【雜志簡介】

　　《實用婦產科雜志》是面向全國公開發行的婦產科專業雜志,以廣大婦產科、婦女保健和計劃生育工作者為主要讀者對象。本刊立足臨床,堅持實用,以解決婦產科臨床、婦女保健和計劃生育工作中的各種實際問題,提高醫療及保健水平為宗旨,深受廣大讀者喜愛。

　　【收錄情況】

　　國家新聞出版總署收錄

　　期刊榮譽：全國中文核心期刊(2008、2004、2000、1996、1992)

　　【欄目設置】

　　本刊主要欄目有“專題討論”、“論著與臨床”、“醫療事故與過失的技術防范”等。

　　雜志優秀目錄參考：

　　妊娠合并心臟病患者孕產期管理 李燕娜，楊冬

　　妊娠合并肺動脈高壓的診治 劉陶

　　孕產期心力衰竭的診治 黃滔滔，林建華

　　妊娠合并心律失常的診治現狀 種甲，楊杰孚

　　重癥心臟病孕產婦圍生期的超聲循環管理 晁彥公，曾琴兵

　　妊娠合并重癥心臟病患者剖宮產麻醉處理 盧家凱

　　妊娠期心臟手術 張軍

　　妊娠合并心臟病患者產后循環管理 張京嵐

　　絕經24年,發現下腹包塊6月 蘇醒，李蕾

　　宮頸癌術后肺栓塞猝死1例 李茜，趙菊芬，謝秉權，楊柳風，霍竹惠，段麗婭，錢曉勤，魏和國

　　機器人手術在婦科腫瘤領域實施的療效評估 王志強

　　保婦康栓治療混合性陰道感染的臨床研究 張岱，林懷憲，劉朝暉，廖秦平

　　經陰道植入網片全盆底重建術的療效及性生活質量評價 魏冬梅，王平，牛曉宇，WEI Dongmei，WANG Ping，NIU Xiaoyu

　　基于MRI與CT骨盆三維重建與測量的對比研究 劉萍，廖科丹，陳春林，陳蘭，黃璐，陳若蘭，昌仁民，陳瑞瑩，唐雷

　　經會陰三維超聲對不同狀態未育正常女性盆底的初步研究 楊莉，李延，王曉靜，孟芬，楊小軍，王林月

　　雌激素補充治療時機對絕經模型大鼠認知功能影響的研究 王麗平，劉曉燕，王艷，袁春燕，任慕蘭

　　孕婦延長使用硫酸鎂保胎后新生兒出現骨骼異常改變的系統評價 高浩成，夏夢娟，龔美琴，高雪梅

　　31卷6期疑難病案 楊冬，王君

　　醫學論文代發范文：治療冠心病室性早搏30例臨床觀察

　　摘要：目的 觀察養心復脈湯對冠心病室性早搏氣陰兩虛型的臨床療效及不良反應，并以常規西醫治療為對照，客觀評價養心復脈湯治療室性早搏的療效和安全性。 方法 本研究將冠心病室性早搏氣陰兩虛型患者60例隨機分成治療組、對照組2組，每組各30例：治療組(常規西醫治療加養心復脈湯);對照組(常規西醫治療)。 2組患者經均衡性檢驗，性別、年齡、病情病程等方面情況相似，具有可比性，P<0.05。2周為1療程。 結果 臨床療效觀察：總有效率治療組為90.00%，對照組為66.67%，組間比較有顯著性差異性，P<0.05。治療組對心悸、氣短、胸悶、神疲乏力、眩暈、睡眠、口干有明顯改善作用，治療前后比較有顯著性差異，P<0.05。 結論 治療組療效優于對照組，養心復脈湯同常規西藥結合治療對冠心病室性早搏氣陰兩虛型的療效較單純用西藥要好，是治療冠心病室性早搏氣陰兩虛型的一種較有效、安全的方法。

　　關鍵詞： 醫學論文代發,氣陰兩虛,冠心病,室性早搏,臨床研究

　　室性早搏，是最常見的心律失常之一，可發生于正常人及各種心臟病患者。它可引起不同程度的血流動力學改變[1]，其頻繁發作可引發暈厥，持續時間過長可引起心絞痛，并可使冠脈血流量減少20%，腦循環血量減少12%～25%，腎血流量減少8%～10%[2]。近年來的研究資料表明，室早是心性猝死的一個重要預測指標，約占83%的猝死病人有室早病史[3]，近年來雖然涌現許多抗心律失常新療法，但藥物療法仍是室性早搏治療的最主要方法。化學合成的抗心律失常藥物雖然能快速控制心律失常，但長期使用有嚴重的致心律失常和增加病死率的危險[4]。目前臨床常用的抗早搏化學合成藥物雖具有特異性強、作用快速等優點，但一些嚴重的毒、副反應限制了其運用范圍[5]。而低毒、安全、有效的中藥藥物是擺脫心律失常治療困境的一條出路。該研究采用養心復脈湯聯合西醫治療，與單純西醫治療對照觀察，取得了滿意的療效。

　　實用婦產科雜志最新期刊目錄

2023 FIGO新分期對子宮內膜癌診治決策的影響————作者：程傲霜;林仲秋;

摘要：<正>子宮內膜癌是全球最常見的婦科腫瘤之一,在全球范圍內發病率仍在上升。在中國,子宮內膜癌的發病率僅次于子宮頸癌,居婦科惡性腫瘤第2位^[1]。子宮內膜癌的治療以手術為主,根據術后病理分期判斷患者生存預后并指導后續輔助治療方案。國際婦產科聯盟（FIGO）制定的分期標準,被廣泛采納用于規范子宮內膜癌的臨床治療

2023 FIGO新分期對子宮內膜癌保留生育治療決策的改變及挑戰————作者：彭鴻靈;鄭瑩;

摘要：<正>子宮內膜癌是常見的婦科惡性腫瘤，根據世界衛生組織(WHO)數據，子宮內膜癌是全球女性生殖系統癌癥的第四大致死原因。傳統治療包括手術、放療、化療和激素治療，但這些方法未充分考慮保留生育(簡稱保育)功能的需求，尤其是年輕患者。自1959年Kistner首次報道孕激素治療以來，保育治療逐漸受到關注，相關療法和評估體系不斷完善，治療成功率和妊娠率逐步提高

分子分型對子宮內膜癌診治和預后判斷的臨床價值及意義————作者：高敏;宋坤;

摘要：<正>子宮內膜癌（endometrial cancer）是一種常見的婦科惡性腫瘤，近年來在全球范圍內的發病率和死亡率均呈上升趨勢。大多數患者早期確診，總體預后相對較好。然而，約20%的患者疾病為晚期或存在復發高風險，預后較差。因此，識別高風險患者，實施適當的干預改善患者預后，是當前子宮內膜癌領域的主要挑戰之一^[1]

前哨淋巴結活檢在子宮內膜癌診治中的應用進展————作者：陳曉軍;

摘要：<正>前哨淋巴結(sentinel lymph node, SLN)活檢技術自1960年由Gould等首先在腮腺癌手術治療中提出以來，在陰莖癌、乳腺癌、黑色素瘤、外陰癌、子宮頸癌等惡性腫瘤中得到逐步應用。目前，SLN活檢在乳腺癌已得到廣泛應用，在子宮頸癌也被用于早期疾病的淋巴結評估，但在其他腫瘤的應用較為有限。SLN活檢在子宮內膜癌的應用雖然開展較晚，但在短期內得到了廣泛的認可和接受，...

晚期和復發子宮內膜癌靶向及免疫治療的應用進展————作者：程星翰;楊雋鈞;向陽;

摘要：<正>子宮內膜癌是全球女性第六大常見癌癥，主要影響圍絕經期及絕經后的女性。由于預期壽命延長、肥胖和生活方式改變等因素，子宮內膜癌發病率在全球范圍內一直在穩步上升。盡管大部分子宮內膜癌的患者都在早期得到診斷且預后較好，5年生存率高達95%;但是仍有約8%的患者在診斷時即為較晚的期別，治療手段有限，通常預后不佳。數據顯示，Ⅲ期和Ⅳ期的子宮內膜癌患者5年生存率僅為48%和15%^[1...

微創技術在子宮內膜癌診治中的應用————作者：劉開江;

摘要：<正>宮腔鏡檢查和直接子宮內膜活檢是診斷子宮內膜癌的常用和準確的技術方法，宮腔鏡下子宮內膜病灶切除是保留生育治療的重要部分；腹腔鏡及機器人下早期子宮內膜癌全面分期手術是治療子宮內膜癌的標準方法，強調重視無瘤原則，關注癌癥基因組圖譜(TCGA)分子分型對手術方式的影響。本文就微創技術，包括宮腔鏡、腹腔鏡和機器人技術在子宮內膜癌診治中的應用作一闡述

遺傳相關性子宮內膜癌的管理策略————作者：周靜怡;王建六;

摘要：<正>遺傳相關性子宮內膜癌占總體子宮內膜癌發生的3%～5%^[1]。一般認為,遺傳性子宮內膜癌與遺傳性非息肉病性結直腸癌（hereditary nonpolyposis cancer,HNPCC,又稱林奇綜合征）有關。Stoffel等^[2]研究證實,攜帶HNPCC致病基因的女性在70歲以前患子宮內膜癌的概率為39.39%(另有報道稱攜帶HNPC...

林奇綜合征相關性子宮內膜癌患者保留生育治療病案討論————作者：尹苑麟;鄭瑩;彭詩意;陳思敬;楊帆;劉艦鴻;

摘要：<正>1 病歷摘要患者，31歲，因月經紊亂10+年，加重2+月，于2020年6月10日入四川大學華西第二醫院住院治療。10+年前患者無明顯誘因出現月經紊亂，表現為經量增多伴經期及周期延長，間斷予以黃體酮治療，停藥后月經仍紊亂。2+年前因陰道大量流血于外院行診斷性刮宮術(簡稱診刮),自訴診刮未見異常

2024年《歐洲婦科內鏡學會關于子宮肌瘤剔除術實踐共識》解讀————作者：李凡琳;鄭瑩;劉艦鴻;

摘要：<正>子宮肌瘤(uterine fibroids)是女性生殖系統最常見的良性腫瘤，約70%～80%的女性在絕經前可檢出。多數患者無明顯癥狀，但少數患者會出現由子宮肌瘤引發的異常子宮出血、盆腔疼痛、尿頻或便秘，以及生育能力受損等癥狀，嚴重時需手術治療。肌瘤的不同位置(黏膜下、肌壁間、漿膜下)、數量及大小會影響手術方式的選擇

擴大盆腔內側壁切除術在婦科腫瘤治療中的應用進展————作者：崔瑩文;鄒若瑤;堯良清;

摘要：擴大盆腔內側壁切除術(LEER)作為一種新興手術治療方法，為提高患者的生存率和生活質量提供了新的機會，在婦科腫瘤治療中具有重要意義。本綜述全面探討了LEER的應用進展，涵蓋了LEER的起源與概念、手術范圍、適應證與禁忌證、手術方式的發展、術前評估、術后管理以及術后生活質量的評估。現有證據表明，對于腫瘤侵犯盆腔側壁的局部晚期或復發的婦科腫瘤患者，在排除手術禁忌證后可以選擇LEER完全切除病灶，術后結...

子宮內膜癌分子亞型的免疫浸潤特征分析————作者：郭晶晶;李婷;王歷;羅麗莎;肖雪;

摘要：目的:從蛋白水平分析子宮內膜癌（EC）各分子亞型中免疫細胞的浸潤情況，并探討免疫浸潤特征與臨床病理特征的關聯。方法:選取2013年1月至2021年1月在四川省人民醫院病理科確診的錯配修復缺陷（MMR-D）型75例以及與之分化程度相當的錯配修復完整（MMR-P）型74例EC患者臨床資料，根據ProMisE標準分型，采用免疫組織化學（IHC）及多重熒光免疫組化（F-mIHC）定量分析CD8^+...

淋巴結轉移數目與子宮頸癌患者預后的相關性分析————作者：南穎;王曉萌;鐘文芳;宋瑋琦;黎志強;任嬌嬌;陳春林;毛琛;

摘要：目的:分析淋巴結轉移(LNM)數目與子宮頸癌(CC)患者預后的關系，并從腫瘤學結局的角度探討將LNM數目納入國際婦產科聯盟(FIGO)2018分期的合理性。方法:選擇中國子宮頸癌臨床診療大數據庫中2004年1月1日至2018年8月31日在中國大陸地區47家醫療機構接受治療的63926例CC患者進行回顧性分析，經納入和排除標準剔除后最終納入研究對象5462例。根據LNM數目的中位數分為兩組：LNM數...

DH3-HPV DNA與Aptima HPV E6/E7 mRNA檢測在子宮頸病變中的對比研究————作者：顧雨佳;呂炳建;

摘要：目的:探究DH3-人乳頭瘤病毒（HPV）DNA和Aptima HPV E6/E7 mRNA檢測在發現子宮頸病變中的應用價值。方法:回顧性收集2022年1月1日至2023年12月31日在浙江大學醫學院附屬婦產科醫院行DH3-HPV DNA、Aptima HPV E6/E7 mRNA檢測病例各1254、8263例，均有子宮頸活檢病理隨訪結果。以子宮頸活檢病理結果為金標準，比較DH3-HPV DNA和A...

子宮頸小圓細胞未分化肉瘤1例————作者：鮑麗伊;蔡志福;王健理;李狀;劉乃榕;杜佳園;蘇金秋;余耀杰;王鶴;

摘要：<正>1 病例報告患者，16歲，因經量增多6+月，檢查發現陰道腫物7 d于2020年12月18日至廣西醫科大學附屬腫瘤醫院就診。6+月前，無明顯誘因出現經量增多，經期第1天每小時更換衛生巾，持續7 d, 自覺頭暈乏力，自行口服補血藥物，月經周期仍正常，遂未進一步就診。7 d前，開始出現陰道流血不止并排尿困難至當地醫院就診，CT檢查提示盆腔包塊最大直徑約8.5 cm, 來源于陰道腫瘤

經陰道骶棘韌帶固定術專家共識(2025年版)————作者：黃曉斌;魯永鮮;羅新;韓勁松;牛曉宇;柳曉春;

摘要：<正>盆腔器官脫垂（pelvic organ prolapse, POP）是一種常見的女性盆底功能障礙性疾病，其特征是由于支持組織的薄弱或損傷，導致盆腔器官（如子宮、膀胱或直腸）下降到其正常解剖學位置以下^[1,2]。頂端脫垂多指子宮（子宮頸）或陰道穹隆（子宮切除術后）下降^[3],這類患者常合并陰道前后壁膨出^[4,5],頂...

輔助生殖技術中胚胎非整倍體形成的危險因素研究進展————作者：周欣蓉;馬翔;

摘要：胚胎非整倍體是妊娠早期自然流產和后代出生缺陷的主要原因，非整倍體胚胎的增加可降低輔助生殖技術的成功率。因此，預測胚胎非整倍體發生、降低胚胎非整倍體率對于預防女性早期自然流產、改善輔助生殖技術臨床結局至關重要。年齡是胚胎非整倍體高發生率的獨立危險因素。在輔助生殖過程中，肥胖、維生素D缺乏、外源性促性腺激素總用量以及卵泡漿內單精子顯微注射技術均與妊娠結局密切相關，然而，目前研究對于非年齡相關因素與胚胎...

雙胎妊娠孕16～24周子宮頸長度對自發性早產的預測價值————作者：胡青;劉宏艷;廖華;鄧春艷;余海燕;

摘要：目的:探討孕16～24周子宮頸長度(CL)對雙胎妊娠自發性早產的預測價值。方法:對1001例雙胎妊娠病例進行回顧性研究，其中自發性早產組569例，足月產組432例。采用單因素和多因素Logistic回歸分析影響自發性早產的相關因素，通過受試者工作特征(ROC)曲線分析CL對自發性早產的預測價值。結果:孕16～24周，自發性早產組CL(3.460±0.866 cm)明顯短于足月產組(3.711±0....

妊娠期血栓前狀態不良妊娠結局的影響因素及血栓彈力圖應用價值分析————作者：顧鴻旭;米春梅;李慧靜;陳姝丹;

摘要：目的:探討妊娠期血栓前狀態(PTS)患者不良妊娠結局的影響因素及血栓彈力圖(TEG)的應用價值。方法:選擇2020年1月至2023年9月就診于中南大學湘雅三醫院產科的183例妊娠期PTS孕婦，根據有無不良妊娠結局，分為良好妊娠結局組(97例)和不良結局組(86例)。通過單因素和多因素分析影響不良妊娠結局的危險因素，并利用受試者工作特征(ROC)曲線和Kaplan-Meier法評估TEG的診斷價值。...

卵巢子宮內膜異位囊腫保守性手術后復發列線圖預測模型的構建————作者：于淼;趙金釵;金環宇;周琮宇;張琳;杜彥芳;

摘要：目的:構建卵巢子宮內膜異位囊腫（OEM）保守性手術后復發列線圖預測模型，為評估OEM患者術后復發提供參考依據。方法:回顧性分析2017年1月1日至2021年10月31日在河北醫科大學第二醫院接受初次腹腔鏡OEM剝除術的342例患者的臨床、病理及隨訪資料。基于單變量與多變量Cox回歸分析，確定影響OEM復發的相關因素。根據多變量分析的結果，繪制列線圖。C指數和受試者工作特征（ROC）曲線用來檢驗該預...

子宮肌電圖對先兆早產孕婦使用宮縮抑制劑后發生早產的預測————作者：黃強;姜飛洲;侯文杰;何磊磊;于坤;陳麗;顧益惠;張靖童;張躍明;

摘要：目的:探討經腹子宮肌電圖對先兆早產孕婦使用宮縮抑制劑后發生早產的預測。方法:選擇蘇州大學附屬第四醫院2023年1月至9月收治的孕28～34周先兆早產孕婦48例作為研究對象。根據使用宮縮抑制劑后的反應，是否延長妊娠至少48 h,分為48 h未早產組(35例)和48 h早產組(13例)。對兩組宮縮抑制劑治療前后肌電圖數值的水平及差異進行比較，采用單因素Logistic回歸分析子宮肌電圖預測先兆早產孕婦...

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