【雜志簡介】

　　《中國實用兒科雜志》系中華人民共和國衛生部主管、中國醫師協會和中國實用醫學雜志社主辦的兒科專業學術期刊，以面向臨床、注重實用、提高兒科臨床醫生水平為宗旨。擁有全國兒科學界知名專家200余人組成的編委會隊伍，工程院院士胡亞美教授擔任學術指導委員會主任委員，兒科學各專業學術帶頭人擔任主編、副主編，編委分布全國各地。他們既是本刊的審稿人，也是撰稿人，他們把國內外兒科學界的臨床進展和研究成果的信息反映給編輯部，使得《中國實用兒科雜志》報道的內容更具科學性、實用性和導向性。

　　【收錄情況】

　　國家新聞出版總署收錄

　　該刊被以下數據庫收錄：CBST 科學技術文獻速報(日)(2009)、中國科學引文數據庫(CSCD—2008)

　　核心期刊：中文核心期刊(2008)、中文核心期刊(2004)、中文核心期刊(2000)、中文核心期刊(1996)、中文核心期刊(1992)

　　期刊榮譽：中科雙效期刊

　　【欄目設置】

　　報道內容以兒內科為主，辟有述評、專題討論、臨床評介、論著、論著摘要、臨床經驗、綜述與講座、國家級繼續醫學教育專欄、文獻研究、臨床用藥、臨床病理(例)討論、病案報告、教訓分析、專家答疑、短篇報道等欄目。重點報道兒科醫學領域的新成果、新技術、新進展，交流成熟的臨床經驗，注重臨床研究、兼顧基礎研究，以促進我國兒科醫學事業的發展。

　　雜志優秀目錄參考：

　　1 重視吸入性糖皮質激素在5歲以下兒童中的應用 洪建國 801-803

　　2 提高吸入性糖皮質激素治療依從性有效控制兒童哮喘發生 鮑一笑,林 芊,包 軍 804-808

　　3 吸入性糖皮質激素在喘息性疾病及慢性咳嗽中的合理應用兒童哮喘流行病學及防治現狀分析 劉傳合,陳育智 809-811

　　4 嬰幼兒喘息診斷及鑒別診斷思路 尚云曉 811-814

　　5 吸入性糖皮質激素防治5歲以下兒童喘息性疾病價值及安全性 趙德育,秦厚兵 814- 816

　　6 5歲以下兒童慢性咳嗽診斷思路 陳德暉 816+818-820

　　7 5歲以下兒童喘息性疾病吸入糖皮質激素及儲霧罐臨床應用 黃建瓊,劉恩梅 820-822

　　8 吸入裝置原理及其在不同年齡患兒的臨床應用 劉長山 823-825

　　9 兒童糖皮質激素性骨質疏松癥(GIOP)規范診治——兒童GIOP規范診治全國專家研討會會議紀要 洪建國,徐 虹,王天有 執筆 826-830

　　10 MTHFR基因多態性與非綜合征性唇腭裂易感性關系Meta分析 秦 剛,王秋旭,劉維賢 831-837

　　11 446例兒童肺通氣功能正常值與預計值方程式的建立 艾 濤,鄭勁平,羅榮華,等 838-841

　　12 舌下含服粉塵螨滴劑治療兒童呼吸道過敏性疾病短期療效分析 崔利峰,趙 京,宋 欣,等 842-845

　　13 兒童呼吸道流感嗜血桿菌感染128例流行特征分析 喬海霞,張彥霞,常月立,等 846-848

　　14 化療后粒細胞缺乏住院患兒612例次發熱原因分析 譚惠珍,劉艷薇,黃禮彬,等 849-851

　　15 重癥感染患兒萬古霉素血藥濃度分布特點分析 王 丹,劉春峰 852-854

　　16 門診患兒呼吸道疾病霧化吸入療法應用現狀調查 趙一鳴,王曉玲,向 莉 854-857

　　17 2011年河南省疑似預防接種異常反應監測分析 葉 瑩,王長雙,路明霞,等 859-861

　　18 支氣管哮喘患兒235例流行病學特征及發病因素分析 張 晗,尚云曉,焦緒勇,等 862-864

　　基礎學論文范文：正確認識對中醫養生的理論

　　論文導讀：中庸之道協調仁禮，為先秦儒家思想和人性修養的重要方法，對后世各個領域都產生了重要的影響，尤其是中醫學。從中醫經典理論到歷代各家學說，時時可見中庸之道的光芒。其中，保養生命治未病的中醫養生理論和方法，就蘊含著大量中庸思想。深入研究中醫養生中庸觀，可以領會中醫養生理論和精髓，更好地掌握中醫養生的觀點和方法，意義深遠。

　　關鍵詞：中庸內涵,中庸之道,養生中庸

　　1中庸的內涵

　　中庸，出自《禮記.中庸》:“喜怒哀樂之未發謂之中，發而皆中節謂之和;中也者，天下之大本也，和也者，天下之達道也。致中和，天地位焉，萬物育焉。”中，和，中節，均為中庸之意，而中和的最高境界就是和諧。儒家認為“致中和”，則天地萬物均能各得其所，達于和諧境界。宋代朱熹引用程顥、程頤解釋，“子程子曰:不偏之謂中;不易之謂庸。中者，天下之正道。庸者，天下之定理”“中者，不偏不倚，無過不及之名者;庸，平常也。”亦即要實現中庸，就應保持“中”之道，即“執中”“求中”“用中”。“中”實指事物的“度”，即不偏不倚，既不過度，也無不及。

　　中國實用兒科雜志最新期刊目錄

兒童遺傳性痙攣性截癱的康復評定和治療專家共識————作者：鐘敏;姜紅芳;黃琴蓉;黃真;李海峰;朱登納;

摘要：遺傳性痙攣性截癱是一組在臨床和遺傳上具有高度異質性的中樞神經系統退行性疾病，目前沒有根治手段，但規范的診治和管理可以改善患者癥狀，延緩疾病的進展并提高生活質量。目前國內對兒童遺傳性痙攣性截癱的認識存在很大不足，尚缺乏康復評定及治療規范，參考國內外文獻，結合臨床實踐經驗，由中華醫學會兒科學分會康復學組聯合中國康復醫學會物理治療專業委員會組織國內專家組，討論并提出《兒童遺傳性痙攣性截癱的康復評定和治療...

北京市原發性肉堿缺乏癥的新生兒篩查及基因突變分析————作者：宮麗霏;趙金琦;劉偉;萬智慧;唐玥;李璐璐;王淑楠;楊海河;孔元原;

摘要：目的 分析北京市原發性肉堿缺乏癥（primary carnitine deficiency,PCD）患兒的發病率、臨床特征及基因突變特點，為該疾病的診斷、治療和遺傳咨詢提供依據。方法 采用串聯質譜技術檢測2017年1月至2023年7月北京市243,898名新生兒干血濾紙片中游離肉堿（free carnitine,C0）和酰基肉堿水平，對確診PCD患兒進行臨床、生化及基因突變特點分析，對癥治療并隨訪...

神經纖維瘤病1型合并矮小癥的研究進展————作者：韓慧僑;潘慧;朱惠娟;

摘要：神經纖維瘤病1型（neurofibromatosis type 1,NF1）是NF1基因突變導致的常染色體顯性遺傳病，發病率約為（2.0～4.8）/萬。NF1患者由于神經外胚層細胞分化異常而出現多系統受累表現，包括牛奶咖啡斑、虹膜Lisch結節、多發良性神經纖維瘤、骨骼畸形、視路神經膠質瘤等。NF1與患兒生長發育密切相關，該病患者身材矮小比例常高于正常人群。文章對NF1患者身材矮小的相關研究進行綜...

推進先天性心臟病相關慢性心衰的規范化管理：2024年美國心臟協會聲明解讀————作者：葛永瑾;張晨美;何瑋梅;單佳妮;

摘要：先天性心臟病（congenital heart disease,CHD）是兒童和青少年慢性心衰的主要病因之一。由于解剖和生理特征的復雜性，其診療策略需區別于成人心衰的管理。2024年，美國心臟協會（American Heart Association,AHA）發布科學聲明，重點分析了CHD相關慢性心衰的流行病學、病理生理機制、臨床分期、診療方案。本解讀旨在為國內臨床醫師提供最新循證醫學證據，以指導...

兒童擴張型心肌病診斷和治療的新挑戰————作者：李自普;田杰;韓玲;

摘要：擴張型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）是兒童最常見的心肌疾病，也是兒童慢性心力衰竭致死和兒童心臟移植的主要原因。兒童DCM病因具有高度異質性，以明確病因為目標的精準診斷面臨著巨大的挑戰；同時，兒童DCM治療的前瞻性和隨機對照臨床研究極其少見，兒童DCM規范的家系管理和遺傳咨詢亟需制定或完善基于循證證據的指南

兒童擴張型心肌病難治性心衰的診斷和處理————作者：高立超;解春紅;

摘要：擴張型心肌病是一種以左心室擴大、收縮功能障礙以及高度異質性為特征的慢性心臟疾病。當擴張型心肌病進展至難治性心衰階段時，患兒的臨床癥狀會顯著加重，并且伴隨對藥物治療的不耐受性。此時，傳統治療方法往往難以取得理想的治療效果。這部分患兒的生活質量會急劇下降，疾病進展迅速，如果不進行及時干預，可能在短時間內面臨生命危險。對于擴張型心肌病患兒而言，及時識別難治性心肌病并給予正確的干預措施顯得尤為重要。文章對...

過敏性疾病及其靶向治療兒童疫苗接種專家共識————作者：鄭琪;

摘要：兒童過敏性疾病的發病率逐年上升。隨著診療技術的發展，生物制劑、小分子化合物等靶向藥物逐漸應用于過敏性疾病患兒。過敏性疾病患兒由于疾病本身及靶向藥物的應用其罹患感染性疾病的風險增加。本共識針對過敏性疾病兒童及其在靶向藥物治療期間疫苗接種相關臨床問題進行文獻查閱并通過多學科專家討論，最終形成共識，為兒科臨床實踐提供參考依據

兒童擴張型心肌病的遺傳學————作者：張艷敏;周亞飛;

摘要：擴張型心肌病是導致心力衰竭和心臟移植的主要原因，遺傳學病因在疾病發展過程中發揮重要作用，尤其是兒童擴張型心肌病，遺傳學病因對疾病發生、發展和臨床結局影響更大。精準的遺傳學診斷，明確致病基因及遺傳變異，基因型表型關系，對研發擴張型心肌病靶向治療具有重要意義。完善的遺傳咨詢體系對提高疾病診療水平具有積極的作用

兒童擴張型心肌病抗心衰藥物治療方案————作者：孫慧超;呂鐵偉;

摘要：擴張型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）是一類以心臟左心室或雙心室擴大并伴有收縮功能障礙為特征的心肌病，位居兒童期心肌病發病率之首，以心臟擴大、心力衰竭、心律失常甚至栓塞為基本特征。其治療方式包括病因治療、藥物治療、手術治療，以有效控制心衰和心律失常、預防猝死和栓塞、提高患兒生活質量和生存率為目的，其中抗心衰藥物治療是DCM治療的基礎。文章就兒童DCM心衰的藥物選擇及治...

兒童擴張型心肌病的肺動脈環縮治療————作者：徐啟騰;陳瑞;邢泉生;

摘要：擴張型心肌病是導致兒童心源性死亡的首要病因之一。單純內科治療療效有限，心臟移植是挽救患兒生命的首選終點治療方法，但難以實現真正意義上的治愈。肺動脈環縮術可使部分患兒的心功能顯著改善，免于心臟移植，顯示出治愈擴張型心肌病的臨床潛力，有望成為兒童擴張型心肌病長期或終點治療的優選方案

Alstr?m綜合征代謝紊亂及分子機制研究進展————作者：沈歆媛;郭盛;

摘要：Alstr?m綜合征是一種罕見的遺傳性代謝疾病和纖毛障礙，由ALMS1基因突變引起。代謝失調是Alstr?m綜合征患者的主要臨床特征之一，涉及多個重要器官和系統的功能紊亂。該病癥狀包括視網膜病變、聽力喪失、糖尿病、肥胖癥等，與纖毛功能異常和ALMS1蛋白的功能損害緊密相關。目前，針對Alstr?m綜合征代謝失調的研究主要聚焦于能量代謝、脂肪代謝和糖代謝等方面，但其具體分子機制仍不十分明確。文章綜述...

NR5A1基因突變致46,XY性發育異常1家系臨床分析————作者：馬士鳳;韓欣怡;李易霖;劉笑孝;祁瀅伊;鄭榮秀;

摘要：NR5A1基因突變是引起46,XY性腺發育異常的常見原因。文章回顧性分析NR5A1(nuclearreceptor subfamily 5,group A,member 1)基因突變導致46,XY性發育異常1家系的臨床資料，并復習相關文獻。2歲10月齡患兒，社會性別女，因“外生殖器異常1年”就診，就診發現小陰莖、尿道下裂及隱睪，無腎上腺異常表型，基因檢測發現NR5A1基因雜合錯義突變p.(Arg8...

心臟磁共振在兒童擴張型心肌病中的應用價值————作者：沈潔;賈慧惠;孫凌;

摘要：擴張型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）是一種異質性強、病因復雜的心肌病。文章系統探討了心臟磁共振（cardiovascular magnetic resonance,CMR）在兒童DCM中的應用價值，包括其在病因診斷、心肌評估、療效監測和預后判斷中的優勢。DCM中CMR的應用序列包括基礎序列如電影序列、黑血序列及釓對比劑延遲強化，其他常用序列和參數如T1 mappin...

兒童腺樣體肥大臨床診治管理專家共識————作者：Children′s Otolaryngology Committee of the Pediatric Branch of the Chinese Medical Doctor Association;Pediatric Allergic Committee of Chinese Maternal and Child Health Association;Otolaryngology-Head and Neck Surgery Branch of Asia- Pacific Association of Medicine and Bio-Immunology;

摘要：腺樣體肥大是兒童的常見病，也是兒童和青少年上氣道阻塞的最常見原因。因腺樣體特殊的解剖位置，腺樣體肥大常導致慢性鼻-鼻竇炎、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暫停等多種合并癥，給患兒帶來諸多癥狀，并會影響兒童的生長發育和頜面發育。腺樣體肥大受到耳鼻喉科醫生和家長的廣泛關注，然而國內尚缺乏針對兒童腺樣體肥大規范性診治的專家共識。鑒于此，中國醫師協會兒科醫師分會兒童耳鼻咽喉專業委員會組織國內相關專家，結合國內...

兒童過敏性鼻炎的診治和管理————作者：張建基;魏萍;寇巍;孫曉衛;

摘要：過敏性鼻炎是兒童最常見慢性炎癥疾病之一。臨床實踐過程中，兒童診療問題頻現，誤診或漏診情況時有發生。患兒及家長因為缺乏規范管理和健康教育，對疾病本質認知不足，對藥物和免疫治療療程不清，常導致過早停藥、減充血劑濫用、盲目用藥、激素恐懼、畏懼免疫治療或對免疫治療缺乏信心、不能根治就不治等情況，使患兒癥狀控制不佳，影響患兒的生活、學習、睡眠質量和生長發育，甚至會引起患兒的心理行為問題，危害患兒身心健康，加...

過敏原特異性免疫治療新進展————作者：姚紅兵;

摘要：過敏原特異性免疫治療（allergen immunotherapy,AIT）是惟一一種能夠改變過敏性鼻炎病程的治療方法，它可以預防過敏性鼻炎發展為哮喘，并減少對藥物的需求，也是惟一能夠誘導過敏原長期耐受的療法，但其傳統方案耗時長且可能伴有不良反應。在過去的十年中，已開發了許多新型的AIT，研究重點關注優化過敏原識別、保留B或T細胞表位的結構修飾和通過化學修飾的翻譯后改變以及佐劑的添加。這些修飾過的...

學齡前兒童執行功能研究進展————作者：張建昭;楊健;

摘要：執行功能屬于高級認知過程，對于兒童的學習和社交行為等能力至關重要，但目前對學齡前兒童的執行功能研究較少，且缺乏相應的評估工具。該文對學齡前神經發育障礙性疾病兒童的執行功能研究進行闡述，重點分析注意缺陷多動障礙、孤獨癥譜系障礙和抽動癥等疾病，并對目前評估兒童執行功能的工具進行討論

兒童阻塞性睡眠呼吸暫停的診斷策略————作者：張云飛;許政敏;

摘要：隨著兒童睡眠呼吸障礙（特別是阻塞性睡眠呼吸暫停）對兒童神經認知和行為產生危害性的認識日益增強，對睡眠呼吸障礙和阻塞部位的診斷需求正在不斷增加。標準的多導睡眠監測（PSG）仍是診斷兒童阻塞性睡眠呼吸暫停的金標準，但無法在兒童中廣泛開展。藥物誘導睡眠內鏡（DISE）和電影磁共振成像（Cine-MRI）是最常用的上呼吸道評估工具，但臨床應用中各有優缺點。多年來，人們一直在探討和提出優化兒童多導睡眠監測和...

重視兒童上氣道炎癥性疾病的規范診療————作者：許政敏;

摘要：該文主要評述如何提高兒童上氣道炎癥性疾病的規范性診斷和治療水平，重點闡述了兒童上氣道炎癥性疾病的發病特點。兒童上氣道具有獨特的解剖結構，生理及病理特征具有連續性和一致性，往往表現為既有各自的發病特點，又有相互緊密聯系，稱作為共存疾病，例如過敏性鼻炎共病慢性鼻竇炎，過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎和腺樣體肥大三者共存。該文闡述兒童上氣道炎癥性疾病共病的臨床診斷，包括癥狀學診斷、實驗室診斷，以及內鏡和影像學診斷...

兒童腺樣體肥大與過敏性鼻炎————作者：陸穎霞;谷慶隆;

摘要：腺樣體肥大和過敏性鼻炎都是兒童常見上氣道慢性炎癥性疾病。兩者有很高的共患率。近年來多項研究證實這兩種疾病之間在過敏原、病理改變、發病機制等方面均存在緊密聯系。在臨床診治過程中，耳鼻喉科醫生需要深入理解兩種疾病的內在聯系，以期達到癥狀的長期控制及獲得更好的預后

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