【雜志簡介】

　　《實用老年醫(yī)學》是以實用為主、指導臨床的綜合性老年醫(yī)學雜志。內(nèi)容涵括了老年醫(yī)學的基礎理論、臨床醫(yī)療、預防保健、及流行病學等方面。每期除設論著、基礎與臨床、講座綜述、經(jīng)驗交流、病例報告等欄目外，還辟有專題筆談，聘請國內(nèi)有關專家學者撰稿，較集中地反映老年醫(yī)學在各個領域的新理論、新技術、新進展。適合從事老年醫(yī)學及醫(yī)療保健工作的醫(yī)務人員閱讀。

　　【收錄情況】

　　國家新聞出版總署收錄

　　多次獲得江蘇省、華東地區(qū)、全國優(yōu)秀科技期刊獎，還獲得江蘇省封面設計獎、印刷質(zhì)量獎和雙效獎。并被評為中國科技論文統(tǒng)計源期刊,中國科技核心期刊及中國學術期刊綜合評價數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計源期刊。2007年被波蘭哥白尼索引以及美國化學文摘收錄。

　　【欄目設置】

　　主要欄目：基礎理論、臨床醫(yī)療、預防保健、及流行病學等方面的論著、基礎與臨床、講座綜述、經(jīng)驗交流、病例報告等。

　　雜志優(yōu)秀目錄參考：

　　1 《實用老年醫(yī)學》稿約 526

　　2 前言——重視和加強老年肺結核的綜合防治 高緒勝; 531

　　3 老年肺結核影像學特點 王武章; 532-534

　　4 老年肺結核免疫治療研究進展 高緒勝; 534-536

　　5 老年結核性膿胸的外科治療 劉景亮;李明;朱峰;王飛; 537-539

　　6 老年結核病抗結核藥物性肝損傷的研究進展 王琳;周計雪; 540-542

　　7 支氣管鏡檢查在老年菌陰肺結核診斷中的注意事項及護理 戚艷;李同霞; 542-544

　　8 老年冠心病患者急性下呼吸道感染初期炎癥、營養(yǎng)代謝指標與近期預后的關系 趙曉茜;杜瑞雪;肖鐵卉;鄭瑾;朱兵;駱雷鳴; 545-548

　　9 動態(tài)血壓監(jiān)測在診斷老年高血壓早期腎臟損害中的臨床價值研究 施丹曄;陸璟園;原愛紅; 549-551+554

　　10 超聲引導下腹橫肌平面阻滯對老年結直腸癌患者術中鎮(zhèn)痛效果的應用觀察 余伊;徐磊;鮑紅光;史宏偉;陳寶林;胡夏娟; 552-554

　　11 BNIP3在心肌梗死GK糖尿病大鼠中的表達及氯化鈷對心肌細胞的影響 王聿杰;齊國先;鄭曉偉; 555-558

　　12 踝肱指數(shù)與老年2型糖尿病患者大血管病變的相關性及其影響因素 俞海燕;郭曉珍;唐偉;殷雪蓮;孔亞娟; 559-561+565

　　13 血清中5種維生素水平與阿爾茨海默病相關性研究 朱金峰;黨瑞;崔宇;王超;解微;王德才; 562-565

　　14 老年膽道感染患者血清降鈣素原及白介素-6水平測定的臨床意義 曹鴻霞;章禮久; 566-567+570

　　15 老年原發(fā)性肝癌手術切除后復發(fā)癌有效治療方式選擇 陳少華;程莉; 568-570

　　16 無創(chuàng)機械通氣聯(lián)合鹽酸氨溴索治療老年慢性阻塞性肺疾病臨床療效觀察 趙洪達;陳建波;許群;江蓮; 571-573

　　核心期刊論文發(fā)表：風濕免疫科不明原因發(fā)熱患者的診斷

　　摘要：目的對風濕免疫科不明原因發(fā)熱患者的診斷方法研究以及病因分析。方法選取我院22例風濕免疫科不明原因發(fā)熱患者，并進行回顧性分析。結果風濕免疫科不明原因發(fā)熱病女性患者較多;18例確診，確診率為81.8%，分別為1例感染后炎癥綜合征，3例肌炎，6例干燥綜合征、2例布氏桿菌病，2例大骨節(jié)病、 1例成人Still病、3例混合結蹄組織病;4例未確診，占18.2%。結論對風濕免疫科不明原因發(fā)熱患者進行仔細檢查和分析，可明確病因并進行診斷。已明確診斷了的患者需體溫正常后才可出院，但還應長期做隨診。

　　關鍵詞：核心期刊論文發(fā)表,風濕免疫科,FUO,診斷,病因

　　因其發(fā)病原因多而復雜，并缺乏典型的病狀特征，使其成為臨床難題。FUO患者長期使用退熱藥物以及抗生素治療，可能會導致患者臨床癥狀更為復雜多樣化，難以識別。近年以來，隨著醫(yī)療水平的提高，對FUO的診斷也取得了很大進步，越來越多的FUO患者能被早期診斷。但也有一部分患者的病因由于過于復雜而難以明確診斷。風濕免疫科是近年醫(yī)學領域中的一門新興學科，主要用來診治和研究風濕免疫類疾病，風濕免疫科疾病屬于FUO的主要病因之一。本文現(xiàn)對風濕免疫科FUO進行診斷分析，并對發(fā)病原因進行研究總結，以期為臨床診療提供參考。

　　實用老年醫(yī)學最新期刊目錄

衰老相關的腫瘤轉(zhuǎn)移機制探究————作者：陳佳宇;任斌輝;

摘要：隨著全球人口老齡化的加劇，老年群體中癌癥的發(fā)病率和死亡率持續(xù)上升。腫瘤轉(zhuǎn)移是影響癌癥預后的主要原因之一，與年輕病人相比，老年病人的腫瘤轉(zhuǎn)移過程受到衰老相關生物學變化的顯著影響。本文分析了衰老對腫瘤轉(zhuǎn)移機制的多方面影響，包括上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化、血管老化、免疫衰老、細胞外基質(zhì)重塑和代謝衰老等方面。上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化在癌細胞轉(zhuǎn)移中起關鍵作用，衰老相關分泌表型會促進此轉(zhuǎn)化，增強腫瘤細胞的侵襲性；血管老化削弱了血管...

基于全身炎癥反應指數(shù)的老年高尿酸血癥病人全因及心血管病死亡風險預測模型構建————作者：朱悅;弓樹娟;鄭莉;張鴻鴻;楊增奧;吳正鋒;趙海靜;劉昱圻;

摘要：目的 本研究旨在探索全身炎癥反應指數(shù)（SIRI）與老年高尿酸血癥病人全因死亡和心血管病死亡之間的關系，構建預測模型，改善風險分層，指導臨床決策。方法 本研究為前瞻性隊列研究，納入了來自NHANES（1999-2010）數(shù)據(jù)庫的1997例老年高尿酸血癥病人。采用單因素及多因素Cox回歸分析探討SIRI與全因死亡及心血管病死亡的關系并確定關鍵預測因素，構建預測模型并評估性能，利用X-tile軟件確定最...

老年膿毒癥的流行病學特點————作者：尚召明;陳明泉;

摘要：膿毒癥是老年人群感染相關死亡的核心原因。本文闡述了老年膿毒癥的流行病學特點：全球范圍內(nèi)，老年膿毒癥發(fā)病率與死亡率隨年齡增長顯著上升，且地區(qū)差異顯著；病原學以革蘭氏陰性菌(大腸桿菌、肺炎克雷伯菌)為主，耐藥菌(如耐藥甲氧西林金黃色葡萄球菌)感染風險加劇；常見感染部位為肺部、尿路和腹部，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染死亡率最高；危險因素包括年齡、合并癥(心血管疾病、代謝性疾病、慢性器官功能障礙)、免疫衰老及醫(yī)源性因...

外泌體在老年膿毒癥中的研究進展——聚焦老年病人的病理生理特征與臨床挑戰(zhàn)————作者：左睿;顧雙雙;王軍;

摘要：膿毒癥是全球急危重癥醫(yī)學領域內(nèi)的一項重大臨床挑戰(zhàn)，在老齡化社會背景下，其高發(fā)病率與病死率問題顯得尤為嚴峻。老年人群因?qū)δ摱景Y更易感、合并癥多，極大地加劇了不良預后的風險，給社會帶來了沉重的經(jīng)濟負擔。因此，聚焦老年膿毒癥病人的病理生理及臨床挑戰(zhàn)、開展早期診斷及治療意義重大。在膿毒癥相關免疫失調(diào)、內(nèi)皮屏障破壞及器官損傷中，外泌體作為細胞間通信的媒介發(fā)揮調(diào)控作用，同時具備作為新型診斷生物標志物與靶向治療...

老年腸源性膿毒癥的研究進展————作者：孫宇新;陳明泉;

摘要：腸道是導致膿毒癥第二常見的感染來源，而衰老引起的腸道病理生理改變可能是老年病人腸源性膿毒癥易感易危的可能原因。本文分析了老年病人腸道免疫功能、黏膜屏障狀態(tài)、腸道微生物群構成與膿毒癥發(fā)生發(fā)展之間的聯(lián)系，同時綜述了相關預防和治療進展，提示未來研究應聚焦于衰老與腸道微環(huán)境的動態(tài)互作機制，開發(fā)靶向腸道屏障修復和免疫調(diào)節(jié)的新型療法，并通過大樣本臨床研究優(yōu)化現(xiàn)有干預手段，以降低老年腸源性膿毒癥的發(fā)病率及死亡率...

老年膿毒癥精準抗菌治療的思考————作者：張典;陳明泉;

摘要：膿毒癥在老年群體中呈現(xiàn)高發(fā)病率、高死亡率的特征，已成為重要的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。及時有效的抗感染治療是膿毒癥治療的基石。由于老年人器官功能減退、合并癥多、基礎情況復雜、病人個體異質(zhì)性強，實現(xiàn)有效的精準抗菌治療需要在盡可能明確病原菌的基礎上把握老年膿毒癥的整體特征，根據(jù)個體具體情況選擇合適的治療藥物并動態(tài)監(jiān)測調(diào)整，嚴格管理藥物使用。然而，目前并無統(tǒng)一的膿毒癥抗菌治療標準藥物方案，未來需要開發(fā)新技術、新藥物...

老年膿毒癥病人的內(nèi)分泌應激改變————作者：孫才智;秦海東;

摘要：隨著全球老齡化的加速，老年人群的膿毒癥發(fā)病率和病死率顯著上升，已成為嚴重威脅公共健康的問題。老年病人面對膿毒癥時，其內(nèi)分泌應激反應呈現(xiàn)出明顯的年齡相關特征，這些內(nèi)分泌應激改變不僅影響膿毒癥的疾病進程，也給病人的臨床管理帶來諸多挑戰(zhàn)。本綜述系統(tǒng)總結了老年膿毒癥病人下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸、下丘腦-垂體-甲狀腺(HPT)軸、下丘腦-垂體-性腺(HPG)軸和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS...

中文版譫妄篩查超簡量表的開發(fā)及信效度研究————作者：梅可樂;高浪麗;劉亞東;呂娟;岳冀蓉;

摘要：目的 旨在開發(fā)一種簡易的譫妄篩查量表，并進行信效度驗證。方法 以美國精神疾病診斷標準(第5版)(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-V)為金標準，結合調(diào)查數(shù)據(jù)，使用項目反應理論(item response theory, IRT)的方法對量表每個條目的特性進行精確的刻畫和分析，結合專家小組意見形成可以多次在臨床進行譫...

不同劑量鮭魚降鈣素治療老年骨質(zhì)疏松癥病人的臨床療效及安全性研究————作者：孫燕;張新菊;阿力·艾拜;李雁;

摘要：目的 探究不同劑量鮭魚降鈣素對老年骨質(zhì)疏松癥病人骨鈣素(OST)、Ⅰ型前膠原氨基端前肽(PINP)及骨痛緩解程度的影響以及臨床安全性。方法 選取2021年8月至2023年7月就診于新疆生產(chǎn)建設兵團醫(yī)院的老年骨質(zhì)疏松癥病人106例作為研究對象，隨機劃分為低劑量鮭魚降鈣素組(n=53)和高劑量鮭魚降鈣素組(n=53),所有病人均接受阿侖膦酸鈉作為基礎治療方案，低劑量鮭魚降鈣素組病人接受鮭魚降鈣素注射液...

絕經(jīng)后女性肥胖相關指數(shù)與心血管疾病風險的關聯(lián)分析————作者：鄭卉;王惠;尹冬華;尹紅麗;孫楚喬;程陽;王穎;

摘要：目的 比較多種肥胖相關人體測量指數(shù)在預測心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)風險方面的效能，并確定最佳指標的最佳閾值。方法 本項橫斷面研究調(diào)查了1 702例居住在中國南京城市地區(qū)年齡>60歲的絕經(jīng)后女性。記錄8項肥胖相關人體測量指數(shù)，包括體質(zhì)量指數(shù)、腰圍、腰臀比、腰高比、腹部容積指數(shù)、身體肥胖指數(shù)、體圓度指數(shù)和體型指數(shù)。采用多因素logistic回歸分析評估10年C...

養(yǎng)老機構老年人認知功能與能力相關性分析————作者：賴書苑;于淑萍;嚴麗榮;桂祈亮;陳鳳;

摘要：目的 調(diào)查養(yǎng)老機構老年人的認知功能和能力，分析兩者的相關性。方法 研究共計納入2023年4—6月在鎮(zhèn)江市養(yǎng)老機構居住的593名老年人。采用MMSE評估認知功能，采用老年人能力評估表(GB/T42195-2022)評估老年人能力。比較不同程度認知功能障礙老年人間的能力狀況。采用Spearman檢驗分析認知功能與老年人能力的相關性。結果 593名老年人的MMSE量表平均得分為(14.69±10.44)...

老年膿毒癥休克伴免疫抑制病人早期使用小劑量糖皮質(zhì)激素對預后的影響————作者：鄭慧萍;劉穎;王念慈;徐優(yōu);王晨靖;柳敘;李炳辰;

摘要：目的 探討老年膿毒癥休克伴免疫抑制病人使用小劑量糖皮質(zhì)激素對其預后的影響。方法 收集2020年10月至2023年12月南京市第一醫(yī)院ICU、急診重癥醫(yī)學科(EICU)收治的54例老年膿毒癥休克伴免疫抑制病人。根據(jù)入ICU 24 h內(nèi)是否使用小劑量糖皮質(zhì)激素治療分為膿毒癥激素組(n=26)和膿毒癥非激素組(n=28),比較2組臨床療效及安全性。結果 膿毒癥激素組在激素治療24 h后，氧合指數(shù)及血管藥...

泛免疫炎癥指數(shù)與老年糖尿病視網(wǎng)膜病變并黃斑水腫病情嚴重程度的關系————作者：安方杰;劉瑩;趙賀;

摘要：目的 探討泛免疫炎癥指數(shù)(PIV)與老年糖尿病視網(wǎng)膜病變并黃斑水腫病情嚴重程度的關系。方法 選取2021年1月至2024年1月在首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院收治的老年糖尿病視網(wǎng)膜病變病人98例，將其中無黃斑水腫的病人作為對照組(n=20),發(fā)生黃斑水腫的病人作為觀察組(n=78),進一步根據(jù)黃斑水腫的嚴重程度將觀察組病人分為輕度組(n=23)、中度組(n=39)和重度組(n=16),比較各組間基線...

層粘連蛋白對急性心力衰竭預后的預測價值————作者：葉佳琦;嚴曉云;姜英;陳蕓;張清;

摘要：目的 探討血清層粘連蛋白(LN)對急性心力衰竭(AHF)預后的預測價值。方法 選取2019年7月至2020年11月于南通市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科住院的238例老年AHF病人，收集基線資料以及院內(nèi)主要不良心血管事件(MACE)的發(fā)生情況。根據(jù)是否發(fā)生MACE將老年AHF病人分為事件組及非事件組，比較2組間基線資料的差異；采用多因素logistic回歸分析探討MACE發(fā)生的獨立影響因素。采用ROC曲線評價...

外周血CXCL9、CX3CR1在老年慢性阻塞性肺疾病相關肺動脈高壓病人中的表達水平及臨床價值————作者：李俊仙;王金國;李卉;賈麗倩;

摘要：目的 探討外周血C-X-C基序趨化因子配體9(CXCL9)、C-X3-C基序趨化因子受體1(CX3CR1)在老年COPD相關肺動脈高壓(PH)病人中的表達水平及臨床價值。方法 本研究為前瞻性研究，選取2021年1月至2023年2月邢臺市中心醫(yī)院收治的老年COPD相關PH病人177例，根據(jù)肺功能分級分為輕度組(21例)、中度組(51例)、重度組(84例)、極重度組(21例),根據(jù)1年預后情況分為不良...

不同強度光療對老年帕金森病失眠病人睡眠質(zhì)量的療效分析————作者：周翔;相曉萍;

摘要：目的 探討不同光照強度的光療對老年帕金森病失眠病人睡眠質(zhì)量的影響。方法 選取2022年7月至2024年1月南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院收治的伴有失眠的136例老年帕金森病病人為研究對象。采用隨機數(shù)表法分為4組：高強光組、中等強光組、弱光組與對照組。對照組實施常規(guī)治療及護理，3個光照組在對照組的基礎上，每日16:30—17:00分別輔以10 000 Lux、5 000 Lux、1 000 Lux光療。于...

探究睡眠時長與社區(qū)老年2型糖尿病病人血糖管理效果之間的關聯(lián)性————作者：盧昆;張艷;彭香紅;洪鐳;葉青;董廣強;

摘要：目的 探討社區(qū)老年2型糖尿病病人睡眠時長與血糖控制狀況的關系。方法 2021年6—11月，采用多階段分層整群抽樣方法，隨機抽取688例≥60歲社區(qū)2型糖尿病病人作為調(diào)查對象，采用多因素logistic回歸分析睡眠時長對糖尿病病人血糖控制的影響。結果 老年糖尿病病人中，327例(47.5%)睡眠正常，136例(19.8%)睡眠不足，225例(32.7%)睡眠時間過長。調(diào)整年齡、性別、受教育水平、高血...

雙能量CT虛擬去鈣技術用于老年骨質(zhì)疏松性新鮮椎體壓縮性骨折診斷的精確性研究————作者：黃鑫鵬;秦虎;黃越;岳鼎;劉軍;唐慶昆;

摘要：目的 評估雙能量CT虛擬去鈣技術用于老年骨質(zhì)疏松性新鮮椎體壓縮性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF)診斷的精確性，探討其作為MRI替代檢查的可行性。方法 回顧性收集133例2022年1月至2024年3月南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院符合入選標準的病人的影像學資料，年齡65～88歲，平均(75.3±7.2)歲，其中男48例，女85例。...

脂肪酸代謝與阿爾茨海默病聯(lián)系的研究進展————作者：王妍;徐潔;顧小萍;

摘要：AD是一種與年齡相關的神經(jīng)退行性疾病，其發(fā)病機制一直備受關注。AD的主流學說認為該病主要與淀粉樣蛋白(Aβ)和tau蛋白相關。然而，越來越多的研究表明，脂肪酸代謝異常可能貫穿AD的疾病進程，并與其有特殊的病理生理聯(lián)系。本文從脂肪酸的轉(zhuǎn)運、降解、合成3個方面闡述其與AD的聯(lián)系和研究新進展，以期為尋找新的潛在靶點提供新思路

阿爾茨海默病性別差異機制研究進展————作者：林小琦;趙新靜;吳亞雙;趙薇;陳琛;高天語;周國鈺;

摘要：AD是一種神經(jīng)退行性疾病，在流行病學、臨床癥狀、神經(jīng)影像、標志物等方面均顯示存在性別差異，然而造成這種差異的潛在機制尚不明確。目前，已有研究表明染色體、性激素、載脂蛋白E、炎癥免疫及血管疾病等相關因素可能參與了AD易感性的性別差異機制，但尚需更多研究證據(jù)支持，以便靶向新的干預靶點，推動AD的精準診療

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