隨著微型機械、電子、光學儀器的不斷發展和改進，微創器械也在日益更新，品種繁多。由于這些器械設備精密，價錢昂貴，故正確的進行清潔、消毒和保養，才能保證手術成功，避免并發癥發生。為此，筆者對我院手術室臨床使用的微創器械進行兩種不同消毒方法對比試驗，證明兩種方法無明顯差異。
　　
　　關鍵詞：腔鏡，細菌，檢測
　　1、材料與方法：
　　1.1材料：
　　醫院手術室使用的德國WOLF腔鏡器械5件；戊二醛，四川華天科技實業有限公司生產；甲醛，重慶天府精細化學品廠生產；氯化鈉注射液，四川科倫藥業股份有限公司生產；營養瓊脂，杭州微生物試劑有限公司生產，批號：2004.06.17；一次性醫用無菌棉簽，成都市新津事豐醫療器械有限公司生產；隔水式恒溫培養箱（GNP-9050型），上海精宏實驗設備有限公司生產；微量移液器（5～25ul），上海求精生化試劑儀器有限公司生產；培養皿若干；無菌吸頭若干。
　　1.2方法：
　　1.2.1器械消毒
　　采用2%戊二醛完全浸泡2０min，2%甲醛加溫45±2℃熏蒸20min兩種不同消毒方式進行。
　　1.2.2樣品采樣
　　按衛生部2002年頒發的《消毒技術規范》所規定的方法取樣檢測。樣品采樣是取蘸有無菌生理鹽水的棉拭子涂搽待測樣品的整個表面，將棉拭子剪下，按無菌方法操作，放入裝有無菌氯化鈉注射液的試管中送檢，每天一次，連續3天。
　　1.2.3樣品接種
　　將試管反復震蕩后，吸取25UL樣液于瓊脂培養基表面，用無菌棉拭子均勻涂布，每個樣液接種5個平皿，置37℃溫箱中培養48h，取出后觀察細菌菌落，進行菌落記數。
　　2、結果
　　經過48小時培養后，不同消毒方式的細菌檢測結果比較，見表1
　　3、討論：
　　從表1所見，左彎分離鉗、沖洗吸引棒分別有1個和2個培養基培養出菌落，不論菌落的多少，都存在安全隱患。腔鏡是微創手術必不可少的工具，使用頻率高，由于其組合部件較多，很容易成為醫院感染的傳播媒介，這樣，就會給手術的圓滿完成帶來安全隱患。從本次結果來看，浸泡的器械效果明顯高于熏蒸的效果，主要表現在不能拆卸的器械方面，這是由于器械整個浸泡在消毒液里面，那么，不能拆卸的部分也會因為消毒液的浸入達到了消毒的效果，而甲醛熏蒸，由于不能拆卸部位的重合性，不易達到滅菌的效果。從工作流程看，熏蒸要求密封的熏箱，在規定時間內消毒完畢，必須待氣體排放后方能打開，取出器械使用；而戊二醛浸泡，則在在規定的時間內消毒完畢后，隨時取出使用，對環境的污染也比較少。
　　此次培養，在微創器械中不能拆卸的部位，戊二醛浸泡的效果高于甲醛熏蒸，所以，在工作中，我們建議用戊二醛浸泡比較適用。
　　
　　
　　
　　表1腔鏡器械細菌檢測結果比較
　　

　　參考文獻：
　　[1]中華人民共和國衛生部.醫院消毒技術規范[s]2000.59-60
　　[2]周俊英，萬福金安用于腹腔鏡器械滅菌的體會[J]2001，22（2）：50-51
　　[3]魏革，手術室護理學[M]人民軍醫出版社2005.222-223