良性前列腺增生癥是50歲以上男性出現排尿困難最常見的原因,經尿道前列腺電切術是目前治療良性前列腺增生癥最常見的治療方法.療效顯著,損傷小并發癥少.我院自1999年4月-2005年4月采用經尿道前列腺電切術對60余例良性前列腺增生合并糖尿病人行電切手術,術中禁用葡萄糖沖洗或靜滴.現將手術前護理準備工作及手術配合體會介紹如下:
　　1. 臨床資料:
　　病例60余例,年齡50-85歲,前列腺增生合并糖尿病,接受前列腺電切術,手術過程平穩,術后療效極其滿意,病人恢復了往常的正常排尿,明顯提高了生活質量,手術痛苦小,術后一般2-7天左右即可出院。.
　　2. 術前準備:
　　2.1病人準備:常規皮膚準備,會陰部術前1天給予備皮,肥皂水洗滌,清水清洗,術前1%碘伏皮膚消毒,60余例病人均無1例傷口感染。
　　2.2手術間準備前列腺電切術屬于二類手術放在百級、千級、萬級層流手術間均可，術前.05%84消毒液擦拭無影燈及物品表面，室溫保持在22-25攝氏度，濕度50%，同時盡量減少室內人員的流動。
　　2.3用物準備
　　器械：外科器械包中單4塊無菌盆尿道擴張器
　　特殊用物：灌洗液（為非電解原液4%甘露醇蒸餾水忌用電解質溶液，糖尿病病人禁用葡萄糖溶液，也可以用5%葡萄糖加胰島素沖洗）污水桶pp甲醛熏箱高頻電刀冷光源電切鏡18-20號三腔氣囊導尿管無菌石臘油
　　3. 手術配合
　　3.1在一側上肢體建立靜脈通道，另一側上肢體測血壓。3.2協助麻醉師麻醉，病人一般采用硬膜外連續阻滯麻醉，麻醉完畢，病人取截石位，雙上肢固定于托手架上，注意保暖，術中定時測量血糖濃度。3.3檢查電切鏡，電源并保持機器的正常功能狀態。3.4常規會陰部皮膚消毒鋪巾。3.5用生理鹽水將電切鏡沖洗后放置于手術器械臺上。3.6檢查電切鏡和配件的性能，連接導光纖維，調節冷光源亮度，調節高頻電發生器電凝電切功率，連接膀胱灌洗管，如高壓沖洗膀胱灌洗筒內液面距患者80cm處，低壓沖洗灌洗筒內液面距患者40cm處。3.7如果尿道外口有狹窄，電切前需用組織剪將尿道外口切開或用尿道擴張器擴張尿道，3.8用石蠟油潤滑電切鏡鏡鞘后，直視下沿尿道走行方向緩慢置入電切鏡。3.9觀察膀胱內前列腺增生組織。3.10電切完畢，徹底止血，檢查電切面，對出血點做徹底的電凝止血，用Ellik排空器吸滿灌洗液后加壓沖洗，并吸盡清除殘留在膀胱內的組織碎片和血塊。3.11電切鏡觀察證實無出血點，退出電切鏡關閉冷光源及高頻電發生器。3.12經尿道置入三腔氣囊導尿管，氣囊內注入生理鹽水30-50ml，牽拉氣囊導尿管使其壓迫膀胱頸部，防止前列腺窩滲血。
　　手術完畢后嚴格按術前常規準備好手術間以備另一臺手術，總之，前列腺電切這一新技術能否成功廣泛應用，固然首先需要有先進的設備和從事這項專業的工作人員，有待更加不斷的完善和創新，從而為更多的患者解除疾病的痛苦，讓他們早日康復。