預防護理干預對惡性血液病化療后口腔潰瘍的影響。方法隨機選取我院2018年4月～2019年4月采用化療治療的70例惡性血液病患者，并將其均分為常規組(n=35)和預防組(n=35)。其中常規組給予常規護理，而預防組則給予三級預防護理。結果預防組患者化療后口腔潰瘍發生率顯著低于常規組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論惡性血液病化療后口腔潰瘍開展三級預防護理，可有效預防患者化療后口腔潰瘍的發生，其效果較好，值得臨床推廣。

　　【關鍵詞】惡性血液病：化療：口腔潰瘍：預防護理

　　化療治療惡性血液病患者通常會用到黏膜毒性抗腫瘤藥[1]，該藥能夠對細胞的再生、修復起到抵制作用，而口腔黏膜則易受到來此外界病毒感染形成口腔潰瘍，進一步病情還會發生惡化現象。一旦惡性血液病患者化療后有口腔潰瘍，在多種癥狀的影響下就會對患者的日常生活質量造成嚴重影響[2]。因此，對惡性血液病化療患者積極開展預防護理干預十分必要。本次研究，通過選取我院化療治療的70例惡性血液病患者，將其均分為兩組后分別開展不同護理，旨在探討預防護理干預對惡性血液病化療后口腔潰瘍的影響，報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料選取我院2018年4月～2019年4月采用化療治療的70例惡性血液病患者作為研究對象，并將其均分為常規組(n=35)和預防組(n=35)。所有患者均經相關檢查后確診，符合惡性血液病診斷標準。其中常規組男20例，女15例;年齡21～65歲，平均年齡(42.12±7.46)歲;包括：白血病急性者22例，淋巴瘤惡性者9例，其他4例。預防組男21例，女14例;年齡20～65歲，平均年齡(42.40±6.91)歲;包括：白血病急性者23例，淋巴瘤惡性者9例，其他3例。經統計學分析，兩組患者基本資料無顯著差異(P>0.05)，有可比性。1.2方法對常規組患者開展常規護理，內容包括：飲食指導、用藥指導及基礎護理等。預防組患者則同時施以三級預防護理，詳情如下。①一級預防護理：患者在化療治療期間，每日清晨與晚上用巴氏刷牙法刷牙，進食后再用0.9%氯化鈉(生產廠家：浙江天瑞藥業有限公司;國藥準字號：H20055509)漱口;用貝復濟噴霧劑(生產廠家：珠海億勝生物制藥有限公司;國藥準字號：S19991021)噴口腔黏膜4次。②二級預防護理：定期評估患者口腔黏膜的健康情況，及時對異常情況進行干預，若發現患者有口腔潰瘍的潛在風險則予以積極治療和預防。同時對患者進行健康宣教，使患者能了解口腔衛生的重要性，針對患者不良心理情緒予以針對性心理疏導。③三級預防護理：當觀察到患者出現口腔潰瘍應及時采取治療，可選擇4%碳酸氯化鈉漱口液(生產廠家：四川美大康華康藥業有限公司;國藥準字號：H51021422)與康復新液(生產廠家：昆明賽諾制藥有限公司;國藥準字號：Z53020054)交替漱口，每日4次。1.3觀察指標及判定標準觀察并統計兩組患者口腔潰瘍發生情況，同時對其進行分級。分級標準：患者口腔黏膜未發現異常情況為0級;患者口腔黏膜僅發現充血、水腫等癥狀，且伴有輕微疼痛為1級;患者口腔黏膜有充血、水腫等癥狀，且伴有點狀潰瘍，但不影響正常進食為2級;患者口腔黏膜有充血、水腫等癥狀，且伴有片狀潰瘍，影響進食為3級;患者口腔黏膜發現大面積潰瘍，有劇痛，張口困難無法進食為4級。1.4統計學方法SPSS處理數據，計數資料以x2檢驗，P<0.05為數據差異有統計學意義。

　　2結果

　　預防組患者化療后口腔潰瘍發生率顯著低于常規組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

　　3討論

　　惡性血液病經化療后極易出現口腔潰瘍，使得患者會出現口腔干燥、張口困難、口腔黏膜紅腫、潰瘍及進食困難等癥狀[3]，進而對其生活質量產生不利影響。三級預防護理中，所選用的貝復濟噴霧劑噴灑患者口腔黏膜，可起到促細胞增殖效果，不僅有利于損傷組織修復，還可以提高局部組織的免疫力。而巴氏刷牙法、進食后鹽水漱口，可以消除口腔細菌，對于患者口腔健康有保護作用。但需要注意每天都要對患者口腔健康情況進行評估，及時干預其口腔黏膜酸堿度，只有積極預防、治療，才能有效防止惡性血液病化療后口腔潰瘍出現。本次研究中，通過選取我院化療治療的70例惡性血液病患者，將其均分為兩組后分別予以不同護理，經研究結果分析，采取三級預防護理的預防組患者化療后口腔潰瘍發生率明顯低于常規組(P<0.05)，其效果理想，提示三級預防護理對惡性血液病后口腔潰瘍發生有積極預防作用。綜上所述，惡性血液病化療后口腔潰瘍開展三級預防護理，可有效預防患者化療后口腔潰瘍的發生，其效果較好，值得臨床推廣。

　　參考文獻

　　[1]耿榮輝.活性銀離子抗菌液聯合護理干預對惡性血液病化療后口腔潰瘍的療效[J].交通醫學,2018,32(01):96-97.

　　[2]李文君,田楠楠.惡性血液病患者化療后口腔潰瘍的護理干預[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(98):233.

　　[3]馮甜.探討惡性血液病患者化療后口腔潰瘍的預防與護理[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(04):100+102.

　　《惡性血液病化療后口腔潰瘍如何防護》來源：《全科口腔醫學電子雜志》，作者：方梅