《中華肝臟外科手術(shù)學(xué)電子》以馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的教育方針和“雙百方針”，理論聯(lián)系實(shí)際，開(kāi)展教育科學(xué)研究和學(xué)科基礎(chǔ)理論研究，交流科技成果，促進(jìn)學(xué)院教學(xué)、科研工作的發(fā)展，為教育改革和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)做出貢獻(xiàn)。

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　　中華肝臟外科手術(shù)學(xué)電子最新期刊目錄

急性胰腺炎術(shù)后殘余感染的處理與思考————作者：隋宇航;孫備;

摘要：<正>急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是臨床常見(jiàn)的急腹癥，多數(shù)患者可通過(guò)非手術(shù)治療自愈，而部分中重癥或重癥急性胰腺炎患者因器官功能衰竭、感染性胰腺壞死（infectious pancreatic necrosis,IPN）等因素病死率高達(dá)30%^[1]。在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（multidisciplinary team,MDT）診療模式下，隨著重癥醫(yī)學(xué)的進(jìn)步、創(chuàng)...

肝移植術(shù)后急性腎損傷診治進(jìn)展————作者：劉華澤;黃健峰;楊靜雯;顧勁揚(yáng);

摘要：<正>近年來(lái)，肝移植已成為終末期肝病的有效治療方法，而急性腎損傷（acute kidney injury,AKI）作為肝移植術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥之一，其常常表現(xiàn)為術(shù)后患者腎功能突然降低，并伴有水、電解質(zhì)、酸堿失衡及腎小球?yàn)V過(guò)率（glomerular filtration rate,GFR）降低等癥狀^[1]。肝移植術(shù)后AKI發(fā)病率高于50%^[2-3]。移植后72...

胰腺囊性腫瘤診斷與治療————作者：閆士放;吳圣波;張新晨;

摘要：<正>胰腺囊性腫瘤（pancreatic cystic neoplasms,PCN）雖然較少見(jiàn)，但隨著近年來(lái)CT、MRI檢查的普及，PCN特別是無(wú)癥狀患者，越來(lái)越多被發(fā)現(xiàn)，且PCN發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而升高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，80歲以上人群發(fā)病率可達(dá)10%以上^[1]。隨著我國(guó)人口老齡化的到來(lái)，今后PCN應(yīng)更受到重視。由于不同PCN的治療原則不同，因此PCN的鑒別診斷有重要意義。近5年來(lái)，...

腹腔鏡肝切除治療肝細(xì)胞癌現(xiàn)狀及挑戰(zhàn)————作者：羅發(fā);陳煥偉;

摘要：<正>1987年腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用于肝膽外科手術(shù)，并成功開(kāi)展首例腹腔鏡膽囊切除術(shù)^[1]。1991年Reich等^[2]實(shí)施了世界上第一例腹腔鏡肝臟局部切除。之后腹腔鏡手術(shù)安全性及可行性得到了驗(yàn)證，其中Witowski等^[3]通過(guò)Meta分析納入了5 100例病例，發(fā)現(xiàn)腹腔鏡肝切除（laparoscopic hepatectomy,LH）術(shù)...

磁共振小視野擴(kuò)散加權(quán)成像在局部進(jìn)展期胰腺癌療效預(yù)測(cè)中的價(jià)值————作者：張瑜;鄭楷煉;李欲曉;

摘要：目的 探討磁共振小視野擴(kuò)散加權(quán)成像(rFOV-DWI)在局部進(jìn)展期胰腺癌臨床療效預(yù)測(cè)中的價(jià)值。方法 本前瞻性研究對(duì)象為2015年1月至2017年7月在海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院診治的41例局部進(jìn)展期胰腺癌患者。患者均簽署知情同意書(shū)，符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)定。其中男28例，女13例；年齡44～80歲，中位年齡為64歲。41例均接受放療，32例口服化療藥替吉奧。治療前1周內(nèi)接受3.0T MRI檢查，檢測(cè)病灶信...

肝癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及肝門(mén)淋巴結(jié)清掃對(duì)肝癌患者預(yù)后影響的Meta分析————作者：胡雪喬;楊嘉睿;彭文廣;王楚斯;張磊;潘衛(wèi)東;

摘要：目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)原發(fā)性肝癌(肝癌)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及聯(lián)合肝門(mén)淋巴結(jié)清掃對(duì)患者預(yù)后的影響。方法 檢索PubMed和中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)關(guān)于肝癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及聯(lián)合肝門(mén)淋巴結(jié)清掃對(duì)預(yù)后影響的相關(guān)文獻(xiàn)。檢索時(shí)間為建庫(kù)至2020年4月30日。中文檢索詞：原發(fā)性肝癌、肝細(xì)胞癌、肝門(mén)部、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、手術(shù)治療、肝切除術(shù)、淋巴結(jié)清掃、預(yù)后、結(jié)局、總生存期。英文檢索詞：primary liver cancer，hepatoce...

成人肝血管瘤手術(shù)和觀察治療療效比較Meta分析————作者：吳警;沙地克·阿帕爾;曾齊;努爾扎提江·安維爾;李濤;趙晉明;吐?tīng)柡榻�·吐遜;

摘要：目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)手術(shù)和觀察治療成人肝血管瘤的療效。方法 檢索PubMed、EMbase、Ovid Medline、The Cochrane Library、Web of Science、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBMdisc)、中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)關(guān)于手術(shù)和觀察治療成人肝血管瘤的相關(guān)文獻(xiàn)。檢索時(shí)間為建庫(kù)至2019年11月。英文檢索詞：benign liver tumor，be...

結(jié)直腸癌大膽管轉(zhuǎn)移病理特征及其與術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)系————作者：王娟娟;張銳;吳文睿;劉超;曾弘;

摘要：目的 探討結(jié)直腸癌大膽管轉(zhuǎn)移的病理特征及其與術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)系。方法 回顧性分析2016年1月至2020年10月在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院診治的5例影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)大膽管內(nèi)占位且經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)結(jié)直腸癌大膽管內(nèi)轉(zhuǎn)移患者臨床資料。患者均簽署知情同意書(shū)，符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)定。其中男4例，女1例；年齡48～59歲，中位年齡54歲。5例原發(fā)病灶均為左半結(jié)直腸，均同時(shí)合并肝實(shí)質(zhì)轉(zhuǎn)移灶，其中多發(fā)結(jié)節(jié)4例，單發(fā)結(jié)節(jié)1例。采...

HBx對(duì)HBV相關(guān)性肝癌增殖和遷移能力的影響及其機(jī)制————作者：湯永昌;袁峰;梁豪;鐘昭眾;熊志勇;曹明波;任昱朋;李宇軒;姚志成;鄧美海;

摘要：目的 探討乙型肝炎病毒X蛋白(HBx)對(duì)HBV相關(guān)性肝細(xì)胞癌(肝癌)增殖和遷移能力的影響及其作用機(jī)制。方法 構(gòu)建穩(wěn)定過(guò)表達(dá)HBx的肝癌細(xì)胞系(SMMC7721、Huh7)，采用CCK-8法、細(xì)胞平板克隆實(shí)驗(yàn)和Transwell遷移實(shí)驗(yàn)檢測(cè)HBx在肝癌細(xì)胞增殖和遷移能力中的作用。microRNA(miRNA，miR)芯片數(shù)據(jù)分析HBV相關(guān)性肝癌差異表達(dá)的miRNA。熒光定量PCR檢測(cè)lncRNA P...

磁錨定輔助腹腔鏡肝左外葉切除一例————作者：嚴(yán)小鵬;張苗苗;張東;楊松煊;耿智敏;呂毅;白紀(jì)剛;

摘要：<正>腹腔鏡肝切除術(shù)最早由Reich于1991年報(bào)道，經(jīng)過(guò)臨床多年的實(shí)踐，現(xiàn)已廣泛用于肝臟良惡性腫瘤治療^[1-2]。而腹腔鏡肝左外葉切除術(shù)于1996年首次報(bào)道后，現(xiàn)已成為治療肝左外葉（Ⅱ、Ⅲ段）腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式^[3-4]。腹腔鏡下兩步兩釘法肝左外葉切除術(shù)簡(jiǎn)單易行、操作難度不高、安全有效，臨床上應(yīng)用廣泛^[5]。磁錨定技術(shù)（magneti...

脾臟異位肝細(xì)胞癌一例————作者：胡自力;張超;張耀軍;

摘要：<正>患者女，38歲，因“上腹部不適1年余，加重1個(gè)月”于2020年12月9日入院。患者1年余前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部不適，加重1個(gè)月，疼痛放射至左肩及腰背，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)畏寒、發(fā)熱等不適，體重減輕約5 kg。既往無(wú)乙型病毒性肝炎病史，無(wú)家族惡性腫瘤病史。實(shí)驗(yàn)室檢查：HBs Ag(-),HCV抗體（-），AST139U/L,AFP 14 853μg/L，維生素K缺乏或拮抗劑-Ⅱ誘導(dǎo)的蛋白質(zhì)（pro...

鐵死亡在肝細(xì)胞癌治療中的作用————作者：王滔;王夢(mèng)舟;張佳;呂毅;吳榮謙;

摘要：<正>肝細(xì)胞癌（肝癌）是肝臟腫瘤中最常見(jiàn)的類(lèi)型，其全球病死率在惡性腫瘤中排第3位^[1]。肝癌患者復(fù)發(fā)率較高，5年總生存率遠(yuǎn)不能令人滿意。對(duì)于早期肝癌，治療方法主要包括手術(shù)切除、肝移植和物理消融等，預(yù)后一般較好。對(duì)于晚期肝癌，已失去手術(shù)治療機(jī)會(huì)，目前主要采用以多激酶抑制劑索拉非尼為主的靶向治療，由于癌細(xì)胞的耐藥性以及藥物副作用的影響，靶向治療也不能取得理想的結(jié)果^[2]...

腹腔鏡脾門(mén)阻斷下保留脾及脾動(dòng)靜脈的胰體尾切除術(shù)————作者：湯地;陳祖兵 ;鄧剛 ;唐亞軍 ;樊友文;

摘要：<正>【視頻簡(jiǎn)介】胰腺黏液性囊性腫瘤（mucinous cystic neoplasm,MCN）占所有胰腺囊性腫瘤的10%～45%，多見(jiàn)于胰腺體尾部，多為40～50歲女性，有惡變傾向。小于3 cm的腫瘤多為偶然發(fā)現(xiàn)，較大腫瘤可觸及包塊或因壓迫周?chē)�組織而出現(xiàn)臨床癥狀。WHO將MCN分為侵襲性與非侵襲性?xún)深?lèi)。伴重度不典型增生時(shí)定義為非侵襲性MCN，輕-中度不典型增生的MCN則定義為癌前病變。因此本病確...

腹腔鏡下左肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌根治術(shù)————作者：高峰畏;謝青云 ;蔣康怡 ;龔杰 ;趙欣 ;雷澤華;

摘要：<正>【視頻簡(jiǎn)介】肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌（intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC）是一種發(fā)病率僅次于肝細(xì)胞癌的原發(fā)性肝癌。目前肝切除術(shù)是治療ICC的首選方式。但由于ICC常發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在切除原發(fā)病灶的同時(shí)行區(qū)域淋巴結(jié)清掃并輔以術(shù)后全身系統(tǒng)綜合治療是目前的共識(shí)。本單位在行ICC根治性手術(shù)時(shí)常規(guī)遵循日本肝癌學(xué)會(huì)指南的建議，清掃到第二站淋巴結(jié)

全胰腺切除聯(lián)合自體胰島移植治療兒童慢性胰腺炎療效————作者：傅紅興;許昌;田陽(yáng);高珍珍;張聰;嚴(yán)盛;

摘要：<正>慢性胰腺炎（chronic pancreatitis,CP）是一種破壞性炎癥性疾病綜合征，可引起正常胰腺結(jié)構(gòu)的組織學(xué)損傷，包括不規(guī)則纖維化、腺泡細(xì)胞損失、胰島細(xì)胞損失和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，最后導(dǎo)致胰腺內(nèi)分泌及外分泌功能逐漸喪失^[1]。兒童CP發(fā)病率近幾年有逐年升高的趨勢(shì)，部分原因在于人們對(duì)疾病的認(rèn)知提高及診斷工具的改進(jìn)^[2]。全胰腺切除聯(lián)合自體胰島移植(...

Kasai手術(shù)對(duì)膽道閉鎖患兒肝移植療效的影響————作者：李曉斌;馮嘯;謝云亮;楊洲;楊卿;傅斌生;易述紅;楊揚(yáng);陳規(guī)劃;

摘要：目的 探討Kasai手術(shù)對(duì)膽道閉鎖(BA)患兒行肝移植術(shù)療效的影響。方法 回顧性分析2013年10月至2020年10月在中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院行肝移植術(shù)的105例BA患兒臨床資料。患兒監(jiān)護(hù)人均簽署知情同意書(shū)，符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)定。其中男61例，女44例；年齡4～168個(gè)月，中位年齡8個(gè)月。根據(jù)肝移植術(shù)前是否行Kasai手術(shù)，分為Kasai組(51例)和非Kasai組(54例)。比較兩組肝移植術(shù)...

劈離式肝移植供體及供肝評(píng)估專(zhuān)家共識(shí)————作者：易述紅;傅斌生;

摘要：隨著器官捐獻(xiàn)時(shí)代的到來(lái)，劈離式肝移植(SLT)越來(lái)越多地開(kāi)展，其可有效擴(kuò)大供肝來(lái)源，減少受者尤其是兒童受者的移植等待時(shí)間。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)多個(gè)移植中心均不同程度地開(kāi)展了SLT，療效不盡相同。SLT供體和供肝質(zhì)量是影響手術(shù)療效的重要因素，現(xiàn)階段需結(jié)合國(guó)際上移植技術(shù)先進(jìn)國(guó)家的成熟經(jīng)驗(yàn)來(lái)形成適合我國(guó)國(guó)情的SLT供體和供肝評(píng)估共識(shí)，以進(jìn)一步改善和提高SLT的手術(shù)療效。本文結(jié)合專(zhuān)家經(jīng)驗(yàn)，從供體評(píng)估和供肝評(píng)估方面...

經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門(mén)靜脈胰島細(xì)胞移植改良手術(shù)的安全性與療效————作者：孟小茜;廖華強(qiáng);董偉華;季峻松;郭猛;傅志仁;殷浩;

摘要：目的 探討經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門(mén)靜脈胰島細(xì)胞移植改良手術(shù)的安全性與療效。方法 回顧性分析2016年12月至2020年6月海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬上海長(zhǎng)征醫(yī)院行經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門(mén)靜脈胰島細(xì)胞移植術(shù)的46例患者臨床資料。其中男34例，女12例；年齡13～74歲，中位年齡49歲。患者均簽署知情同意書(shū)，符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)定。根據(jù)手術(shù)方法不同，患者分為常規(guī)介入手術(shù)組(常規(guī)組，25例次)和改良介入手術(shù)組(改良組，27例次)。常規(guī)組...

三維可視化技術(shù)在腹腔鏡解剖性肝切除治療Ⅰ型肝膽管結(jié)石病中的應(yīng)用————作者：王文兒;周?chē)?guó)超;付華;陳曉明;田潭平;蔡融民;田林;胡凡博;周旅;宋新;

摘要：目的 探討三維可視化技術(shù)在腹腔鏡解剖性肝切除治療Ⅰ型肝膽管結(jié)石病中的應(yīng)用價(jià)值。方法 回顧性分析2017年6月至2020年3月在湘西自治州人民醫(yī)院診治的33例Ⅰ型肝膽管結(jié)石病患者臨床資料。患者均簽署知情同意書(shū)，符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)定。其中男14例，女19例；年齡26～71歲，中位年齡49歲。根據(jù)術(shù)前肝動(dòng)脈、門(mén)靜脈、肝靜脈及膽管三維重建模型，進(jìn)行術(shù)前仿真手術(shù)，規(guī)劃出最佳手術(shù)方案。結(jié)合術(shù)中超聲導(dǎo)航，對(duì)患者實(shí)...

肝移植術(shù)后長(zhǎng)期存活患者生存情況單中心分析————作者：李嘉偉;莊雅峰;王明;柯瑞盛;江藝;蔡秋程;

摘要：目的 探討肝移植術(shù)后長(zhǎng)期存活(生存時(shí)間≥10年)患者生存情況。方法 回顧性分析2005年1月至2010年12月解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九○○醫(yī)院行肝移植術(shù)后長(zhǎng)期存活的104例患者臨床資料。其中男91例，女13例；年齡15～71歲，中位年齡45歲。術(shù)前HBsAg陽(yáng)性77例，陰性27例。患者均簽署知情同意書(shū)，符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)定。觀察患者肝移植術(shù)后膽道并發(fā)癥、惡性腫瘤新發(fā)或復(fù)發(fā)、乙型病毒性肝炎(乙肝)新發(fā)或...

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