保守方式進(jìn)行治療。本文是一篇醫(yī)生評(píng)職稱論文范文，主要論述了美托洛爾治療慢性心力衰竭療效觀察。

 　　摘要 目的：探討美托洛爾在慢性心力衰竭患者中的治療效果。方法：2012年4月-2014年4月收治慢性心力衰竭患者68例，將其分為兩組各34例，第1組進(jìn)行常規(guī)治療，第2組采取美托洛爾進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：第1組患者治療效果顯著11例(32.40%)，治療有效14例(41.1%)，治療無(wú)效9例(26.5%)。第2組患者治療效果顯著19例(55.9%)，治療有效14例(41.2%)，治療無(wú)效1例(2.9%)。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：美托洛爾在慢性心力衰竭患者中的治療效果較為顯著。

　　關(guān)鍵詞 美托洛爾,慢性心力衰竭,探討

　　有研究表明，美托洛爾在慢性心力衰竭患者中的效果較為顯著。2012年4月-2014年4月對(duì)美托洛爾在慢性心力衰竭患者中的治療效果進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　資料與方法

　　2012年4月-2014年4月收治慢性心力衰竭患者68例，分為兩組，每組34例。第1組患者年齡平均(53±1l)歲，男17例，女17例。第2組患者年齡平均(55±10)歲，男17例，女17例。所有患者均符合慢性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者一般情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

　　納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合慢性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)。②NYHA心功能分級(jí)均在Ⅱ～Ⅳ級(jí)。③患者均無(wú)其他嚴(yán)重合并癥。

　　治療方式：第1組患者采用常規(guī)方式進(jìn)行治療，第2組患者同時(shí)進(jìn)行美托洛爾(規(guī)格25mg)治療，口服初始劑量6.25mg/d，分2次服用;2周后增加至25～75mg/d。療程3個(gè)月。

　　效果觀察：對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較，治療效果分為顯著、有效、無(wú)效3個(gè)等級(jí)：①顯著：患者治療后心率接近70次/min，收縮壓>90mmHg，超聲心動(dòng)圖顯示情況明顯改善。②有效：患者治療后心率有所改善，收縮壓80～90mmHg，臨床癥狀有所改善。③無(wú)效：患者治療有所有指標(biāo)均未達(dá)到顯著、有效標(biāo)準(zhǔn)。

　　數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.O進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率表示，資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　結(jié)果

　　第1組治療效果顯著ll例(32.4%)。治療有效14例(41.1%)，治療無(wú)效9例(26.5%)。第2組治療效果顯著19例(55.9%)，治療有效14例(41.2%)，治療無(wú)效僅1例(2.9%)，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

　　討論

　　慢性心力衰竭是一種常見(jiàn)的心腦血管疾病，本病在臨床中分為左心衰竭和右心衰竭以及全心衰竭3種，左心衰竭患者臨床表現(xiàn)通常為呼吸困難、咳嗽，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)乏力、心悸癥狀;有心衰竭患者臨床中常表現(xiàn)為上腹部脹滿、頸靜脈怒張、水腫、發(fā)紺等癥狀;而全心衰竭的患者是在右心衰的基礎(chǔ)上繼發(fā)左心衰，因此可同時(shí)存在左右心衰癥狀”。目前在臨床中，針對(duì)慢性心力衰竭患者主要采用保守治療，隨著醫(yī)療科技不斷發(fā)達(dá)，β受體阻滯劑逐漸問(wèn)世，在經(jīng)過(guò)大量實(shí)踐證明后認(rèn)為，β受體阻滯在慢性心力衰竭疾病中治療效果較為顯著，因此β受體阻滯劑逐漸被廣泛應(yīng)用于慢性心力衰竭的治療中。

　　慢性心力衰竭的發(fā)病機(jī)理主要是由于內(nèi)分泌過(guò)度激活導(dǎo)致，慢性腎上腺素能系統(tǒng)的激活介導(dǎo)心肌重構(gòu)。而心肌重構(gòu)是心力衰竭發(fā)生發(fā)展的主要病理生理機(jī)制。美托洛爾屬于β受體阻滯劑的一種，能夠有效降低患者心率，改善心室功能;同時(shí)能夠延緩心室重構(gòu)的惡化程度，增加心室射血分?jǐn)?shù)，提升心肌順應(yīng)性。大量研究表明，美托洛爾在治療的過(guò)程中能夠降低心室重量。對(duì)于NYHA心功能分級(jí)<Ⅲ級(jí)、心室射血分?jǐn)?shù)<40%的患者來(lái)說(shuō)需要終生服用β受體阻滯劑，但對(duì)于仔在β受體抑制劑禁忌的患者或耐受能力較差的患者不可服用。β受體抑制劑最顯著的效果就是能夠降低心力衰竭患者的猝死發(fā)生率，有研究表明，服用β受體抑制劑的患者猝死發(fā)生率能夠降低45%左右。

　　調(diào)查結(jié)果中能夠看出，使用美托洛爾進(jìn)行治療的患者其治療效果要明顯好于常規(guī)治療的患者。因此認(rèn)為，美托洛爾在慢性心力衰竭患者中的治療效果較好，此結(jié)果也與文獻(xiàn)報(bào)道相同。美托洛爾在治療中能夠?qū)�患者體內(nèi)的交感神經(jīng)進(jìn)行抑制，進(jìn)而降低患者心率，達(dá)到延長(zhǎng)心室舒張期的作用，保證心室舒張時(shí)間充盈，心室血量充足能夠直接改善心室的搏動(dòng)量，降低心肌耗氧量，最終達(dá)到改善心功能，阻滯疾病惡化的目的。

　　總的來(lái)說(shuō)，美托洛爾β受體抑制劑在慢性心力衰竭患者中的治療效果較為顯著，其能夠有效改善患者的病情，降低疾病惡化程度，提升患者生活質(zhì)量。

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