【期刊簡介】

　　《天津醫藥》創刊于1959年，是天津市衛生局主管，天津市醫學科學技術信息研究所主辦，集天津醫科大學總醫院、天津市胸科醫院等20余家富有實力的臨床、教學、科研單位聯合協辦，是國內外公開發行的有較高知名度的綜合性醫學期刊。辦刊宗旨是面向中高級醫務人員，兼顧基層醫院的醫生，為廣大醫務工作者提供學術交流的平臺。本刊能及時反映國內外的醫學科學進展，報道大量臨床醫療信息。設有“論著”、“實驗研究”、“短篇論著”、“臨床論叢”、 “診斷技術”、“專題筆談”、“綜述與講座”、“藥物臨床觀察”和“國內外研究快訊”等欄目。自1959年創刊以來，獲得國內外讀者一致好評。作者、讀者遍布全國30個省、自治區、直轄市。《天津醫藥》在歷屆重大評優活動中獲獎。曾榮獲全國優秀期刊獎;國家科技期刊方陣雙百期刊獎;第一屆(2004年)、第二屆(2007年)、第三屆(2009年)北方優秀期刊獎、連續八屆獲華北地區十佳和優秀期刊獎，連續八屆獲天津市優秀期刊獎，連續九屆被評為天津市一級期刊。《天津醫藥》以其信息量多、被引用率和文摘收錄率高的優勢連續5次入選中文核心期刊要目總覽被評為國家綜合性醫藥衛生類核心期刊，為中國科技論文統計源期刊(中國科技核心期刊)。 本刊為月刊，國際A4開型(大16開本)，國內外公開發行，國內統一刊號：CN 12-1116/R,國際標準刊號：ISSN 0253-9896。每冊定價 10.00元，全年共計120.00元。全國各地郵局均可訂閱，本刊郵發代號 6-3(M241)。 本刊不接受任何中介機構、廠家代為投稿，請作者務必使用基于本單位或所參加課題的真實材料撰寫科研論文，通過我編輯部遠程投稿系統自行投稿，并在接到稿號后及時郵寄單位介紹信及審稿費，以免延誤審稿。本刊一旦查到抄襲稿件即將該作者及所在單位列為不受歡迎作者及機構，以后將不再接受其所投任何稿件。 因作者輕信他人導致投稿失敗或造成損失，本刊概不負責! 本刊編輯部地址： 300070 天津市和平區貴州路96號D座《天津醫藥》編輯部 電話:022-23337519 傳真:022-23337508 E-mail:tjyybjb@sina.com 網址：http://www.tjyybjb.ac.cn

　　【主要欄目】

　　論著、實驗研究、臨床論叢、經驗交流、綜述與講座、專題筆談、研究快訊、短篇與病例報告

　　雜志優秀目錄參考：

　　酸性條件下變異鏈球菌臨床株表面相關蛋白表達差異分析 趙興福，江山，黃曉晶，閆福華，ZAHO Xingfu，JIANG Shan，HUANG Xiaojing，YAN Fuhua

　　取向性絲素蛋白仿生軟骨支架的制備及其生物相容性評估 楊強，丁曉明，徐寶山，趙艷紅，劉越，張揚，馬信龍，YANG Qiang，DING Xiaoming，XU Baoshan，ZHAO Yanhong，LIU Yue，ZHANG Yang，MA Xinlong

　　體外誘導人牙齦成纖維細胞多向分化潛能的實驗研究 蔣少云，陶玉飛，李陽，宋立婷，朱東望，鄧嘉胤，JIANG Shaoyun，TAO Yufei，LI Yang，SONG Liting，ZHU Dongwang，DENG Jiayin

　　miR-223敲減慢病毒的構建 張欣，關曉慧，王寶利，ZHANG Xin，GUAN Xiaohui，WANG Baoli

　　鹽酸戊乙奎醚對肺泡Ⅱ型上皮細胞氧化損傷的影響 杜學柯，潘靈輝，裴圣林，葛萬運，DU Xueke，PAN Linghui，PEI Shenglin，GE Wanyun

　　蓮心堿促進膀胱癌5637細胞凋亡增強Caspase-7表達及活化 徐賓，張天禹，譚寧，閆亓，徐伶俐，劉曉佳，高漓，XU Bin，ZHANG Tianyu，TAN Ning，YAN Qi，XU Lingli，LIU Xiaojia，GAO Li

　　利拉魯肽對2型糖尿病阿爾茨海默病樣三重轉基因小鼠學習記憶的影響 孫潔，陳書儀，路素素，鄭軍，鄧艷秋，SUN Jie，CHEN Shuyi，LU Susu，ZHENG Jun，DENG Yanqiu

　　雙重熒光實時PCR法鑒定SRBⅠ基因敲除小鼠 潘麗莉，鄭璐，張俊，于洋，姚霜，喻妙梅，馮悅華，羅光華，PAN Lili，ZHENG Lu，ZHANG Jun，YU Yang，YAO Shuang，YU Miaomei，FENG Yuehua，LUO Guanghua

　　糖腎方對2型糖尿病大鼠肝臟氧化應激水平及病理改變的影響 李忻，顧立剛，趙婷婷，楊鑫，張韞，張浩軍，嚴美花，董晞，趙海玲，玉敏，李平，LI Xin，GU Ligang，ZHAO Tingting，YANG Xin，ZHANG Yun，ZHANG Haojun，YAN Meihua，DONG Xi，ZHAO Hailing，WEN Yumin，LI Ping

　　醫學期刊論文免費下載：運用行腹腔神經叢緩解腹部癌性疼痛

　　晚期胰腺癌和晚期肝癌或其它上腹部晚期腫瘤，可壓迫腹腔神經叢，引起頑固性上腹疼痛給患者帶來極大痛苦。臨床上對中晚期腫瘤頑固性疼痛沒有太好的治療辦法，常應用杜冷丁等強止痛藥物，長時間使用麻醉藥易成癮，往往劑量越用越大，效果越來越差。腹腔神經叢阻滯術(neurolytic celiac plexus block，簡稱NCPB)是治療中晚期上腹部腫瘤頑固性疼痛的有效方法。腫瘤引起的慢性頑固性疼痛，治療的總有效率為77.00% ~ 94.00%，直到死亡仍有44.40% ~ 70.00%有效，且有效期與患者生存期一致。現就NCPB的解剖學基礎及治療方法綜述如下。

　　1 解剖學基礎

　　1.1 腹腔神經叢

　　腹腔神經叢由腹腔神經節、終止于該節的內臟大神經及神經節發出的纖維和迷走神經后干的腹腔支共同組成。位于腹主動脈上段前方，圍繞腹腔干和腸系膜上動脈的根部，前方有胰腺、門靜脈或腸系膜上靜脈及脾靜脈;左側有左膈角及左腎上腺;右外側有右膈角及下腔靜脈。其位置有94.4% ± 5.4%平對第12胸至第1腰椎體，5.6% ± 5.4%平對第11胸至第12胸椎體。

　　天津醫藥最新期刊目錄

表面肌電生物反饋聯合呼吸訓練治療腦卒中后吞咽障礙的療效觀察————作者：金亮;金愛;王苓;齊霄茹;代琰;蘇海濤;

摘要：目的 探究表面肌電生物反饋聯合呼吸訓練治療腦卒中后吞咽障礙的療效及對血清神經元特異性烯醇化酶（NSE）、胰島素樣生長因子1（IGF-1）水平的影響。方法 納入120例腦卒中后吞咽障礙患者并隨機分為對照組和聯合組，各60例，分別采用呼吸訓練治療及表面肌電生物反饋聯合呼吸訓練治療。比較2組的臨床療效，血清NSE、中樞神經特異蛋白（S100β）、IGF-1，功能性經口攝食量表（FOIS）評分、標準吞咽功...

木犀草素通過NFE2L2/x-CT/GPX4信號軸調控ROS水平抑制膠質母細胞瘤————作者：劉海威;楊潔;王力;蒙詩波;唐旭松;劉成仁;王永旺;

摘要：目的 探究木犀草素（Lut）通過核因子紅細胞2相關因子2（NFE2L2）/胱氨酸-谷氨酸逆向轉運蛋白（xCT）/谷胱甘肽過氧化物酶4（GPX4）信號軸調控活性氧（ROS）水平抑制膠質母細胞瘤的活力并促進細胞凋亡。方法體外培養U87 MG和U251細胞，CCK-8實驗檢測不同濃度（0、6.25、12.5、25、50、100μmol/L）Lut處理48 h的細胞存活率，將48 h的半數抑制濃度(IC<...

基于PI3K/Akt/NF-κB信號通路探討黃連素對特應性皮炎大鼠皮膚病理變化的治療作用————作者：蔣蘇;李東霞;呂新翔;崔艷紅;呂李婷;

摘要：目的 基于磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/蛋白激酶B(Akt)/核因子κB(NF-κB)信號通路探討黃連素對特應性皮炎（AD）大鼠的治療作用及其機制。方法 將60只成年雄性Wistar大鼠隨機均分為空白組（正常大鼠）、對照組（構建AD模型，50 mg/kg黃連素治療）以及實驗組（構建AD模型，200 mg/kg黃連素治療）。干預1 d、7 d、14 d時，采用酶聯免疫吸附試驗檢測白細胞介素（IL）-...

拔牙區域不同形式連接橋體在隱形矯治遠移尖牙過程中的三維有限元分析————作者：郭子源;李嘉輝;張錫忠;王一凡;

摘要：目的 探究三維有限元方法在無托槽隱形矯治器拔牙區域建立不同形式的連接橋體降低應力中斷效應、抵抗過山車現象的作用。方法 建立拔牙區域不同形式連接橋體的無托槽隱形矯治器模型，分為無空泡連接式、常規空泡連接式、半實心橋體連接式及全實心橋體連接式無托槽隱形矯治器模型，將4種矯治器模型分別與牙列模型進行裝配。有限元分析工況均設計為模擬尖牙遠移0.2 mm，觀察4個工況中尖牙及第二前磨牙的初始位移情況及最大主...

胎兒生長受限患者血清與胎盤miR-1227-3p、miR-212-3p的表達水平及其臨床意義————作者：崔歡;高穎;楊俊娟;郭瑩;葉青;

摘要：目的 探究胎兒生長受限（FGR）患者血清和胎盤組織中微小核糖核酸（miR）-1227-3p、miR-212-3p的表達水平及其臨床意義。方法 納入確診為FGR并完成分娩的產婦120例為研究組，根據病情嚴重程度分為輕度組72例和重度組48例，另擇同期產檢并分娩的健康人120例為對照組。采用qRT-PCR檢測血清和胎盤組織中miR-1227-3p、miR-212-3p的表達；記錄2組妊娠結局，包括新生...

不同溶栓方案治療不同特征超早期急性腦梗死的效果分析————作者：張瀚文;李強;楊雪蓮;楊化蘭;江梅;黃澍;

摘要：目的 探討2種不同溶栓方案對不同年齡層和不同溶栓時間窗超早期急性腦梗死（ACI）患者的治療效果。方法 選取ACI患者166例，發病至就診時間≤4.5 h。根據不同溶栓方案將患者分為重組組織型纖溶酶原激活劑（rtPA）組（104例，0.9 mg/kg劑量rt-PA靜脈溶栓）、替奈普酶（TNK）組（62例，0.25 mg/kg劑量TNK靜脈溶栓），依據不同年齡段、溶栓時間窗分別將患者分為高齡（≥70歲...

關節鏡探查聯合單髁置換術對膝關節骨性關節炎患者膝關節功能的影響————作者：何仁豪;張聘;尹識淵;張杰;

摘要：目的 探究關節鏡探查聯合單髁置換術對膝關節骨性關節炎患者膝關節功能的影響。方法 選取2021年8月—2024年2月就診的82例膝關節骨性關節炎患者，隨機分為對照組和觀察組，各41例。采用單盲設計，均先給予常規治療，對照組給予單髁置換術，觀察組給予關節鏡探查聯合單髁置換術，比較2組手術前后在膝關節評分標準（HSS）、匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）、疼痛視覺模擬量表（VAS）評分、生活質量、血清超氧化...

椎體成形術聯合3D打印個性化椎體支架置入在胸腰椎骨折修復中的應用效果————作者：于芳;趙曉勇;任原;劉弘揚;

摘要：目的 探討椎體成形術（PVP）聯合基于3D生物力學建模的個性化椎體支架精準置入在胸腰椎骨折修復中的應用效果。方法 98例胸腰椎骨折患者根據不同手術方式分為常規組（50例）和聯合組（48例）。常規組采用PVP治療，聯合組采用PVP聯合3D打印個性化椎體支架治療。記錄2組患者術中切口長度、手術時間、出血量、引流量、住院時間。于術前及術后1個月采用Oswestry功能障礙指數（ODI）評估患者胸腰椎功能...

PCSK9聯合乳酸及SOFA評分對膿毒癥患者死亡風險的預測價值————作者：嚴妍;鄧紫薇;仇成鳳;

摘要：目的 評估前蛋白枯草溶菌素-9(PCSK9)聯合乳酸（Lac）以及序貫器官衰竭評估（SOFA）評分預測膿毒癥患者28 d死亡風險的價值。方法 203例膿毒癥患者隨訪28 d，根據臨床轉歸分為死亡組（56例）和存活組（147例）。比較2組患者入院時一般資料和臨床指標差異，采用多因素Logistic回歸分析建立膿毒癥患者28 d死亡風險的預測模型，并繪制預測模型可視化的列線圖。結果 死亡組丙氨酸轉氨酶...

老年下肢骨折患者術后發生急性心腦血管意外的影響因素分析————作者：李婉婷;劉弘揚;桑婧;阮育鳳;徐麗;李冬梅;

摘要：目的 分析老年下肢骨折患者并發急性心腦血管意外的危險因素，并構建風險預測列線圖模型。方法回顧性分析510例老年下肢骨折患者的臨床資料，根據患者術后住院期間急性心腦血管意外的發生情況分為發生組和未發生組。利用Logistic回歸分析影響老年下肢骨折患者并發急性心腦血管意外的危險因素，構建風險預測列線圖模型，并進行模型驗證。結果 510例患者中住院期間發生急性心腦血管意外者52例（10.20%）。發生...

重癥乙型流感病毒性肺炎合并侵襲性肺曲霉菌病的影響因素分析————作者：趙志剛;劉輝;劉紅梅;

摘要：目的 探討重癥乙型流感病毒性肺炎合并侵襲性肺曲霉菌病的臨床特點及危險因素。方法 收集重癥乙型流感病毒肺炎患者46例，根據是否合并侵襲性肺曲霉菌感染分為合并肺曲霉菌病組（合并組）17例和對照組（29例），比較2組患者的臨床表現、實驗室指標、胸部CT影像學表現、氣管鏡下表現、BALF培養及宏基因組二代測序結果；治療情況及最終治療結局。單因素和多因素Logistic回歸分析重癥乙型流感病毒肺炎合并侵襲性...

重癥顱腦損傷減壓術患者血清MMP-10、TLR2水平及其與疾病轉歸的關系————作者：吳素勤;徐子舒;許智晶;吳潔;王聰梅;

摘要：目的 分析重癥顱腦損傷（sTBI）減壓術（DC）患者血清中基質金屬蛋白酶-10(MMP-10)、Toll樣受體2(TLR2)的表達水平，并探討二者與疾病轉歸的關系。方法 納入單中心接受DC治療的sTBI患者94例為觀察組。另選取同期在該中心體檢的健康志愿者90例為對照組。收集各組資料并比較其差異，酶聯免疫吸附試驗（ELISA）檢測血清MMP-10、TLR2的水平。術后6個月，將sTBI患者按照格拉...

選擇性單開門椎板成形術治療多節段脊髓型頸椎病的療效————作者：江澤華;張伯裕;張洪杰;崔皓竣;任志帥;于浩;周蒙蒙;朱如森;

摘要：目的 本研究旨在評估保留C7棘突的選擇性單開門椎管擴大成形術（SEOLP）治療多節段脊髓型頸椎病的臨床療效及對頸椎矢狀位參數變化的影響。方法 回顧性分析因脊髓型頸椎病接受頸后路單開門椎管成形手術（EOLP）73例患者的臨床數據及影像學資料。根據手術方法將患者分為SEOLP組35例和EOLP組38例。隨訪1年，分別記錄2組患者手術時間、出血量、軸性癥狀、日本骨科協會（JOA評分）以及頸椎功能障礙指數...

血清PCT、外周血補體及淋巴細胞亞群對難治性肺炎支原體肺炎患兒發生塑型性支氣管炎的預測價值————作者：封金花;黃晗;許麗萍;孫爽爽;王艷瓊;

摘要：目的 探討血清降鈣素原（PCT）、外周血補體C3、C4及淋巴細胞亞群CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺細胞在難治性肺炎支原體肺炎（RMPP）并發塑型性支氣管炎（PB）中的預測價值。方法 選取222例RMPP患兒，根據是否并發PB為PB組（51例）和非PB組（171例）。采用熒光免疫定量儀檢測患兒入院時血清PCT水平，采用免疫比濁法檢測補體...

基于術前肺動脈壓評估心臟移植術后右心衰竭的發生風險————作者：陳英;郭長英;張靜;李娟;陳豐毅;

摘要：目的 基于術前肺動脈壓建立列線圖評估心臟移植術后右心衰竭發生風險的列線圖模型構建及驗證。方法回顧性納入接受心臟移植術患者184例，將患者分為訓練集（126例）和驗證集（58例）。依據術后是否發生右心衰竭將訓練集患者分為右心衰組（60例）和非右心衰組（66例），比較2組患者臨床資料的差異，對訓練集患者運用Lasso-Logistic回歸篩選術后發生右心衰竭的影響因素。根據篩選的影響因素繪制列線圖，并...

老年消化道出血患者不良預后的列線圖預測模型的構建與驗證————作者：金吳娟;倪剛;黃欣宇;王羊洋;

摘要：目的 構建老年消化道出血患者出現不良預后的列線圖預測模型并進行驗證。方法 選取176例老年消化道出血患者作為研究對象，根據患者住院期間預后情況分為預后不良組（56例）和預后良好組（120例）。收集2組患者的臨床資料，利用Lasso回歸模型進行老年消化道出血患者發生不良預后的最佳變量篩選，將篩選的變量納入多因素Logistic回歸模型分析影響因素，并基于影響因素構建列線圖，繪制受試者工作特征（ROC...

血清CCL21、NLRP3與腦梗死患者機械取栓術后出血轉化的相關性研究————作者：賈文歆;周利娟;王麗香;

摘要：目的 探討血清趨化因子C-C基元配體21(CCL21)、NOD樣受體蛋白3(NLRP3)與急性腦梗死（ACI）患者機械取栓術后出血轉化（HT）的相關性。方法 選取210例行機械取栓術治療的ACI患者，根據治療后24 h頭顱CT復查情況分為HT組（19例）和非HT組（191例）。對比2組臨床資料及血清CCL21、NLRP3水平的差異；多因素條件Logistic回歸分析HT發生的影響因素；受試者工作特...

丹歸祛瘀丸聯合針刺治療子宮腺肌病的療效觀察————作者：朱芳芳;李世大;陳秀英;

摘要：目的 探究丹歸祛瘀丸聯合針刺治療子宮腺肌病（ADS）的療效及對血清血管內皮生長因子（VEGF）,糖類抗原（CA）199、125水平的影響。方法 選取120例ADS患者，隨機均分為對照組（針刺治療）和治療組（丹歸祛瘀丸聯合針刺治療）各60例。采用視覺模擬評分法（VAS）評估患者治療前及治療6個月的痛經程度；進行中醫癥候積分；入組當日、治療6個月（避免經期）彩超檢測子宮體積；酶聯免疫吸附試驗（ELIS...

CTP、CTA聯合血清NSE對腦卒中偏癱患者側支循環狀態及預后的評估價值————作者：劉鑫;馬宇;路凱;張桂成;吳悅;胡方梅;崔友祥;孫云川;

摘要：目的 探究CT灌注成像（CTP）、CT血管成像（CTA）聯合血清神經元特異性烯醇化酶（NSE）對腦卒中偏癱患者側支循環（CC）狀態及預后的評估價值。方法 選擇腦卒中偏癱患者106例，均行CTA和CTP檢查，基于CTA影像分為CC良好組（67例）和CC不良組（39例）；并依據3個月后的改良Rankin量表（mRS）評分將患者分為預后良好組（56例）和預后不良組（50例）。采用酶聯免疫吸附試驗檢測血清...

雄激素性禿發患者對酮康唑洗劑和二硫化硒洗劑過敏風險分析————作者：王英;楊頂權;

摘要：目的 分析雄激素性禿發（AGA）患者接觸酮康唑洗劑和二硫化硒洗劑的過敏反應發生率。方法 對683例AGA患者進行了回顧性分析，依據病歷資料、皮膚鏡檢查、真菌檢查及斑貼試驗結果，記錄伴發脂溢性皮炎患者人數、馬拉色菌檢測陽性患者人數，及對酮康唑洗劑和二硫化硒洗劑接觸過敏人數，分別計算上述指標的發生率或陽性率。結果 AGA患者中脂溢性皮炎發生率為65.59%，馬拉色菌陽性率為42.02%。在AGA患者中...

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