【雜志簡介】

　　《中國病案》是我國醫學病案學與病案信息管理學科的專業學術期刊。主要任務是貫徹我國衛生工作方針政策，進行學術交流，傳播病案信息管理經驗，普及與提高病案信息科學知識，介紹國外衛生信息管理的新進展，交流促進國際疾病分類(ICD-10)在醫院病案統計工作中應用的經驗，促進醫院病案信息管理的現代化，發展病案信息管理科學，為衛生改革與發展服務。當前在黨的三個代表思想指導下，為宣傳貫徹科學發展觀、落實“醫院管理年”、提高醫療服務質量、保障醫療安全，為衛生改革與發展做好服務工作。本刊以病案信息管理和醫院管理工作者、臨床醫務人員為主要對象。

　　【收錄情況】

　　國家新聞出版總署收錄

　　中國學術期刊(光盤版)收錄期刊、中國學術期刊綜合評價數據庫統計源期刊、中文科技資料目錄--醫藥衛生收錄源期刊

　　【欄目設置】

　　主要欄目有病案管理、病案書寫、病案專業教育、質量監控、醫療保險、病案與法律、電子病案、新技術應用、疾病與手術分類、醫院統計、社區醫療病案等。

　　雜志優秀范例參考：

　　基于平衡計分卡的病案專項績效指標設計與實踐? 趙慧智，Zhao Huizhi

　　患者個人信息錯誤更正證明應用的調查分析? 丁蘇青，楊曉華，孫超，陳思思，Ding Suqing，Yang Xiaohua，Sun Chao，Chen Sisi

　　廈門市16家醫院病案管理現狀調查? 吳玉連，盧介珍，孫安琪，張益娟

　　規范的電話隨訪對出院患者隨訪成功率的效果觀察? 王崇偉，王秀虹，劉秀梅，Wang Chongwei，Wang Xiuhong，Liu Xiumei

　　某醫院2013年病案首頁核心信息填寫缺陷分析? 徐錫武，李超，吳鎖薇，竇婧婧，王勤，Xu Xiwu，Li Chao，Wu Suowei，Dou Jingjing，Wang Qin

　　埃博拉病毒病患者病歷書寫和管理的探討? 劉玉琦，高磊，閆濤，李進，Liu Yuqi，Gao Lei，Yan Tao，Li Jin

　　病案中時間書寫缺陷分析與對策? 阮鶴瑞，鄭荔，胡華，蘇曉津

　　非計劃再次手術的臨床病案分析? 吳元元，馬依然，祝恒嘹，雷韋，Wu Yuanyuan，Ma Yiran，Zhu Hengliao，Lei Wei

　　病案討論例會對提升醫療質量的作用? 吳英鋒，李小瑩，冀冰心，仇葉龍，邊俊杰，王榮欣，王力紅，Wu Yingfeng，Li Xiaoying，Ji Bingxin，Qiu Yelong，Bian Junjie，Wang Rongxin，Wang Lihong

　　死亡病案首頁填寫缺陷分析及對策? 劉晶，鄭琳，劉克新，Liu Jing，Zheng Lin，Liu Kexin

　　輸血病案質量標準化評價分析? 周軍，姚文娟，陳琪，耿艷莉，Zhou Jun，Yao Wenjuan，Chen Qi，Geng Yanli

　　腰椎手術后護理記錄缺陷分析? 劉子卉，Liu Zihui

　　內科醫生論文：藥物相互作用及其影響因素的研究

　　【摘要】藥物是指影響和調節機體的生理、病理和生化過程，用于預防、治療、診斷疾病和計劃生育的化學物質。根據不同情況，制成相應劑型，用于一定的醫療目的，和人的生命息息相關。隨著人類的發展，疾病也在不斷地變化，人生病后一般都會考慮服用相應的藥物，但老人、兒童、婦女以及體弱多病的群體，往往同時服用至少兩種以上的藥物，普通人群用藥也存在同時服用兩種以上藥物的情形，這就涉及到藥物與藥物之間的相互作用(DDI)。藥物不良反應的發生情況，考慮DDI的影響因素非常重要，本文主要從藥理學方面研究藥物的相互作用及其影響因素

　　【關鍵詞】藥物,相互作用,影響因素

　　藥物是用于預防、治療、診斷疾病和計劃生育的化學物質，DDI是指幾種藥物同時或前后序貫應用時藥物原有的理化性質及藥代動力學或藥效動力學發生改變，可使藥效加強或副作用減輕，也可使藥效減弱或出現不應有的毒副作用，甚至出現一些奇特的不良反應，危害用藥者。藥效學相互作用結果包括無關、協同、相加和拮抗4種，藥動學相互作用主要是藥物在吸收、分布、代謝和排泄方面的相互影響而引起。

　　中國病案最新期刊目錄

住院病案無紙化歸檔完整性的難點分析————作者：黃超儀;史小雨;楊德民;王佳;

摘要：在住院病案無紙化歸檔深入實踐的基礎上，針對文書類型眾多、涉及醫護角色、信息系統和醫療環節復雜等影響歸檔完整性的難點，從統一來源、智能校驗、定時比對和前期并行實施4個方面提出解決方案。通過建設統一臨床數據中心和統一影像報告平臺、配合少量高拍和虛擬打印技術，實現文書來源的統一管理；在文書編寫、患者出院、醫師提交、病案回收4個環節設置基于規則知識庫的智能校驗點，應用檢查檢驗三單一致性校驗技術，確保全流程...

583例異位妊娠病例的ICD編碼質量分析————作者：玄春艷;亓愛杰;

摘要：目的 通過分析異位妊娠病例疾病及手術操作編碼中的錯誤原因，探索提升編碼正確率的有效策略。方法 分析某三甲醫院2020年1月1日—2024年3月31日共583份以異位妊娠為出院診斷的病案，逐份核查疾病、手術操作編碼，統計錯誤類型。結果 583份病案中，237份病案存在至少一處編碼錯誤，共計265處，錯誤率為40.65%。主要錯誤類型包括：主要診斷未細分至具體部位（錯誤率3%），其他診斷未準確反應并發...

某三甲醫院辦理住院病案復印郵寄的影響因素分析————作者：時英杰;陸瑤;

摘要：目的 回顧性分析病案復印郵寄的影響因素，為患者提供更有針對性的幫助，為病案復印郵寄工作提供合理的建議。方法 調取某院2022年1月1日—2023年5月31日出院患者病案復印30 132人，按辦理方式分為郵寄組9183人，非郵寄組20 949人，對患者信息進行整理分析，探究病案郵寄的影響因素。結果 郵寄組與非郵寄組患者年齡、性別、婚姻狀況、患者來源、入院途徑、結算方式、住院次數、住院科室、手術情況，...

PDCA在臨床路徑質量管理中的效果評價————作者：黃小麗;朱保英;高俊輝;周劍偉;余樂;劉喆豪;

摘要：目的 探討PDCA循環對臨床路徑運行指標和質量指標的管理效果，為推進臨床路徑管理的應用提供個案參考。方法 利用某院信息系統提取2020年1月1日—2020年12月31日實施PDCA循環前使用臨床路徑4448例為對照組；實施PDCA循環后的2021年1月1日—2023年12月31日入徑病例47 842例為觀察組；對比兩組臨床路徑數據中病種數、入徑率、覆蓋率、完成率、變異率及入徑患者平均住院日數及平均...

DRG支付改革下公立醫院臨床路徑管理研究————作者：許喜喜;肖偉;劉剛;魏繼東;潘世鵬;杜葉平;郝江天;

摘要：目的 通過對公立醫院規范實施臨床路徑管理后DRG相關指標進行分析，為公立醫院臨床路徑管理的高質量發展提供新思路。方法 選取某院2022年10月1日—2024年1月31日出院病案12 000例，采用巢式病例對照研究的方法對臨床路徑規范實施組與對照組各6000例的DRG相關指標進行分析。結果實施組時間消耗指數M值1.04(0.06)、費用消耗指數M值0.52(0.06)、藥品消耗指數0.45(0.04...

品管圈對住院病案首頁信息合格情況及圈員臨床能力的影響————作者：黃竹;

摘要：目的 探討住院病案首頁實施品管圈的管理效果，并分析其對信息合格率、缺陷情況、團隊精神、溝通協調能力、解決問題能力的影響。方法 選擇某院2024年1月1日—2024年6月31日實施品管圈管理后的20 185份住院病案首頁作為活動后組，選擇2023年7月1日—2023年12月31日實施品管圈管理前的18 500份住院病案首頁作為活動前組。干預前后均由8位臨床醫師負責，且干預過程中未出現人員變動。對比品...

某三級醫院死亡病例住院病案首頁質量分析————作者：孫蕾;

摘要：目的 分析某三級醫院死亡病例住院病案首頁填寫現狀，探討改進措施，從而提高住院病案首頁填寫正確率。方法 從病案系統調取某三級醫院2020年1月1日—2023年12月31日死亡病例共267份，根據《住院病案首頁數據填寫質量規范（暫行）》2016版和《住院病案首頁數據質量管理與控制指標（2016版）》的標準，病案質控專家小組對死亡病例住院病案首頁進行核查，統計并記錄死亡病例住院病案首頁問題發生的情況。結...

預訓練模型在診斷術語映射的性能評價————作者：孫娜娜;荊鈞堯;吳斌;荊斌;吳娟;

摘要：目的 對預訓練模型在診斷術語映射的性能進行定量評價，為實現病案智能編碼提供參考。方法 首先基于預訓練模型及多指標召回策略構建診斷術語映射方法，包括疾病名預處理、語義相似度計算及映射結果推薦等步驟；再收集某三甲醫院2023年1月1日—2023年12月31日住院病案首頁診斷疾病名稱20 618條，編碼人員及臨床專家進行人工映射構建評價數據集；最后對3個開源預訓練模型的映射性能進行定量評價，比較不同重排...

2014—2023年某院肺癌住院患者構成分析————作者：張錦平;陳艷;范耀東;趙敏;陳小波;

摘要：目的 分析某院的肺癌住院患者臨床特征和構成變化趨勢，為地區肺癌的防治提供參考。方法 收集整理某院2014年1月1日—2023年12月31日首次住院肺癌患者的病案首頁信息，主要診斷疾病編碼為C34，共38 749例，分析年齡、性別、病理診斷等構成和變化趨勢。結果 10年間肺癌患者呈逐年遞增趨勢，以男性患者居多（59.7%），女性患者前5年為33.38%，后5年增加至44.01%。以50～69歲為主（...

天津市某院兒童疾病譜分析————作者：樊雪琪;趙旻鵬;曹寧寧;魏紫菀;程瀟;趙婧琨;東振彩;

摘要：目的 分析某院住院患兒疾病譜構成特點，為提高醫療技術與質量提供依據。方法 提取天津市某三甲醫院2020年1月1日—2023年12月31日303 515例住院患兒住院病案首頁，分析疾病構成情況及性別、年齡和季節前10位疾病譜；采用帕累托圖分析住院患兒疾病構成現狀。結果 呼吸系統疾病位列住院患兒疾病譜第一。肺炎和急性下呼吸道感染位列嬰兒、幼兒、學齡前和學齡期住院患兒主要疾病前3。肺炎為各季節住院患兒所...

2型糖尿病患者頸動脈粥樣硬化不穩定斑塊與脂蛋白a的相關性研究————作者：李海輝;黃秀婷;韓蘭穩;高霞;

摘要：目的 分析2型糖尿病患者頸動脈粥樣硬化不穩定斑塊與血清脂蛋白a水平的關系，對早期判斷心腦血管事件風險提供參考。方法 回顧性選取2023年4月1日—2024年5月30日某院內分泌科住院的554例2型糖尿病患者，根據頸動脈超聲結果分為頸動脈粥樣硬化穩定斑塊組（n=263）、頸動脈粥樣硬化不穩定斑塊（n=291）組，采用Spearman法分析頸動脈粥樣硬化不穩定斑塊與代謝指標相關性，Logistic回歸...

北京市北部氣象因子對濕疹和蕁麻疹門診就診量影響的時間序列研究————作者：張巖崑;孫曉麗;葉婷婷;張海紅;

摘要：目的 評估氣溫和有效濕度對北京市北部濕疹、蕁麻疹門診就診量的影響及其滯后效應，為更有效、科學地指導患者預防和治療提供參考。方法 收集2018年1月1日—2021年12月31日就診于北京市北部地區某醫院的濕疹、蕁麻疹患者日門診量和同期氣象數據。通過分布滯后非線性模型分析日均氣溫、有效濕度對濕疹、蕁麻疹門診就診量的影響。結果 氣溫、有效濕度是影響北京市北部濕疹、蕁麻疹發病的重要氣象因子，它們與北京市北...

基于結構-過程-結果的某院DRG付費管理成效研究————作者：鄒凱莉;李丹慧;余俊英;邱賓;韋新剛;李曉晴;楊成;蘇曉東;

摘要：目的 基于結構-過程-結果理論模型構建DRG付費改革下醫院管理體系并評估成效。方法 以某三甲醫院SPO流程管理實施初階段2021年11月1日-2022年10月31日的69 042份醫保結算清單DRG數據為實施初組，2022年11月1日-2023年10月31日的77 058份為實施后組，調取同期住院病案首頁主要診斷和主要手術/操作的填寫質量檢查數據進行統計分析。結果 實施后住院病案首頁主要診斷填寫正...

基于病案首頁信息的冠脈支架使用分析及監管措施————作者：趙熠;李衛紅;張琳;唐佳驥;孟慶玲;

摘要：目的 利用住院病案首頁信息分析某院冠脈支架使用情況，探索監管措施并提出有效建議。方法檢索某院2024年1月1日—2024年12月31日住院病案首頁手術ICD-9-CM-3編碼為36.06和36.07的病案。使用Excel2007對患者分布情況、品牌規格及用量、住院患者的各項費用及占比情況等指標進行描述性統計分析。結果 使用冠脈支架的住院患者共1157例，男性占74.33%，醫保患者覆蓋率為96.0...

基于住院病案首頁的圍手術期死亡因素分析————作者：曹文;郭佩;劉欣悅;

摘要：目的 分析某三甲醫院各院區圍手術期病死率及影響因素，為加強醫療質量精細化管理、提高醫療質量安全提供參考。方法 檢索2023年1月1日—2023年12月31日出院病案中手術和介入手術圍手術期死亡病案209份，利用Excel 2017進行數據統計分析死亡相關因素。結果 圍手術期病死率為0.16%，隨著年齡增長病死率呈增高趨勢，年齡組比較χ²=143.9914,P<0.05；...

脂肪肝指數對血糖正常人群發生空腹血糖受損的預測作用————作者：李白;安宇;

摘要：目的 探討脂肪肝指數對糖尿病前期空腹血糖受損發生風險的預測作用。方法 選擇2022年1月1日—2024年8月31日在某院連續3年參加體檢的9022名18歲以上的空腹血糖正常人群作為調查對象。收集其一般人口學信息、生活行為方式，以第一年體檢的體格檢查及實驗室指標為基線，隨訪并觀察2年后是否發生空腹血糖受損（6.1≤空腹血糖<7.0mmol/L）。根據基線時脂肪肝指數數值將研究對象分為脂肪肝指數...

自制簡易負壓裝置在腹部包埋帶蒂皮瓣中的實用性研究————作者：王智忠;劉利華;查天建;陳海燕;高鵬;努爾蘭;劉小龍;

摘要：目的 探討自制負壓封閉引流裝置在腹部包埋帶蒂皮瓣中的使用效果。方法 便利抽樣法選取2020年6月10日—2023年12月10日某院燒傷創面修復科收治的57例手部皮膚缺損及骨外露行腹部包埋帶蒂皮瓣封閉創面的患者。隨機數字表法分為干預組和對照組。對照組28例給予傳統的無菌敷料常規包扎及換藥，干預組29例給予自制簡易VSD封閉術區。比較兩組患者的換藥次數、疼痛程度、治療費用、患者舒適度、皮瓣消腫程度以及...

護患雙方對老年骨折術后患者出院準備度評估的差異性分析————作者：賈宇;李琦;丁舒;

摘要：目的 通過了解護患雙方對老年骨折術后患者出院準備度評估的差異性,分析其影響因素,為個性化指導提供參考。方法 采用方便抽樣法抽取北京市某三甲醫院骨科2023年1月1日—2024年3月31日收治的老年骨折患者250例及其責任護士為研究對象,在患者出院當天分別使用患者評估版和護士評估版《出院準備度量表》對患者及其責任護士進行評估,并對護患出院準備度評分差異進行分析。結果 護患雙方對患者出院準備度評分總分...

某院手術操作易錯ICD-9-CM-3編碼缺陷分析————作者：高雪梅;秦曉華;

摘要：目的 通過回顧某院出院病案手術術式，分析易錯手術操作編碼，提高手術操作編碼質量。方法 檢索2023年1月1日—2023年12月31日出院病案的主要手術，確定帶蒂皮瓣移植術、缺血性腦血管病介入治療、腦動脈瘤血管內栓塞術、甲狀腺癌手術、乳腺癌手術、脊柱融合術、人工流產術共7類手術為易錯手術操作編碼，共計894例，組建院級病案編碼質控小組進行回顧性質控。結果 894例病案中，存在編碼缺陷的384例，總錯...

筋膜炎的診斷編碼質量分析————作者：林錦鳳;布凱笙;李毅蓮;

摘要：目的 分析某院筋膜炎診斷的編碼質量，為提高編碼準確率提供參考。方法 檢索某院2021年1月1日—2023年12月31日診斷為筋膜炎的病案298份，由編碼員對主要診斷及診斷編碼進行審核，對主要診斷選擇錯誤及診斷編碼錯誤等質量缺陷進行分析。結果 298份病案中，診斷編碼錯誤219份，編碼錯誤率占比73.49%。結論 筋膜炎依據發病部位、臨床表現等分類軸心進行分類，病種亞型復雜，各種亞型存在中文名稱混淆...

　　相關醫學期刊推薦

• 北大核心《中國藥業》
• 省級基礎醫學教育雜志
• 北大核心《中國中西醫結合消化雜志》
• 北大核心《醫用生物力學》
• 北大核心《實用臨床醫藥雜志》
• 國家級家庭中醫藥
• 北大核心《中國循環雜志》
• 北大核心《遼寧中醫藥大學學報》
• 北大核心《中國新藥雜志》
• 北大核心中華超聲影像學
• 國家級中國血管外科雜志
• 北大核心《臨床小兒外科雜志》
• 南大核心中華外科雜志
• 北大核心《中醫正骨》
• 北大核心《國際病毒學雜志》
• 北大核心中華航空航天醫學雜志
• 省級《江蘇預防醫學》
• 省級《寧夏醫科大學學報》
• 北大核心《臨床內科雜志》
• 北大核心《熱帶病與寄生蟲學》
• 省級《醫古文知識》
• 北大核心頸腰痛
• 省級國際呼吸雜志
• 北大核心《臨床超聲醫學雜志》
• 北大核心《華西口腔醫學雜志》
• 北大核心《中國實用護理雜志》
• 北大核心《疾病控制雜志》
• 國家級《中外醫療》
• 省級《家庭醫藥》
• 北大核心《浙江中醫雜志》

　　核心期刊推薦

中國比較醫學雜志

中國預防獸醫學報

中華預防醫學雜志

中國職業醫學