雜志簡介

　　《北京醫學》為綜合性醫學學術刊物。主要對象是廣大中、西醫學衛生人員及科研人員。本刊的任務是推廣交流北京地區及周邊各省市醫藥衛生科研成果和中、西醫藥防治疾病的實踐經驗，為提高醫學科學水平服務。

　　收錄情況

　　國家新聞出版總署收錄　系綜合性醫藥衛生類核心期刊、中國科技核心期刊(中國科技論文統計刊源期刊)。

　　欄目設置

　　主要欄目有論著、論著摘要、實驗研究、綜述、藥物與臨床、短篇報道、病例報告及臨床經驗交流等。

　　雜志優秀目錄參考：

　　重視神經系統疾病中罕見病和少見病的診斷及治療 李存江

　　原發性中樞神經系統淋巴瘤46例臨床、影像及病理分析 夏德雨，鄭奎宏，董秦雯，姚生，趙虎林，劉建國，戚曉昆，Xia Deyu，Zheng Kuihong，Dong Qinwen，Yao Sheng，Zhao Hulin，Liu Jianguo，Qi Xiaokun

　　神經型布氏桿菌病6例臨床分析 矯黎東，王憲玲，袁泉，武力勇，李存江，王向波，Jiao Lidong，Wang Xianling，Yuan Quan，Wu Liyong，Li Cunjiang，Wang Xiangbo

　　Dysferlinopathy患者臨床表現與基因突變分析 張瑩，李懋，張小蘭，陳朝暉，凌麗，蒲傳強，黃旭升，Zhang Ying，Li Mao，Zhang Xiaolan，Chen Zhaohui，Ling Li，Pu Chuanqiang，Huang Xusheng

　　慢性軸索性多發神經病的臨床特點、病因及預后 陳亮，張在強，Chen Liang，Zhang Zaiqiang

　　環孢素A治療全身型重癥肌無力療效及安全性觀察 王中魁，許勝杰，陳玉萍，魏東寧，王衛，Wang Zhongkui，Xu Shengjie，Chen Yuping，Wei Dongning，Wang Wei

　　齒狀核紅核蒼白球路易體萎縮一家系患者的臨床、影像和基因分析 姚生，王志偉，韓曉琛，邱峰，鄭奎宏，戚曉昆，Yao Sheng，Wang Zhiwei，Han Xiaochen，Qiu Feng，Zheng Kuihong，Qi Xiaokun

　　神經病學教學實踐中網絡課程的建設與探索 許二赫，王玉平，朱慶雙，樊潔，李存江，賈建平

　　肌萎縮側索硬化患者電話功能量表的評價 張遠錦，張俊，樊東升，王麗平，張華綱，Zhang Yuanjin，Zhang Jun，Fan Dongsheng，Wang Liping，Zhang Huagang

　　血壓變異性與腦微出血的相關性研究 唐曉梅，劉偉，馮浩，張燕輝，史冬梅，楊興東，尹鐵輪，馮研，周正宏

　　卒中相關危險因素4 412例社區調查及干預分析 李芳，顏應琳，高素穎，于凱，王擁軍，趙永娜，Li Fang，Yan Yinglin，Gao Suying，Yu Kai，Wang Yongjun，Zhao Yongna

　　核心期刊論文發表：風濕免疫科不明原因發熱患者的診斷

　　摘要：目的對風濕免疫科不明原因發熱患者的診斷方法研究以及病因分析。方法選取我院22例風濕免疫科不明原因發熱患者，并進行回顧性分析。結果風濕免疫科不明原因發熱病女性患者較多;18例確診，確診率為81.8%，分別為1例感染后炎癥綜合征，3例肌炎，6例干燥綜合征、2例布氏桿菌病，2例大骨節病、 1例成人Still病、3例混合結蹄組織病;4例未確診，占18.2%。結論對風濕免疫科不明原因發熱患者進行仔細檢查和分析，可明確病因并進行診斷。已明確診斷了的患者需體溫正常后才可出院，但還應長期做隨診。

　　關鍵詞：核心期刊論文發表,風濕免疫科,FUO,診斷,病因

　　因其發病原因多而復雜，并缺乏典型的病狀特征，使其成為臨床難題。FUO患者長期使用退熱藥物以及抗生素治療，可能會導致患者臨床癥狀更為復雜多樣化，難以識別。近年以來，隨著醫療水平的提高，對FUO的診斷也取得了很大進步，越來越多的FUO患者能被早期診斷。但也有一部分患者的病因由于過于復雜而難以明確診斷。風濕免疫科是近年醫學領域中的一門新興學科，主要用來診治和研究風濕免疫類疾病，風濕免疫科疾病屬于FUO的主要病因之一。本文現對風濕免疫科FUO進行診斷分析，并對發病原因進行研究總結，以期為臨床診療提供參考。

　　北京醫學最新期刊目錄

《肥胖癥診療指南（2024年版）》解讀————作者：楊娜;陳偉;

摘要：肥胖癥已成為全球公共衛生領域的重要挑戰之一，我國肥胖癥的流行趨勢日益嚴峻。國家衛生健康委員會發布《肥胖癥診療指南（2024年版）》，旨在規范肥胖癥的診療流程。本文圍繞指南的核心要點進行解讀。指南提出的基于“定義-診斷-分型-分期-共病”5個維度的全新肥胖癥診斷分型，便于精準指導個體化治療；此外，指南強化了肥胖癥的生活方式、臨床營養、藥物及手術為主的全流程規范管理，以優化減重效果和改善代謝健康；進一...

全身麻醉下多模式腦監測的理念與臨床實踐————作者：肖瑋;王天龍;

摘要：圍術期神經認知障礙（perioperative cognitive dysfunction, PND）在老年患者中高發，影響患者術后康復。PND有較多影響因素，其中麻醉管理是PND重要的可調控影響因素。全身麻醉（以下簡稱全麻）下多模式腦監測（multimodal brain monitoring under general anesthesia, MAMGA）旨在為患者實施鎮靜深度、鎮痛深度以及腦...

精準多模式鎮痛的理念與臨床實踐————作者：肖瑋;王天龍;

摘要：目前圍術期鎮痛仍然存在不規范與效果欠佳等問題。精準多模式鎮痛（precision multimodal analgesia,PMA）概念在此背景下應運而生，旨在通過切口痛、內臟痛和炎性痛防治的組合式精準鎮痛方法，針對不同疼痛來源實施個性化治療。PMA理念強調圍術期的精準疼痛評估、疼痛相關預康復、麻醉前預防性精準多模式鎮痛、基于術中抗傷害性應激監測的個體化鎮痛管理、術后精準多模式鎮痛和多學科團隊協作...

三維影像術中導航系統在CT引導肝臟腫瘤熱消融治療的臨床應用————作者：扈彩霞;趙鵬;劉博君;張永宏;鄭加生;

摘要：目的 探討三維（three-dimensional, 3D）影像術中導航系統在肝臟腫瘤熱消融中的臨床應用價值。方法 選取2021年8月至2022年10月北京佑安醫院行CT引導下肝臟腫瘤熱消融（射頻消融或微波消融）治療的患者60例。采用隨機信封方法將患者分為導航組和對照組，每組30例。導航組采用3D影像術中導航系統輔助CT引導，對照組采用傳統CT引導。比較兩組患者熱消融過程的穿刺調針次數，穿刺靶目標...

突發性聾伴良性陣發性位置性眩暈患者的臨床特征分析————作者：計莉;陳登勝;劉忠意;楊禮宏;袁樹金;潘逵蓮;王亮;許德圣;

摘要：目的 探討特發性突發性聾（idiopathic sudden sensorineural hearing loss, ISSHL）伴良性陣發性位置性眩暈（benign paroxysmal positional vertigo, BPPV）患者的臨床特征。方法 選取2020年12月至2024年1月宣城市人民醫院的ISSHL住院患者353例，將患者分為ISSHL不伴眩暈組、ISSHL伴眩暈非BPPV...

半規管震蕩法在難治性后半規管良性陣發性位置性眩暈的臨床療效觀察————作者：彭新;周玲玲;孫勍;

摘要：目的 探討半規管震蕩法在難治性后半規管良性陣發性位置性眩暈（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）的臨床療效。方法 選取2023年1月至2024年6月解放軍總醫院第三醫學中心耳鼻咽喉頭頸外科眩暈中心經Epley復位法或360°滾轉復位法3次及以上的位置性眼震及眩暈癥狀未消失的BPPV患者62例，隨機分為治療組（32例）和對照組（30例）。治療組采用SR...

瑞馬唑侖用于日間宮腔鏡手術患者無肌松全身麻醉喉罩置入的半數有效劑量和95%有效劑量測定————作者：陳紅芽;李銘;王惠軍;吳黎黎;趙曉艷;杜英杰;許鑫;宋婉晴;王影;王古巖;

摘要：目的 探討瑞馬唑侖用于日間宮腔鏡手術患者無肌松全身麻醉（以下簡稱全麻）誘導期喉罩置入的半數有效劑量(50% effective dose, ED₅₀)和95%有效劑量(95%effective dose, ED₉₅)，并觀察麻醉期的不良反應。方法 選取2023年2—5月首都醫科大學附屬北京同仁醫院接受擇期喉罩全麻行日間宮腔鏡手術患者21例，以效應室靶控濃...

環泊酚聯合羥考酮抑制不同性別患者胃鏡置入反應的半數有效劑量測定————作者：黃珂;馬艷輝;徐娜;李京生;沈雯雯;楊利利;王天龍;

摘要：目的 探討復合羥考酮時環泊酚抑制不同性別胃鏡置入反應的半數有效劑量(median effective dose, ED₅₀)。方法 選取2024年6—7月首都醫科大學宣武醫院擬行門診無痛胃鏡檢查的患者52例，根據性別將患者分為男性組（M組）和女性組（F組）。M組和F組均首先靜脈注射羥考酮0.05 mg/kg,2 min后靜脈注射環泊酚，待睫毛反射消失、改良警覺/鎮靜評分（mo...

不同睪丸固定術單側隱睪患兒血清抗苗勒管激素變化的特征分析————作者：張晨捷;白東升;

摘要：目的 探討不同睪丸固定術后單側隱睪患兒血清抗苗勒管激素（anti-Mullerian hormone, AMH）的變化特征。方法 選取2023年8月至2024年5月首都兒科研究所附屬兒童醫院泌尿外科隱睪患兒100例，收集患兒的一般資料和臨床資料，采用廣義估計法方法分析隱睪兒童術前、術后共5個時間點的血清AMH水平，根據單側可觸及睪丸（palpable, Pal）和不可觸及睪丸（non-palpab...

頰針療法治療頸-腰源性疼痛有效性的meta分析————作者：張可京;李明婧;趙瑜;張藝;王紹華;張志冶;崔美晨;尹子豪;楊魏壕;李國艷;李春黇;

摘要：目的 探討頰針療法治療頸-腰源性疼痛的有效性。方法 選取建庫至2024年9月20日中國知網、萬方數據庫、維普數據庫、The Cochrane Library、PubMed和荷蘭醫學文獻等數據庫公開發表的關于頰針治療頸-腰源性疼痛的RCT研究，對所有文獻進行整理和分析，并使用Cochrane偏倚風險評估工具對文獻進行質量評估，應用Stata 18.0統計軟件對提取數據進行meta分析。結果 共檢索8...

全身振動訓練對前交叉韌帶重建術后康復療效的系統研究————作者：黃志彬;李依格;樊志嬌;郄淑燕;王藝偉;許世博;馬玉寶;

摘要：目的 系統評價全身振動（whole-body vibration, WBV）訓練對前交叉韌帶重建（anterior cruciate ligament reconstruction, ACLR）術后的康復療效。方法 檢索建庫至2023年10月PubMed、Web of Science、物理治療證據數據庫（the physiotherapy evidence database, PEDro）、中國知...

外泌體在原發性肝癌中的作用機制及臨床應用進展————作者：張澤娜;羅保平;張思奇;趙靚琳;趙詩瑤;

摘要：原發性肝癌是全球發病率最高的惡性腫瘤之一，其診斷和治療面臨著嚴峻的挑戰。作為細胞分泌的納米級囊泡，外泌體攜帶多種生物活性分子，如蛋白質、脂質和核酸等，在細胞間交流中發揮著關鍵作用。近年來，研究發現外泌體在肝癌的發生、發展中起著重要的調控作用，其生物相容性較好、轉運效率較高的特點使其在肝癌的診斷和治療中展現出較大潛力。本文從外泌體在原發性肝癌中的作用機制及其在診斷、治療中的應用進展進行綜述，以期為肝...

右美托咪定在圍手術期應用的研究進展————作者：孟冰冰;劉暢;張凱;李皓;

摘要：右美托咪定作為一種高選擇性α₂腎上腺素能受體激動劑，具有抗交感、鎮靜、鎮痛且對呼吸影響較小的特點。近年來，右美托咪定在圍手術期的應用價值日益受到關注，廣泛應用于臨床麻醉中。本文從右美托咪定在中樞神經功能紊亂防治、重要臟器功能保護、術后鎮痛優化、預后改善及不良反應的發生等方面，闡述其在圍手術期應用的研究進展，以期為右美托咪定的臨床應用提供參考依據

腸內外聯合營養支持過渡時間對喉癌術后患者預后的影響————作者：張麗妍;吳海彤;蔡永華;

摘要：目的 探討早期腸內外聯合營養過渡至全腸內營養支持時間（以下簡稱過渡時間）對喉癌術后患者預后的影響。方法 選取2020年1月1日至2024年6月30日北京協和醫院耳鼻喉科行喉癌切除術的患者100例，術后早期均給予腸內外聯合營養支持，按照過渡時間的不同，將患者分為A組（過渡時間≤5 d）和B組（過渡時間>5 d），比較兩組術前及術后第1、3、5、7天的營養狀態（Hb和ALB水平）、炎癥反應水平（...

社區認知衰弱老年患者營養不良的發生現狀及影響因素分析————作者：李真;賴曉星;杜紅娣;梁詩聰;王卿馳;霍曉鵬;

摘要：目的 探討社區認知衰弱老年患者營養不良現狀及影響因素。方法 選取2023年7—12月北京市朝陽區認知衰弱的社區老年患者529例，采用微型營養評價法簡版（mini nutritional assessment, MNA-SF）評估營養不良發生現狀，根據MNA-SF得分將患者分為營養不良組（MNA-SF得分0～<12分）和非營養不良組（MNA-SF得分12～14分），收集研究對象的人口學資料、體...

家庭支持同步賦能教育模式對婦科惡性腫瘤化療患者的干預效果分析————作者：彭琳;孫雪松;閆美玲;吳玉梅;

摘要：目的 探討家庭支持同步賦能教育模式對婦科惡性腫瘤化療患者的干預效果。方法 選取2022年5月至2024年5月首都醫科大學附屬北京婦產院接受化療的婦科惡性腫瘤患者210例，通過隨機數字表法將患者分為對照組（105例）與試驗組（105例）。對照組給予常規健康教育指導，試驗組在對照組的基礎上給予家庭支持同步賦能教育。采用自我感受負擔量表（self—perceived burden scale, SPBS...

甲狀腺內胸腺癌復發累及胸腺一例報告————作者：侯雪瑩;王丹丹;滕梁紅;

摘要：<正>患者男，58歲，因“縱隔腫物”于2024年5月27日就診于首都醫科大學宣武醫院。2015年患者因頸部腫物就診于外院，頸部及胸部CT示甲狀腺左葉體積增大，大小約2.8 cm×2.8 cm低密度結節影，邊界欠清，增強后輕度強化，超聲提示甲狀腺癌可能。2015年7月8日，行雙側甲狀腺全部切除、左頸部淋巴結清掃術，術中可見左側甲狀腺腫物，大小約5.0 cm×4.0 cm，質地硬、固定，腫...

大動脈轉位患者行脊柱側彎矯形術后心力衰竭一例報告————作者：韓登陽;李民;于淼;陳寶霞;郭向陽;史成梅;

摘要：<正>患者男，45歲，因“脊柱畸形十余年，背痛4年加重伴氣短前胸壓迫感1年”于2022年12月26日就診于北京大學第三醫院。患者十余年前發現脊柱畸形，逐年加重，4年前出現背痛，呈輕度，休息后可緩解，近一年背痛癥狀加重，視覺模擬評分（visual analogue scale, VAS）5分，并出現氣短、行走1 km后出現前胸壓迫感，站立、行走、坐起1 h可出現背痛，臥床可緩解。自訴無四...

基于百度指數的過敏性鼻炎及過敏相關藥物網絡關注度分析————作者：普健;程毅菁;谷慶隆;

摘要：目的 基于百度指數（baidu index, BI）分析過敏性鼻炎（allergic rhinitis, AR）及過敏相關藥物網絡關注度的時間和空間變化趨勢。方法 基于“過敏性鼻炎”和3種過敏相關藥物如“鼻用糖皮質激素”“抗組胺藥”“白三烯受體拮抗劑”的主題詞選取對應的關鍵詞，選取2011年1月1日至2021年12月31日北京市、廣東省、黑龍江省、湖北省、上海市、新疆維吾爾自治區和云南省7個地區主...

北京市朝陽區青少年煙草使用現狀及影響因素分析————作者：孔浩南;閆萌;肖琴;李書明;楊秋;楊茗;

摘要：目的 了解北京市朝陽區青少年煙草使用的現狀及影響因素。方法 采用多階段整群抽樣方法，選取2023年9—10月北京市朝陽區中學生1 810名，采用2023年中國青少年煙草流行調查問卷，面對面收集研究對象的吸煙行為、煙草認知信息。采用多因素非條件logistic回歸方程分析青少年煙草使用的影響因素。結果 1 810名青少年中，男912名，女898名。33名（1.8%）青少年現在吸煙，77名（4.3%）...

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