1病例資料:患者，女，34歲。因高熱（體溫39.8℃）門診予復(fù)方氨林巴比妥注射液4ml肌肉注射。在注射完畢后觀察過程中患者訴頭暈、心慌、呼吸不暢，隨即感呼吸困難，見患者大汗淋漓、面色蒼白、呼吸急促、表情淡漠。測血壓0，脈搏微弱，呼吸36次/min，神志不清，呼之不應(yīng)。立即予以吸氧，按人中穴，肌注腎上腺素1mg及地塞米松5mg，并迅速建立雙靜脈通道，予生理鹽水250ml+多巴胺40mg及生理鹽水500ml+氫化可的松200mg靜脈滴注，8min后蘇醒，恢復(fù)自主呼吸，面色轉(zhuǎn)紅潤，血壓90/56mmHg，尚感胸悶、氣憋，輸完液后血壓恢復(fù)正常，癥狀及體征消失。
　　
　　2討論:復(fù)方氨林巴比妥注射液是目前基層醫(yī)院常用的解熱鎮(zhèn)痛藥物，發(fā)生過敏反應(yīng)較少，臨床報道致過敏性休克病例少見,而本例患者在使用過程中出現(xiàn)上述過敏反應(yīng)，考慮因為患者的個體差異所致。復(fù)方氨林巴比妥注射液(2ml)其主要成分為氨基比林0.1g、安替比林0.04g、巴比妥鈉0.018g，其中巴比妥鈉可增強(qiáng)另兩者的鎮(zhèn)痛效果，主要用于解熱鎮(zhèn)痛。其成分中少劑量安替比林及巴比妥鈉不易導(dǎo)致過敏性休克，主要考慮由氨基比林引起。此例病情來勢兇猛，呈速發(fā)型過敏反應(yīng)。搶救中，吸氧、肌注腎上腺素，可收縮血管抗休克;地塞米松及氫化可的松具有抗炎、抗過敏、抗休克作用，且氫化可的松屬短效類糖皮質(zhì)激素，作用快速;多巴胺具有升壓作用。本例提示，我們在使用本品時，應(yīng)詳細(xì)詢問患者的既往用藥史及家庭藥物過敏史，對高敏體質(zhì)的患者應(yīng)慎用，在使用后應(yīng)密切觀察用藥后的延緩反應(yīng)，及時處置。