關鍵詞：抗病毒藥物；合理應用
　　
　　目前，臨床應用的抗病毒藥物按其藥理作用大致可分為：抗皰疹病毒藥物、抗流感病毒藥物、抗逆轉錄酶病毒藥物、抗肝炎病毒藥物。按化學結構大致可分為：核苷類藥物（如利巴韋林、阿昔洛韋、伐昔洛韋、拉米夫定等）、三環胺類（如金苷烷胺等）、焦磷酸類（如膦甲酸）、蛋白酶抑制劑（如多肽類似物吲哚那韋）、其他類（如α—干擾素、甘草甜素、雙嘧達莫、抗病毒中草藥等）。
　　1.核苷類藥物
　　1.1利巴韋林，又名病毒唑，為廣譜抗病毒藥物，在體內對多種DNA和RNA病毒都有抑制作用�？诜�生物利用度50%左右，用藥后1～2h血藥濃度達高峰。動物試驗顯示利巴韋林有較強的致畸作用；大劑量應用（包括滴鼻在內）可致心臟損害，對有呼吸道疾病患者可致呼吸困難、胸痛等。口服預防或治療A型流感，但效果不明顯。
　　1.2阿昔洛韋，又名無環鳥苷，為合成無環核苷類藥物，體內可被病毒編碼的胸腺激酶轉化為單磷酸衍生物，然后在細胞酶催化下生成二磷酸和三磷酸化物。對單純皰疹病毒（HSV）和帶狀皰疹病毒感染有效，而對新生兒和老年人的中樞神經系統HSV感染效果則不理想。
　　1.3伐昔洛韋，口服后迅速吸收并在體內幾乎完全水解釋放出阿昔洛韋而起作用�？捎糜谥委熂毙詭�狀皰疹和生殖器皰疹的初次發作及抑制生殖器皰疹的復發。
　　1.4拉米夫定，選擇性抑制HBV復制，口服吸收迅速，血濃達峰時間1h，生物半衰期t1/2為5～7h，適用于治療慢性乙型肝炎，對肝組織炎癥壞死癥狀有明顯改善，但停藥后大多數患者又出現病毒血癥。
　　2.三環胺類
　　2.1金剛烷胺，對亞洲A-Ⅲ型流感病毒有抑制作用，用于流感發熱患者，可縮短病程，或作為流感流行期間高危人群的預防用藥。不良反應有厭食、惡心、焦慮、失眠、精神集中困難等，停藥后癥狀迅速消失。
　　3.焦磷酸類
　　3.1膦甲酸鈉，為一合成抗病毒藥，在體外有抑制皰疹病毒DNA聚合酶的作用，包括細胞肥大病毒、HSV-1和HSV-2、人皰疹病毒HHV-6、EB病毒（EBV）和水痘-帶狀皰疹病毒。目前，臨床主要用于艾滋病患者的細胞肥大病毒性鼻炎。不良反應發生率5%以上。
　　4.蛋白酶抑制劑
　　4.1多肽類似物吲哚那韋，能防止母體蛋白質分裂成新的HIV感染細胞并抑制病毒的復制，在急性淋巴干細胞中顯示出較強的抗HIV-1、抗HIV-2活性，使AIDs的治療有了突破性的進展。不良反應為結晶尿，可引起泌尿道癥狀、腎結石病及尿痛等。蛋白酶抑制劑可誘發糖尿病或加重已有的糖尿病癥狀。
　　5.其他抗病毒藥物
　　5.1α—干擾素，目前主要應用于臨床的是基因工程制得的IFN-α，是國際公認的較好的治療慢性肝炎的抗病毒藥。一般劑量為500萬單位，皮下注射，每日或隔日一次，療程4個月。
　　5.2甘草甜素，是由甘草中提取的藥用成分，其本身具有免疫調節活性，可誘生干擾素，增強巨噬細胞活性。在日本曾廣泛用于治療病毒性肝炎。
　　5.3雙嘧達莫，可用于抗病毒感染，對小兒病毒性上呼吸道感染和小兒麻疹性咽喉炎有治療作用。
　　5.4抗病毒中草藥等，臨床實驗證實中藥制劑如：抗病毒口服液、穿琥寧注射液、莪術油注射液等對人體呼吸道病毒感染及病毒性流感有一定的治療作用。
　　隨著臨床應用的抗病毒藥的品種不斷增多，其不良反應也多見，因此，全面掌握此類藥物的治療作用、毒付反應以及應用時的注意事項，才能正確合理的選擇抗病毒藥物，及時控制病情發展。