關(guān)鍵詞：血漿，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，血漿輸注
　　
　　隨著醫(yī)學(xué)和輸血學(xué)的發(fā)展，促進(jìn)了對(duì)血漿資源合理利用的重新估價(jià)，在國(guó)內(nèi)，血漿的用量?jī)H次于全血。一般認(rèn)為，現(xiàn)代臨床使用血漿（FFP）過(guò)多，存在使用不合理情況，特別是用血漿補(bǔ)充血容量和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，對(duì)于血漿的適應(yīng)證和不合理使用情況，值得我們認(rèn)真思考，盡可能避免在生產(chǎn)和使用血漿方面的盲目性。
　　1. 不用血漿補(bǔ)充血容量：
　　1.1因?yàn)檠獫{不能滅活病毒，能夠傳播肝炎和愛(ài)滋病。
　　1.2 不良反應(yīng)較多，特別是蕁麻疹或過(guò)敏反應(yīng)。
　　1.3某些血漿只可以致敏病人產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。
　　1.4對(duì)老、幼、衰弱和功能不全的病人有引起循環(huán)超負(fù)荷的危險(xiǎn)。
　　1.5有同樣有效、安全、價(jià)廉的晶體液和膠體液及白蛋白代替血漿補(bǔ)
　　充血容量和抗休克。
　　1.6血漿是一種有限的寶貴資源，生產(chǎn)各種血漿蛋白制品原料，應(yīng)珍惜保護(hù)，不可作不必要的大量使用。
　　2 不用血漿來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：
　　
　　2.1血漿的絕大部分是水（910－920g/L），血清總蛋白占60－70g/L,其中白蛋白占多數(shù)（38－48g/L）。白蛋白的主要功能是維持血漿的膠體滲透壓，由于它缺乏一種主要氨基酸，即色氨酸，故營(yíng)養(yǎng)價(jià)值不大。
　　2.2血漿含營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如葡萄糖、脂肪等也很少，故熱量供給有限。如用血漿來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，費(fèi)用是昂貴的。
　　2.3補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的正當(dāng)做法，最好是由口進(jìn)食，其次是通過(guò)胃管注射流質(zhì)食物；如不可能，就應(yīng)施行靜脈營(yíng)養(yǎng)法，包括注射葡萄糖、脂肪乳劑、水解蛋白液或復(fù)合氨基酸液等，而不是輸注血漿。
　　3 輸注血漿的注意事項(xiàng)：
　　3.1新鮮冰凍血漿融化后必須在2小時(shí)內(nèi)輸完，特殊情況不用時(shí)，不可再冰凍，如放在40C冰箱內(nèi)，必須24小時(shí)輸注，不可在100C環(huán)境放置超過(guò)24小時(shí)。
　　3.2血漿融化后發(fā)現(xiàn)顏色異常，可有凝集。禁止輸注。
　　3.3血漿輸注時(shí)應(yīng)用輸血器，對(duì)血漿起濾過(guò)作用，以免纖維蛋白的凝塊阻塞針頭。輸注前后用生理鹽水沖管，以防血漿與所輸溶液中的藥物發(fā)生反應(yīng)，確保血漿的作用和輸入量的準(zhǔn)確。
　　3.4輸注過(guò)程要嚴(yán)密觀察病人有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，如蕁麻疹、皮疹等，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)即刻給予靜脈推注地塞米松，口服或肌肉注射非那根。
　　
　　合理、安全、有效地使用血漿，必須對(duì)血漿在新觀念下重新認(rèn)識(shí)血漿療法，有必要放棄一些舊的不合理使用方法，保證病人在治療中更安全有效而又能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。