缺血性腦卒中是一種十分常見的腦血管疾病，占腦血管病的70%～80%，由各種原因導致腦部血管堵塞造成所支配的腦組織缺血、缺氧所致，臨床表現為一側或單肢的乏力、麻木、口齒不清、飲水嗆咳等癥，嚴重者可出現意識障礙[1]。因缺血性腦卒中的病死率和致殘率比較高，很多患者遺留有一定的神經功能缺損，加強早期監控，及時展開恰當的治療，能夠有效避免病情惡化，保障其生活質量[2]。為探析提升缺血性腦卒中早期治療效果的方式，本次研究旨在分析中醫康復治療的臨床效果，選取70例患者展開對照分析，報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料選取2019年1—12月在我院神經內科自愿接受治療的70例缺血性腦卒中患者作為研究對象，發病時間在48h以內，以隨機單盲法分為對照組和觀察組，各35例。對照組男性18例，女性17例;年齡42～76歲，平均年齡(56.57±2.86)歲。觀察組男性19例，女性16例;年齡43～77歲，平均年齡(57.16±2.94)歲。兩組均符合急性缺血性腦卒中診斷標準，對本次研究知情同意，簽署知情同意書。兩組一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05)，滿足對比要求。1.2排除標準存在嚴重肝腎功能障礙;短暫性腦缺血發作;出血性中風，伴隨昏迷、嘔吐等癥狀;相關藥物禁忌[2]。1.3治療方法所有患者均接受早期康復治療，同時展開認知訓練，使患者明確腦卒中的病理機制，控制好血壓、血糖，同時展開語音功能訓練，根據病情程度與文化水平，提升健康知識認知能力。同時留意生命指標，做好病情監控。在此基礎上，給予對照組常規西藥治療，依達拉奉(先聲藥業有限公司，國藥準字H20031341)，30mg/次，以100mL的生理鹽水稀釋，60min內完成靜脈滴注，療程14d。阿司匹林200mg、阿托伐他汀20mg口服。如果不能耐受阿司匹林，可用氯吡格雷75mg代替。觀察組在西藥基礎上給予中醫藥物治療，包括：疏血通注射液(牡丹江友搏藥業股份有限公司，國藥準字Z20010100，規格：2mg·10s)，靜脈滴注，6mL/d，加入5%葡萄糖注射液250～500mL中緩慢滴入;血塞通片(云南維和藥業股份有限公司，國藥準字Z53021487，規格：0.1h·24s)，口服，100mg/次，3次/d。同時給予中醫針灸治療，選擇醒腦開竅針灸治療，穴位選擇：人中、尺澤、內關、合谷、三陰交、極泉。循經絡進行按摩，隨后刺激其頭部、上肢、后背、下肢等部位，按摩持續時間10～15min，以頭針、體針及腹針進行針灸，1次/d，持續進行針灸治療，7d為1個療程，共治療14d[4]。1.4觀察指標對比兩組臨床治療效果，以顯效、有效、無效作為觀察指標。治療后，患者神經系統基本恢復正常，肢體活動正常，生活可完全自理，未見并發癥影響，為顯效;治療后，患者神經系統有可見改善，肢體活動良好，生活自理能力有一定恢復，未見嚴重并發癥影響，為有效;臨床癥狀無好轉或存在明顯惡化的趨勢，為無效。治療有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。對比兩組治療后生活質量評分，包括運動功能、平衡功能、日常生活能力及認知能力4項，每項分值范圍均為0～20分，分值越高，生活質量越理想。1.5統計學方法采用SPSS19.0軟件分析處理數據，計量資料以均數±標準差(x±s)表示，行t檢驗;計數資料用百分率(%)表示，行χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

　　2結果

　　2.1治療有效率對比治療后，觀察組有效率為94.29%，顯著高于對照組的74.29%，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表12.2兩組生活質量評分對比觀察組運動功能、平衡功能、日常生活能力及認知能力評分高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

　　3討論

　　缺血性腦卒中在臨床上十分常見，隨著我國經濟的發展、醫療水平的提升，人均壽命明顯延長，同時在老齡化趨勢的影響下，缺血性腦卒中呈現出持續提升的趨勢。缺血性腦卒中一旦發病，將促使急性腦血液循環障礙發生，繼而導致腦組織壞死液化，出現神經功能缺損。缺血性腦卒中早期積極進行恰當治療和干預，可改善神經功能缺損，防止疾病加重。選擇一種有效的早期治療方式，是治療腦卒中關鍵[3]。本次研究發現，針對急性缺血性腦卒中，在常規西藥治療的基礎上，通過中醫治療方式能夠進一步提高治療效果，疏血通、血塞通等中成藥物，具有活血祛瘀、通脈活絡之功效，能夠有效抑制血小板聚集，增加腦血管的流量，擴張腦血管，延長凝血時間，從而有效改善腦路瘀阻、中風偏癱等癥狀。在此基礎上，聯合中醫針灸治療，刺激人中、尺澤、內關、合谷、三陰交、極泉等穴，可有效刺激大腦皮層，改善大腦動脈及椎基底動脈血供，促進側支血液循環，從而促進受損腦組織功能的恢復。綜上所述，早期腦卒中給予中醫康復治療效果顯著，能夠有效改善生活質量，值得推廣。

　　參考文獻

　　[1]周紅，栗先增，周金潔，等.早期中醫康復對腦卒中患者吞咽障礙及生活質量的影響[J].中國臨床保健雜志，2018，21(1)：102-105.

　　[2]張利軍，白宇.補陽還五湯治療腦梗死臨床療效觀察[J].中醫藥導報，2009，15(1)：23-24.

　　[3]王倩.急性腦梗死早期給予康復護理干預對患者肢體功能影響分析[J].飲食保健，2018，5(49)：110-111.

　　《缺血性腦卒中患者中醫藥康復治療效果》來源：《內蒙古中醫藥》，作者：張利軍 白宇程 記偉 張曉菁 侯郁青 陳黎佶 肖倩 李國毅