摘要： 隨著中國老齡化進程的快速發(fā)展,老齡化問題日益嚴重.如何在當前市場經濟和現(xiàn)有社會條件之下來提高老年人在居住區(qū)中的生活質量,如何找到一條適合我國所特有的"以居家養(yǎng)老為主,社會保障和社區(qū)服務為輔"的養(yǎng)老模式的未來居住區(qū)建設和發(fā)展之路,是本文最大的現(xiàn)實意義之所在.。本文通過對我國老齡化狀況的分析以及對目前老年人居住問題進行的調查研究,,試圖從人口老齡化的這個現(xiàn)實社會狀況入手,在調查和研究的基礎上,對家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老這兩種養(yǎng)老方式進行了對比和分析,結合我國的傳統(tǒng)習慣和現(xiàn)狀及其他相關國際的成功經驗，提出適合我國的居家及社區(qū)養(yǎng)老模式，并通過它們的有機結合提高居住區(qū)養(yǎng)老的可持續(xù)性。

　　關鍵字： 居家及社區(qū)養(yǎng)老,國際經驗,老齡化

　　1問題的提出及我國老齡化社會現(xiàn)狀

　　隨著社會經濟的發(fā)展，我國已于1999年10月跨入老齡化社會，60歲及其以上老年人口已達1.26億，占全國總人口的10%(65歲及其以上老年人口為8687萬人占7%)。至2004年，60歲以上的老年人已達1.41億，占總人口比重為11%。按照聯(lián)合國的有關規(guī)定，60歲以上老年人口的比重達到10%以上，或者65歲以上老年人口的比重達到7%以上的人口形態(tài)就屬于“老年型人口”，呈現(xiàn)“老年型人口”的城市或社區(qū)就稱為“老年型城市”或“老年型社區(qū)”。更為嚴重的是，據統(tǒng)計2000年我國80歲以上的高齡人口的總數已達1100萬人，占老年總數的10%，且以每年5%的速度增長，我國人口老齡化、高齡化的迅猛到來，是前所未有的。

　　我國人口老齡化的特點，對規(guī)劃工作者提出了新的要求，如何解決好老年人的生活、學習、娛樂的要求，豐富老年人的精神生活，滿足老年人健康、長壽的要求，是促進社會穩(wěn)定和發(fā)展，使年輕人能更安心地工作的關鍵。考慮到我國與發(fā)達國家相比是“未富先老”的具體國情，由社會完全承擔“老齡化問題”是不現(xiàn)實的。所以確定以居家養(yǎng)老為主的養(yǎng)老工作方針是切實可行的。

　　2居家養(yǎng)老及社區(qū)養(yǎng)老有巨大的市場需求

　　調查顯示，截至2006年6月1日，中國60歲以上老年人口有3850萬，根據民政部統(tǒng)計，全國城市福利院2006年床位數為41.9萬張，收養(yǎng)31.2萬人，也就是說，能夠入住養(yǎng)老設施的老年人不到1%。另一項以北京、天津、上海

　　重慶的老年人為對象，關于城市老年人居住方式意愿調查顯示，希望與子女同住的占58.53%，希望與子女近距離分住的占30.37%，希望與子女分住無所謂遠近的為7.82%，希望入住社會養(yǎng)老機構的占3.28%，可見無論是現(xiàn)狀還是意愿，住宅居住都是老年人最主要的居住形式。

　　大多數老年人希望住宅居住，是有其內在合理性的。首先，老年人希望在自己熟悉的環(huán)境中生活，因為這里有他們的家人，熟悉的鄰里和樂于交談的對象等感情寄托。其次，中華民族傳統(tǒng)文化中非常重視享受兒孫繞膝的天倫之樂，這種觀念在大多數老年人心目中根深蒂固。另外，對歐洲等發(fā)達國家老年人居住模式研究表明，即使在哪里，老年人入住養(yǎng)老院的比例也不過只有5%左右。因此，無論是現(xiàn)在還是未來，我國對適合居家養(yǎng)老及社區(qū)養(yǎng)老的居住建筑類型有著巨大的市場需求。

　　3 我國當前老年人居家及社區(qū)養(yǎng)老問題：

　　由于我國住宅商品化進程的加快，而且以往設計缺乏對老年人居住空間的足夠關懷，導致許多問題的產生：

　　3.1 “空巢”家庭老人無人照顧，并且與兒女分開居住，平時生活很難得到子女的照顧。

　　3.2 老人與子女同住在生活習慣上的差異給雙方帶來許多的不便及矛盾，特別是以前戶型設計時對多代同居的概念有所欠缺，房型設計更是加劇了雙方使用的不便。而且以前以單純的滿足居住行為的設計顯然不能合乎當下的居住需求，再加上舊有居住空間結構形式的限制等等因素，所以在舊有基礎上可以設計改造的余地不是很大。

　　3.3 新建住宅未充分考慮老年人的居住需求，開發(fā)檔次比較低，配套和服務的設施有限。以前專門為老人設計這方面做的還是很不夠的，也沒有什么經驗。此外產業(yè)規(guī)模小，產業(yè)鏈整合度低，老年的一些設施和設備這些東西都是很缺乏的，也不專業(yè)，這方面產品也特別少，比如說扶手啊什么的都是特別少。缺乏全過程的開發(fā)經驗，把國外的東西直接搬來又水土不服，這個我們自己也比較明白，我們也借鑒了日本或者是臺灣、美國的一些經驗，我們感覺到有一些東西也不是可以直接照辦過來的。日本政府接入的也很多，給了養(yǎng)老很大的支持。但是我們國家的這些政策還不能馬上下來，所以我們直接學日本的小規(guī)模、多功能的養(yǎng)老設施恐怕也不是就能馬上搬得過來的。

　　新建住宅缺乏清晰的市場定位，對老年客戶群細分不夠。我們認為對有錢的老人進行一些產品的開發(fā)，老人的情況非常的復雜，年輕一點的老人身體非常健康，老了以后就會身體不好，需要照護了。今天他比較健康，你就覺得他住的非常的合適，明天他摔一跤，需要護理了，但是又滿足不了。有一些政策雖然已經想起來了，但是還不能完全落地，特別是一些法規(guī)還不是很細致，有一些東西在適應性上還差一些，我們在設計當中也是有所感悟的。從這一點可以看出，我國的養(yǎng)老地產正處于一個初級階段，產業(yè)的整合，高端市場亟待發(fā)展，跨行業(yè)的前沿性研究迫在眉睫。

　　3.4 缺乏適合老年人的室外活動空間，不能滿足老年人的心理及生理需求。

　　4 居家養(yǎng)老及社區(qū)養(yǎng)老的若干國際經驗

　　國際老齡政策的發(fā)展表明，當一個國家進入老齡化國家之后，就會出臺一系列針對老年人居住問題的政策措施而當其進入老齡國家的行列后，政策重點就轉向促進普通住宅的無障礙化等通用設計的措施，而不是采取針對老年群體的對策。例如：

　　瑞典在65歲以上的人口到達10%以后的20世紀50年代開始大量建設養(yǎng)老院;在該比重到達15%時1975年則對建筑法進行修訂，開始推進普通住宅的無障礙化。

　　美國在65歲以上人口比重達到8%之后的1956年對住宅法進行修改，開始建設老年人住宅;在該比重達到13%時1990年制定集合住宅服務法，開始建造具備護理服務功能的集合住宅。

　　老年社區(qū)既是美國郊區(qū)化的產物，更源于其特定的地理和社會背景——充裕的土地資源，發(fā)達的市場環(huán)境，較年輕的老年群體。這類社區(qū)多建設在郊外地段，以低密度住宅形式為主，主要面向較年輕、健康、活躍的老年群體，提供居住和配套服務。讓老年人享受郊外的清新空氣和美好景觀的同時，還能充分利用各類休閑娛樂、康體健身設施實現(xiàn)健康向上的生活情趣。整個社區(qū)內部形成多層級的設施配置，既有集中的社區(qū)配套以滿足較大規(guī)模的聚會與活動，同時，在每個組團還設有基本配套，滿足小組團內部相對全面的生活需求，促進居民對居住鄰里的歸屬感和家庭感。

　　有的老年社區(qū)不僅提供專門面向老年人的住宅，還為年輕家庭提供適合的居所，實現(xiàn)各年齡階層的混合居住，既為兩代家庭相鄰而居提供可能，還能讓老年人在與不同年齡段人群廣泛的接觸中，獲得充實與滿足。有的社區(qū)為老人提供了多種可參與的活動內容，形成上百個由社區(qū)居民自行運營的俱樂部和活動項目，使老人老有所樂。有的社區(qū)通過與周邊的知名大學建立合作關系，可使用大學的教學設施，并提供終身學習項目，從而吸引了大量高知文化的老人，使其老有所為，老有所學

　　美國相對歐洲及其他發(fā)達國家而言，其老齡化程度較輕，與中國當前的老齡化階段較為接近。美國老年社區(qū)中以健康活躍的退休長者為對象的偏高端產品可以參考學習。 此外，美國以商業(yè)模式運營老年地產的方式值得借鑒，將老年地產與休閑、娛樂、健康、教育等產業(yè)整合，更有針對性地提升了地產的價值和吸引力，同時促進了產業(yè)鏈的延伸和整合。。

　　日本在65歲以上人口比重接近&時的1964年出臺政策，優(yōu)先向老年人家庭提供租金低廉的公營住房在該比例到達11%時1987年開始實施銀發(fā)住宅工程，提供具備護理功能的老年人住宅;在該比重達到13%之后的1991年開始實行住宅無障礙化。

　　日本老年居住和服務設施分類詳細，全面覆蓋了各類人群的需求，養(yǎng)老模式也逐漸從醫(yī)院和機構養(yǎng)老向家庭養(yǎng)老過渡。相關居住建筑包括各種層次的老人之家、租賃式的老人住宅、以及銀發(fā)住宅等，服務設施則主要圍繞社區(qū)設置，如日托中心、短期入住設施、小規(guī)模多功能服務站、在宅介護支援中心、咨詢中心等。

　　其中，小規(guī)模多功能服務站作為介護保險制度的一個重要產物，也是日本政府近年來著力推行的養(yǎng)老服務模式。它通過政府主導下的市場運營模式，實現(xiàn)了嵌入社區(qū)中的就近服務，使養(yǎng)老服務全方位進入家庭，介護保險政策得以落地。

　　在小規(guī)模多功能服務站中，配備有日托護理、上門服務、短期居住和長期居住等老年人基本服務功能，面向所有老年群體。其特點在于：小規(guī)模，以小規(guī)模功能體嵌入社區(qū)的模式，有助于維系老年人原有居住模式、人際關系、家庭氛圍和地域熟悉感;近距離，以社區(qū)為基本單元，在生活區(qū)域內提供所有服務，讓老年人能就近、便捷地享受各種服務;全天候，365天，24小時隨時提供必要的服務;一站式，日托、上門服務、短期入住、長期居住等服務在一個服務體內集中解決，同時有助于保持護理的連續(xù)性，適于應對老年人的各種身心變化;多功能，考慮設施建設的靈活性，可以與其他服務機構拼設，如老人公寓、幼兒園等。

　　日本在基層社區(qū)配制小規(guī)模、多功能、社區(qū)化的服務設施，是實現(xiàn)居家養(yǎng)老的有力保障，對于當前大力推進社區(qū)養(yǎng)老制度的我國而言，具有重要的借鑒價值。不過也需要看到，日本老年社區(qū)服務業(yè)的蓬勃發(fā)展，很大程度上是國家政策的產物。

　　5對我國老年人可持續(xù)居住的住區(qū)構架的思考及建議

　　通過對美國、日本養(yǎng)老居住模式的介紹，可以看到，發(fā)達國家和地區(qū)面對老齡化問題，已經形成較成熟和完善的養(yǎng)老居住體系，通過政府、市場和社會共同參與的方式，為各年齡階段、不同身體健康狀況的老年人提供多元化的居住和配套服務，以實現(xiàn)健康老齡化、積極老齡化的目標。其中有不少經驗值得我們學習和借鑒。

　　但同時，也應看到，各國養(yǎng)老體系的發(fā)展都是建立在本國社會經濟發(fā)展階段和政治背景的基礎上。因而，需要我們立足本國國情，在充分認知我國老年人群結構特征和需求特點的基礎上，積極探尋適合中國的養(yǎng)老居住模式。

　　借鑒國際相關經驗，結合我國老年人居住需求的調研，我認為我國住宅社區(qū)可嘗試分三個層面來覆蓋老年人的居家及社區(qū)養(yǎng)老的需求：一是在一般住宅中配置面向老年人的戶型;二是社區(qū)中配建老年公寓;三是在社區(qū)內設立小規(guī)模多功能的老人服務中心。

　　通過這三種建筑類型的有機配置，基本可以滿足希望獨立居住，希望與子女居住，希望與子女就近但獨立居住，希望能得到日托照顧、短期居住以及獲得護理服務的各類老人的居住需求。

　　這里面我們拿小區(qū)的規(guī)劃來做例子談談我個人的觀點，總圖布局一些樓棟，可能是在三單元的地方做成老少戶，也可能在樓棟的一層專門做老年人戶型，因為進出比較方便，輪椅什么的也可以很方便的進出，給提供一些底層花園等等。比如說孤獨一個老人或者是需要別人照顧的可以放在底層。還有老人公寓，老人公寓，社區(qū)里加入老人公寓也是大家所希望的，我們在上海一代調查過，很多老人提出了這樣的情況，說我不一定非得跟小孩住在一個房子里，比如說三居室的房子里，我寧愿在小區(qū)里有一套公寓，小一點沒有關系，我可以替你接送孩子上幼兒園，等著你回來我把飯做好，你吃完以后把孩子帶走，這樣老人也可以自己獨立的生活，晚上還有自己的空間，而不是在一個房子里面彼此看著非常的小心注意的，老年公寓也有一定的市場。

　　托老中心，這個小區(qū)里我覺得應該配置，可以跟幼兒園接近，或者是跟幼兒園在一個建筑里都是可以的，管理也比較方便，一套管理人馬就把幼兒園和老人活動中心都管了。接送小孩和老人都是一塊了，接送完小孩把老人也接回來了，這樣也很方便。一個社區(qū)里怎么樣插入這樣的老人的設施設備，有的人覺得只能蓋老年社區(qū)，或者是老年到底有什么類型我們不是很清楚，我們可以分成四類到五類的設施可以插入進來。

　　老少戶的單元設計，老少戶是怎么樣的呢?像這樣一個單元，這邊是子女套，是兩室套，這邊是老人套，一個是單室的，或者是兩方的老人都要住在一起，就可以買兩個小套，和兩室套合在一起。我們把走廊做了一些處理，門的位置可以在不同的位置上有開啟的可能。走廊里面這個門可以在這兒設置，可以在這兒設置，有三種設置方式，可以使套型有靈活可變的可能。設置在這個位置上，其實A2、A3和A1就是一家人，可能是子女和兩方的老人住在一起，成了一個大戶型。我設置在這兒，這個戶型我可能是沒有買，或者是出租出去都可以。如果設在這兒，比如說老人不在，這兩套都出租了也可以。

　　我們想說的是我們只通過把門的位置換一下，設立不設立這個門使這個房子就有多種變化的可能，這樣的話我們做產品類型的時候相對放松。

　　還有一種就是短外廊式的住宅。電梯對老人很重要，如果有這個短外廊連接以后，就有兩個電梯，萬一某一個電梯檢修或者是有問題，他可以上另外一部電梯。短外廊里面這樣的戶型老人覺得很好，特別是衛(wèi)生間，他覺得就應該對著廊子，我們問他們說，他們害怕出事的時候沒有人知道他們是怎么回事，就是希望能夠呼救。

　　6結語：本文通過分析我國居家及社區(qū)養(yǎng)老的市場潛力及當前存在問題，借鑒國外發(fā)展經驗，嘗試提出適合我國居家及社區(qū)養(yǎng)老三種模式。通過這三種模式滿足各類老人的居住生理及心理需求。

　　參考文獻：

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