偏頭痛是一種腦部血管性一側(cè)或兩側(cè)反復(fù)發(fā)作的搏動性頭痛疾病，其臨床特征為頭痛反復(fù)發(fā)作、視覺體覺先兆、嘔吐等，發(fā)病人群多維女性，發(fā)病年齡在 25～36[1]。偏頭痛的發(fā)病原理一般有遺傳、內(nèi)分泌與新陳代謝失調(diào)、飲食或藥物以及情緒精神等因素[2]。對于治療偏頭痛中西醫(yī)觀點不一，西醫(yī)認(rèn)為偏頭痛是頭部血管舒張功能異常所致，服用芬必得神經(jīng)舒張藥物即可;中醫(yī)認(rèn)為是人體氣血、內(nèi)分泌失調(diào)等原因所致，需服用補陽還五湯[3]。本文將針對中西醫(yī)兩種治療偏頭痛的方法進(jìn)行研究，現(xiàn)作報告如下。

　　摘要：目的： 探討補陽還五湯加減治療偏頭痛的臨床療效。方法： 選取2013年1月至2014年4月我院收治的80例偏頭痛患者，將其隨機分為常規(guī)組(40例)和觀察組(40例)。常規(guī)組采用常規(guī)西藥芬必得治療，對照組采用補陽還五湯加減療法，觀察兩組的臨床療效、治愈率、藥效起效時間。結(jié)果： 觀察組總有效率(87.5%)明顯高于常規(guī)組(52.5%)，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者用藥后不良反應(yīng)明顯少于常規(guī)組(P<0.05)。結(jié)論 ：與西藥芬必得常規(guī)治療法相比，采用補陽還五湯加減治療法治療偏頭痛療效顯著，患者用藥不良反應(yīng)大大減少，該中藥方法值得在臨床醫(yī)學(xué)上廣泛推廣。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)中文核心期刊論文發(fā)表,補陽還五湯加減法,偏頭痛,芬必得

　　1. 資料與方法

　　1.1臨床資料

　　選取2013年1月至2014年 4月我院收治的80例偏頭痛患者，80例患者經(jīng)臨床醫(yī)學(xué)診斷患有偏頭痛，其中男31例，女49例，年齡在21～69歲，平均年齡為(33.2±6.8)歲，病程10個月～8年。80例患者中偏側(cè)頭痛30例，雙側(cè)頭痛21例，頂端頭痛29例。將80例患者隨機分為常規(guī)組合觀察組，每組40例，兩組患者在年齡、性別、病程、頭痛部位等一般臨床資料上無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　(1) 常規(guī)組。常規(guī)組采用西藥治療法。口服芬必得，0.4g/次，2次/d，根據(jù)患者癥狀可加用谷維素12ml，4周一療程。

　　(2) 觀察組。觀察組采用中藥補陽還五湯加減法治療法。補陽還五湯配方：葛根25g，生黃芪、地龍、僵蠶各12g，芍藥、當(dāng)歸、川穹各12g，紅花、全蝎格 5g，細(xì)辛3g。中藥配比比例可根據(jù)患者的具體病情酌情加減，若患者有口干舌燥、口苦無味、情緒激動易怒癥狀，可添加柴胡、龍膽、牛膝，若患者有失眠多夢癥狀，可添加合歡皮、夜交藤等多味中藥，4周一療程。

　　1.3療效評估

　　本次實驗研究所得臨床療效分為顯效(頭痛消除，累及癥狀消失)、有效(頭痛次數(shù)、頭痛持續(xù)時間以及頭程程度明顯減少)、良好(頭痛次數(shù)、頭痛持續(xù)時間以及頭程程度稍有減少)、無效(頭痛加劇或病情無變化)四個等級。總有效率以顯效人數(shù)與有效人數(shù)之和除以總數(shù)為準(zhǔn)[4]。此外兩組用藥后不良反應(yīng)癥狀的評估以嘔吐、食欲銳減、消化道出血、大便帶血為準(zhǔn)。

　　1.4統(tǒng)計學(xué)分析

　　研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，組間對比應(yīng)用兩獨立樣本計量資料采用t值檢驗，計數(shù)資料采用χ2值檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2. 結(jié)果

　　2.1中西醫(yī)不同治療方式臨床療效對比

　　如表1所示，兩組患者觀察組總有效率(87.5%)明顯高于常規(guī)組(52.5%)，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。可見中藥補陽還五湯對于治療偏頭痛的臨床療效顯著

　　表1 中西醫(yī)不同治療方式臨床療效對比[n(%)]

　　2.2兩組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率對比

　　常規(guī)組服用西藥芬必得治療后，大便帶血、食欲銳減患者各3例，消化道出血以及惡心嘔吐患者各1例;觀察組在服用中藥補陽還五湯加減治療方法后，僅出現(xiàn)1例惡心嘔吐患者。結(jié)果表明，觀察組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯小于常規(guī)組。

　　3. 討論

　　偏頭痛作為一種常見的血管性頭部疼痛疾病，主要臨床表征為單側(cè)、雙側(cè)或頂端反復(fù)搏動性疼痛。目前臨床醫(yī)學(xué)研究上對于偏頭痛的致病原理的研究尚未獲得準(zhǔn)確的解釋，初步認(rèn)定為頭部血管功能異常、中樞腦神經(jīng)活動異常、內(nèi)分泌和新陳代謝失調(diào)、精神情緒、遺傳等因素是偏頭痛的主要致病原因[5]。現(xiàn)階段用于治療偏頭痛的方法主要有西藥和中藥兩種方法。西醫(yī)認(rèn)為偏頭痛主要致病原因是腦部血管功能異常，可口服芬必得神經(jīng)舒緩藥物緩解頭痛。中醫(yī)認(rèn)為偏頭痛的致病原理主要是人體免疫力下降，內(nèi)分泌失調(diào)，氣血不足、血瘀、氣滯導(dǎo)致疼痛進(jìn)入經(jīng)絡(luò)和骨髓，而長時間的氣血運行不暢會導(dǎo)致內(nèi)分泌和新陳代謝紊亂，從而加重偏頭痛。中醫(yī)認(rèn)為只有讓血氣充足，運行協(xié)調(diào)無阻，暢通神經(jīng)脈絡(luò)，而補陽還五湯中的當(dāng)歸、芍藥、川穹等具有舒經(jīng)活血的功效，紅花具有改善血液粘超度、活血化瘀、緩解肌肉痙攣的療效，而地龍、全蝎等是最佳的抑制疼痛的中藥，通過調(diào)理人體的內(nèi)在氣血和神經(jīng)脈絡(luò)，對癥下藥，從而獲得良好的治療效果[6]。本次研究結(jié)果證明中藥補陽還五湯加減法與西藥芬必得相比，效果顯著，用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較少，由此可見中藥補陽還五湯加減法在治療偏頭痛方面療效顯著，值得在臨床醫(yī)學(xué)上廣泛推廣。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]吳向東.補陽還五湯加減治療偏頭痛的臨床療效探究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10(19)：127-129.

　　[2]張洪濤，張淑玲.補陽還五湯對偏頭痛患者血漿CGRP和ET的影響[J].中國實驗方劑學(xué)雜志，2011，19(2)：98-99.

　　[3]耿宏，唐引引，岳靜宇，等.補陽還五湯加減合血塞通注射液治療腦梗塞后遺癥臨床研究 [J].中醫(yī)學(xué)報，2012，27(12)：1639-1640.

　　[4]徐華斌.補陽還五湯加減治療腦梗塞的療效分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31(17)：9-10.

　　[5]時信，張景鳳.補陽還五湯加減辨治眩暈氣虛血瘀證1例[J].廣西中醫(yī)藥，2012，35(5)：55-56.