摘 要：目的 分析藥物過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理。 方法 選擇 2014 年 02 月至 2015 年 03 月來(lái)我院住院治療的 60 例患者作為本次研究對(duì)象，采取隨機(jī)分組法進(jìn)行分組，觀察組 30 例患者進(jìn)行提前預(yù)防與優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組 30 例患者僅給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較 2 組患者藥物過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組藥物過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率為 6.67%，明顯低于對(duì)照組的 30.00%，P < 0.05。 結(jié)論 對(duì)患者提前做好藥物過(guò)敏的預(yù)防以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠減少患者藥物過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生率。

　　關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;藥物過(guò)敏反應(yīng);預(yù)防措施

　　1　資料和方法

　　1.1　基線資料。研究對(duì)象——我院 60 例住院患者(收治時(shí)間：2014 年 2 月至 2015 年 3 月)。60 例患者接受治療時(shí)所采用的藥物基本一致，隨機(jī)分為 30 例 / 每組。對(duì)照組：男：女 =16:14;年齡范圍(36~67)歲，平均年齡(53.81±5.34)歲;住院時(shí)間在(3~25)天，平均住院時(shí)間(10.21±5.52)天。觀察組：男：女 =15:15;年齡范圍(35~68)歲，平均年齡(53.74±5.23)歲;住院時(shí)間在(4~24)天，平均住院時(shí)間(10.13±5.01)天。 2 組住院患者在住院時(shí)間等資料比較差別不大，p>0.05。

　　1.2　方法。

　　1.2.1　觀察組患者進(jìn)行提前預(yù)防與優(yōu)質(zhì)護(hù)理：觀察組患者在住院期間提前進(jìn)行預(yù)防藥物過(guò)敏反應(yīng)，并增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施：預(yù)防藥物過(guò)敏措施有：(1)仔細(xì)向患者詢問(wèn)過(guò)敏史，若患者為過(guò)敏體質(zhì)，則禁止濫用藥物，需要進(jìn)行皮試的藥物在使用前做好皮試工作，皮試液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。(2)患者初次用藥時(shí)需仔細(xì)觀察 15~20min，若更換了批號(hào)或生產(chǎn)廠家要重新進(jìn)行皮試，在病例顯眼處標(biāo)明患者是否為陽(yáng)性者，告知患者或家屬對(duì)某種藥物過(guò)敏的厲害關(guān)系，防止再次接觸導(dǎo)致過(guò)敏。(3)避免對(duì)患者使用陽(yáng)性藥物，若非用不可，則需在護(hù)士的監(jiān)測(cè)下及抗組胺藥的保護(hù)下采用脫敏注射。(4)對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的患者在使用易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的藥物之前，給予抗組胺藥以預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，盡量采用口服的方式給藥。(5)在臨床中若使用中成藥制劑以及易過(guò)敏藥物，則盡量使用精密輸液器進(jìn)行輸液，過(guò)濾出易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的藥物。

　　優(yōu)質(zhì)護(hù)理：(1)患者在接受治療之前，護(hù)理人員要了解患者是否進(jìn)食、進(jìn)食時(shí)間等基本情況，叮囑患者在注射前不得空腹。(2)針對(duì)治療依從性不高的患者要耐心做好解釋工作，安撫患者的不良情緒，告知本次治療的目的及副作用等，耐心解答患者在治療期間提出的問(wèn)題。(3)根據(jù)藥物的性質(zhì)以及患者的身體狀況調(diào)整輸液的頻率，叮囑患者不得自行調(diào)節(jié)輸液頻率。

　　1.2.2　對(duì)照組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理：對(duì)照組患者在治療時(shí)不進(jìn)行提前預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)，僅接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容與觀察組相同。

　　1.3　觀察指標(biāo)。觀察 2 組住院患者藥物過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生情況。

　　1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。本文數(shù)據(jù)均經(jīng) SPSS 18.0 版處理，用 % 表示患者藥物過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生率，使用卡方檢驗(yàn)。若存在P<0.05，則 2 組住院患者的各項(xiàng)指標(biāo)比較存在明顯差別。

　　2　結(jié)果

　　觀察組進(jìn)行提前預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)措施以及給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，共有 2 例患者出現(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng)，藥物過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率為 6.67% (2/30);對(duì)照組患者僅接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)的患者有 9 例，藥物過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率為 30.00%(9/30)，觀察組患者過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P< 0.05。

　　3　討論

　　藥物過(guò)敏反應(yīng)和藥物的藥理作用、用藥劑量的關(guān)系較小，當(dāng)患者為過(guò)敏體質(zhì)時(shí)，使用抗生素、血液制品、磺胺類藥、一些中藥制劑等都易引發(fā)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的癥狀與藥物的給藥方式有關(guān) [1]。相關(guān)研究表明，所有藥物都有引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的可能性，尤其是硫普羅林注射液、丹參注射液等，患者若發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等癥狀，較為嚴(yán)重的可能出現(xiàn)神經(jīng)血管性水腫、哮喘，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克導(dǎo)致患者死亡，因此，加強(qiáng)對(duì)藥物過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防以及進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施極其重要。預(yù)防碘造影劑過(guò)敏的方法：醫(yī)護(hù)人員在患者進(jìn)行造影檢查前，要及時(shí)掌握患者對(duì)藥物或食物的過(guò)敏史、對(duì)造影劑過(guò)敏反應(yīng)的程度，為了避免發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，建議患者盡量使用非離子型碘造影劑，造影前建立好靜脈通路，根據(jù)實(shí)際情況給予預(yù)防用藥，患者結(jié)束造影檢查后，進(jìn)行 30 分鐘以上的留置觀察 [2]。

　　預(yù)防青霉素過(guò)敏的方法有：患者使用青霉素治療前，按照規(guī)定劑量進(jìn)行皮試，20min 后，若為陰性則可注射，若為陽(yáng)性(皮膚出現(xiàn)局部紅腫并有偽足，腫塊直徑超過(guò) 1cm)，則不應(yīng)注射，患者注射結(jié)束后，需進(jìn)行 10min 以上的觀察，患者停藥 5 天后需再次注射，應(yīng)重新進(jìn)行皮試 [3]。預(yù)防頭孢菌素過(guò)敏的方法：用藥前詢問(wèn)患者是否有藥物過(guò)敏史，對(duì)有過(guò)敏史的患者使用化學(xué)結(jié)構(gòu)側(cè)鏈差異較大的其他頭孢類藥物，用原藥進(jìn)行皮試，用藥時(shí)、用藥后需對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密的觀測(cè)，隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。

　　優(yōu)質(zhì)護(hù)理能在預(yù)防發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)中起到一定的作用，充分了解患者的心理狀態(tài)并進(jìn)行疏導(dǎo)，能夠提高患者的治療依從性，使患者配合醫(yī)生的治療，如詢問(wèn)是否有過(guò)敏史等，能夠有效預(yù)防患者出現(xiàn)同種藥物的過(guò)敏反應(yīng)。本次研究過(guò)程中，觀察組患者進(jìn)行提前預(yù)防與優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，藥物過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率為 6.67%，明顯低于對(duì)照組，p 值小于 0.05。綜上所述，對(duì)患者進(jìn)行提前預(yù)防與優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效降低藥物過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率。

　　參考文獻(xiàn)

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　　[2]　張志強(qiáng) . 淺談藥物過(guò)敏反應(yīng)的誤區(qū)及預(yù)防 [J]. 黑龍江醫(yī)藥，2012， 25(6):901-902.

　　[3]　侯靜淑 . 頭孢菌素類抗生素輸注過(guò)敏反應(yīng)的急救及護(hù)理對(duì)策 [J]. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志，2012，21(19):32-33.

　　《藥物過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理分析》來(lái)源：《世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘》，作者：馬淑貞 ，余敬。